Аппарат для наложения линейного скобочного шва на органы и ткани

(51) М.Кл,- А 61 В 17,11 Государственныи номнте Совета Министров СССР ло делам изобретенийи открытий(45) Дата опубликования описания 15.12,77 72) Авторы изобретения ков, Б. А. Смирнов,и Г, В. Митьковаский и испытательныйтехники(54) АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНОГО СКОБОЧНОГО ШВА НА ОРГАНЫ И ТКАНИится к меди цинскои ирургическим инструение отн именно к н аппарат для наложения линеиноого шва на органы и ткани, содербочный корпус, сменный магазин ля скобок, толкатели с упорами, орпус с матрицей для загиба скорно соединенный со скобочным приспособление для подачи толкадля прорезания тканей и мехаания скобочного и упорного корпурным приспособлением.в этом аппарате не исключен перепри прошиванин, а также не обесгараптпрованное прорезапие ткашвамк, что приводит к образоваственного шва и травмированию ол ткани,С целью исключения перекоса скобок при прошиванип к обеспечения гарантированного прорезанкя ткани между швами предлагаемый аппарат спаожен направляющкм захватом приспособления подачи толкателей в скобочном корпусе, причем приспособление подачи толкателей выполнено в виде стержня с параллельно укрепленными на нем тремя пластинчатыми клиньями, между которыми размещены магазины. Нож выполнен дисковым и расположен на среднем пластинчатом клине. КаИзобреттехнике, аментам.Известего скобочнжащий скос пазами дупорный кбок, шарккорпусом,телей, ножнизм смыксов с запоОднакокос скобокпечиваетсяни междунию некаче правляющий захват приспособления подачи толкателей выполнен в виде подковообразной пр жкны с бооышками, взакмодеЙствующкмк со стержнем приспособления подачи толкате лей, а в упорном корпусе установлена сменная эластичная подложка.Иа фиг. 1 - предлагаемый аппарат дляналожения линейного скобочного шва на рганы и ткани, общий вид, в раскрытом п о О женки; на фиг. 2 - сечение по А - А на фиг.1; на фпг, 3 - передняя часть скобочного корпуса, вкд сверху; на фиг. 4 - сечение по Б - Б на фкг. 1; на фиг. 5 - клин в момент взаимодействкя с толкателямп,15 Аппарат для наложения линейного скобочного шва на органы и ткани (фиг. 1) содержит: скобочный корпус 1 с укрепленной на нем ручкой 2; сменные магазины 3, выполненные в виде брусков с пазами а для скобок к 20 выступами 4 (проходящими вдоль магазинов3) и расположенные в скобо гном корпусе 1; толкатели б с упорами 6, расположенные в скобочных пазах а магазина 3; упорный корпус 7 с матрицей 8 для загиба скобок, прк соединенный к скобочному корпусу 1 при помощи шарнира 9; приспособление 10 подачи толкателей б; нож 11 для прорезанпя ткани; запорную планку 12 механизма смыкания скобочного 1 к упорного 7 корпусов; направ- ЗО ляющпй захват 13 приспособления подачтолкателей 5, укрепленный в скооочном корпусе Г; гайку 14,Скобочный,корпус 1 имеет корытообразчое сечение, на внутренней стороне которого прорезаны наклонные пазы б. ;1 а передне. конце корпуса выполнено гнез;о в для огранцчения выползания ткани на зону шва прц выборе зазора прошивания. На выступе 15 установлены босышкц 16 для смыкаяя с упорным корпусом. Внутри коргуса 1 расположены стойки 17, слу 1 кащие для удержания сменных магазпнов 3. На зздн:м конце корпуса выбран паз г для зацепления с кольцевой проточкой 18 гайки 14.Вдоль упорного корпуса 7 прорезан паз д под запорную планку 12. Этот паз вскрыт частично сс стороны матрицы (на некотором протяжении от шарнира 9) и с противоположной стороны - на некотором протяжении от переднего конца упорного корпуса ц от шаряира 9. На боковых стенках упорного корпуса 7 выполнены пазы 19 для проходов бобышек 16 скобочного корпуса 1. В центре упорно;о корпса 7 (фцг. 1 и 2) высранс тнезлс лля размещепя сменной эласп ной подложки 20.Приспособление 10 подачц толкателей 5 выполнено в виде стержня 21, вдоль которого диаметрально противоположно прорезаны пазы е, имеющие выходы 22, и на конце которого нарезана резьба под гайку 14. На стержне 21 (фцг, 3) укреплены трц пластцнчатых клина 23. На среднем пластинчатом клцне установлен дисковый нож 11 с возможностьс вращения вокруг своей оси.Направляющий захват 13 приспособления подачи толкателей в скобочном корпусе (фиг.1 и фиг. 4) представляет собой плоскую подковообразную пружину с бобышкамц 24 на боковых стенках, находящимися в пазах стержня 21. Запорная планка 12, подвижно укрепленная в пазах д, имеет коробчатую часть 25 с упором 26, выступы 27 и два пластинчатых клина 28, расположенных в пазу д упорнопо корпуса 7.Аппарат работает следующим образом.С помощью упора 26 запорную планку 12 отводят в сторону гайки 14. Прц этом выступы 27 запорной планки 12, скользя по наклонным пазам б скобочного корпуса 1, заставляют упорный корпус 7 вращаться вокруг шарнира 9. Передний конец упорного корпуса 7 отходит от переднего конца скобочного корпуса 1, освобождая гнездо в; аппарат раскрыт. Сменные магазины 3 извлекают из аппарата, заряжают П-образными скобами и ставят на место. Обратным движением запорной планки 12 аппарат закрывают и в таком виде стерилизуОт.При операции аппарат вводят в узкую и глубокую рану в закрытом виде и, подведя его к органу, раскрывают. Ушиваемый орган эасполагают в гнезде в скобочного корпуса 1. Запорную планку 12 за упор 26 продвигают вдоль упорного корпуса 7 в сторону его пе 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 р ю аа 60 65 релнеГО конца. Прц это.; выст;пы 27 скользят по наклонным пазам б скооо .ного корпуса 1, заставляя упорный корпус 7 эсацаться вокруг шарнира 9 ц сближая передний конец упорного корпуса 7 с передним концом скобочного корпуса 1. Далыей 1 Се пролвцженпе запорной планки 12 прцводцг к тому, что бсбышки 16 скобочцогс корпуса 1 входят в боковые пазы 19 упсрного корпуса 7. В это вре- МЯ ПЛаСТЦНЧатЫС (ЛЦНЬЯ 28 ЗаПОРНой ПЛЯНКЦ 12 подходят под бобышки 16, запирая передние концы упорного и скобочного корисов аппарата.Ткань сжается поверхностямц маГазцца 8 ц матрицы 8 до зазора прошцванпя. ВраБением Гайки 14 (которая своей кольцевой проточкой 18 сидит в пазу г скобочного корпуса 1) приспособлен:;= 10 подачи толкат"лей подается в сторону переднего конца скобочного корпуса. Пластцнчатые клинья 23 воздействуют на упоры 6 толкателей 5, прц этом клинья располаГаются между продольны, выступом 4 магазина 3 ц упором 6 тоги(ателя 5 (фцг. 5).Усилие прошцванця через упор 6 передается на пластинчатые клинья 28 и далее на продольные выступы 4 магазинов 3, т. е. усилия от прошиванця замыкаются на самих магазинах. Магазины остаются неподвижными относительно скобочного корпуса. При отсутствии выступов 4 они могли бы слвцгаться в сторону ушиваемой ткани, особенно прп заедании толкателей.При движении клиньев 23 вдоль аппарата толкатели 5 перемещаются вдоль скобочного паза а магазина 3, выталкивая скобки, которые своими ножками прокалывают ткань и, упираясь в лунки матрицы 8, загибаются в В-образную форму, прочно соединяя концы ткани.Одновременно с прошиванием происходит прорезание ткани дисковым ножом 11, установленным на среднем пластинчатом клине 23. При движении пластинчатых клиньев 23 нож 11 врезается частично в эластичную подложку 20 и дальнейшее, движение заставляет нож вращаться, вследствие возникающего между ним и подложкой трения. В зоне шва нож 11 накатывается на ткань, подминая ее под себя и надежно прорезая ее на эластичной подложке. Такой подвижны нож не тянет ткань за собой в отличие от неподвижного.При движении, клиньев 23 бобышки 24 направляющего захвата И приспособления подачи толкателей идут вдоль пазов е стержня 21. К началу прошивания система приспособление подачи толкателей - скобочный корпус становится неразборной. Это позволяет надежно фиксировать приспособление подачи толкателей относительно скобочного корпуса при прошивании.Извлечь приспособление подачи толкателей из скобочного корпуса можно только в исходном положениикогда бобышки 24 совместятся с выходами 22 пазов е.После прошивания аппарат раскрываетсяи извлекается из операционной раны. Формула изобретенияА, Аппарат для наложения линейного скобочногого шва на органы и ткани, содержащий скобочный корпус, сменный магазин с пазами для скобок, расположенный в скобочном коу, толкатели с упорами, расположенные вр ый корпус скобочных пазах магазина, упорный к с матрицей для загиба скобок, шарнирно соединенный со скобочным корпусом, приспособление по адачи толкателей с ножом и механизм смыкания скобочного и упорного корпусов, отличаю щ и й с я тем, что, с целью исключения перекоса скобок при прошивании и обеспечения гарантированно ог прорезания ткани между швами, он снабжен направляюподачи толкашим захватом приспособлениятелей в скобочном корпусе, причем п испо .,е.д толкателеи выполнено в видпрпспо де стержня с параллельно укрепленными нанем тремя плас тинчатыми клиньями, междуы, а нож выполкоторыми размещены магазины а ннен дисковым и расположен на среднемпластинчатом клине.10 2.. Аппарат по п. 1, отличаю ийсятем, что направляющий захват приспосо лподачи толкателей выполненковооч в виде подоооразной пружины с бобышк .ами, взаимо подачи толкателл и пспособлдействмющими со стержнеь р . ения3. Аппарат по п.р п. 1, отличающийсятем, что в по номр . корпусе установлена сменная эластичная подложка.Подписноеов СССР 4/1817 ЦИ 11 ИП ка ип. Харьк, фил. пред, Патент Изд Мо 675 сударственного комитпо делам изобоетен Москва, Ж.З 5, Раушс Тираж 69та Совета Мишй и открытийкая па:1., д. 4/5