Аппарат для отсасывания и нагнетания жидкости и газа в плевральную полость

щую бутылку, вытесняя воздух в плевральную полость через трубку 10, ходы крана 2 и трубку 11. В бутылке же жидкость будет замещаться возду. хом через открытую конусовидную трубку в резиновой пробке, которая одновременно служит и ватным фильтром. Меняя положение бутылок А и А, и соединяя резиновую трубку 10 с нижестоящей бутылкой, поочередно дают воздух то из бутылки А, то из бутылкн А,. Так как жидкость переходит из бутылки в бутылку по принципу сифона, то при пользовании аппаратом для вдувания воздуха в плевральную полость удобнее начать вводить воздух из бутылки А. Если желают начать давать воздух из бутылки А то после установки крана 1 ее следуег на момент поднять выше, чтобы на олнить жидкостью соединяющую бутылки резиновую трубку 1 д, часть которой вначале будет заполнена воз ухом. По,ле этого работа пойдет без.всякоо перебоя. Стеклянная трубка 14 бутылки А н"обхоцима только при по 1 ьзовании аппаратом как пневмотораксным, в остальных случаях она удаляется, и ьдувание произволится путем перехода жидкости из бутылки А, в бутылку А,При обычном удалении экссудата из плевральпой полости, если количество его не превышает 1200 - 1300 смз, можно не менять бутылки А, а использовать для этой цели. бутылку А,. Для эгой цели поворотом крана 1 ее соединяют с плеьральной полостью и пе. еклю ением клапана 4 создают в ней вакуум.При пневмоплевритах, когда ждкости в плевральной полости много, ее можно удалить и потом заместить воздухом, или ке при желании эти процессы могут итти параллельно, но для этого необходимо работать под контролем манометра, т, е. двумя иглами (одна соединена с жидкостью, другая с воздухом), Соединив любую из бугылок с воздушной и водяной системой, т. е. через кран 1 с жидкостью, а через кран 2 - с воздухом плевральной по. лости, можно создать п,1 ложение, при котором плевральная полость будет себя сама обслуживать. Аппарат всегде стоит ниже верхнего уровня жидкости в пгевральной полости, т. е. разница уровней между экссудатом плевральнойполости и ж едкостью в бутылке можетбыгь увеличена или уменьшена по на-шему желанию, причем эта разницауровней вовсе не должна быть очень большой; она не должна превышть 30 - 35 см. При больших количествах жидкости, когда в плевральной полости существует положительное давление, жидкосгь сама с легкостью будет поступать в бутылку, При этих условиях нет надобности ввозить воздух в плевральную полость, Когда же по показаниям маном тра оперирующий счи.тает возможным начать замещение отсасываемой жидкости воздухом, он соединяет трубку 10 крана 2 с бутылкой А, и тогда плев вуальная полость отдает свою жидкость и присасывает из этой же бутылки воздух, Для ббльшей ясности предположим, что в п.евральной полости существует отрица-тельное давление, рави е 16 - 12 см водяного столба жидкости, При этих условиях для усешного перехода жидкости из плев. альной полости в бу-тылку понадобится разница уровней , в 25 - 30 см водяного столба. Эгой силы будет дос гаточно, чтобы пре одолеть отрицательное давление плевральнойполости и сопротивление, встречаемоежидкостью при прохождении ее черезузкие каналы резиновой трубки и иглы,но к этой силе прибавляется относи-тельный вакуум в бутылке, образуемыйсистематическим присасыванием из нее ( воздуха плевральной полостью. Эти две силы и обеспечивают самостоятельный переход жидкости из плеаральной полости в бутылку и воздуха Рз бутылки , в плевральную полость. Понятно, что , описанный процесс становится невоз.можным при наличии в плевральной полости густого гноя. Последний тгебует предварительного разжижения. Дляпроцесса автоматического замещения жидкости воздухом могут быть исполь-зованы обе бутылки.При эмпиемах, когда вымытый гной , замещается воздухом, пользуются длявгувания бутылкой А перево.том в нее , физиологического раствора из бутыл, ки Апричем бутылка А может бытьзаменена другой стерильной бутылкой.Это делается с целью сохранить бутылку А, чистой.Предлагаемый аппарат обладает следующими достоинствами: 1) возможность использования его для наложения искусственного пневмоторакса и отсасывания воздуха из плевральной по лости при спонтанных пневмотораксах, причем работа производится непрерывно (перезарядки бутылок не требуется); 2) возможность автоматического, одновременного замещения жидкости воздухом в подходящих случаях;3) сохранение принципа аппарата По- тена при отсасывании жидкости из плевральной полости при упрощении системы сложных металлических клапанов шприца Г 1 отена; 4) возможность в любой момент операции промыть ходы жидкостного крана 1 струей физиологиче:кого раствора и бутылки Ачто имеет важное значение при отсасывании гноя из плевральной полости, когда каналы крана могут закупориться;5) полное разделение жидкостной и воздушной системы, что дает возможность сохранить в чистоте воздушную систему;6) простота дезинфекции аппарата, жидкостная система которого целиком кипятится перед операцией; 7) простота управления и перехода от одной функции к другой; 8) несложность деталей, большая часть которых имеется на рынке, и доступность аппарата по цене; 9) портативность аппарата делает его удобным при выездах в другие лечебные учреждения и в военное время. Предмет изобретения.1. Аппарат для отсасывания и нагнетания жидкости и газа в плеврзльную полость, состоящий из двух сообщающихся сосудов, нагнетательного приспособления и манометра, отличающийся тем, что в качестве нагнетательного приспособления применен шприц с присоединенным к нему тройником, снаб.женным двумя резиновыми клапанами, расположенными в противоположных направлениях.2. Форма выполнения по п. 1, отличающаяся тем, что, в целях отсасывания и нагнетания жидкости, применен трехходовой кран 1 для одновременного или раздельного соединения пле-вральной полости с сосудами А и А,и шприцем 7.3. Форма выполнения по п. 1, отличающаяся тем, что в целях отсасыва ния и нагнетания газа (наложения искус, ственного пневмоторакса), а также в целях автоматического одновременного замещения в плевральной полости жидкости газом, применен трехходовой кран 2 для одновременного или раздельного соединения плевральной полости с манометром и сосудами А и А,.