200725

Союз Советск оцналистнчес еспубл К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕДЬС авт, свидетельства1.1965 ( 1034633/31 Зависимо Кл 30 а, 9 ен с присоединением заявкиПриоритетОпубликовано 15.Ч 1,1967, Бюлл 1 Ж А 61 Ь Квинтет по делам изобретений н откры прн Совете йнннстр СССР, Н. Гудуш аявител РЕННОГО СУСТАВА бедра, асептические некрозы головки бедра и суставной впадины,На фиг, 1 - 7 показана последовательность проведения операции.Разрезом Олье-Мерфи-Лексера в области тазобедренного сустава послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию большой ягодичпой мышць 1 и сухожилие широкой фасции бедра. Обнаженный таким образом большой вертел резецируют долотом и отводят кверху вместе с прикрепленными к нему мышцами. капсулу сустава рассекают и вскрывают полость сустава. капсулу тл рубцово измененные мягкие ткани в области тазобедренного сустава иссекают и удаляют.На месте поврежденной вертлужной впадины 1 (см. фтлг, 1) производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости 2 по типу усеченной четырехгранной пирамиды (см. фиг. 2) .Взятую у донора консервированную глубоким замораживанием гомовпадину 8 обрабатывают и укладывают в приготовленное ложе 4 (см. фиг, 3), укрепляют несколькими шелковыми или кетгутовымп швами 5 за суставную губу 6 к подвздошной кости 2.1 Лзмененную головку (на схеме не показана) бедренной кости 7 (см. фиг, 4 и 5) резецируют, а шейку 8 обрабатывают долотом, придавая ей вид четырехугольной ножки. В Показания ктравматические высложных переломовголовки бедреннойостеоартроз тазобедвертлужной впадинь ПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ТА Известны способы формирования тазобедренного сустава путем восстановления анатомической целостности дефекта проксимального конца бедренной кости гомотрасплантантом. Операцию производят с общепринятыми подходом к оперируемой области, окончанием операции и методикой заготовки и трансплантации донорского (трупного) материала.Предложенный способ позволяет одномоментно заменить всю костно-хрящевую основу поврежденного сустава (головку бедренной кости и вертлужную впадину) и сохранить максимальный объем движений в оперированном суставе. Для этого производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости на месте деформированной вертлужной впадины и замещают этот дефект гомовпадиной, а разрушенную головку бедренной кости замещают гомоголовкой того же донора,Биологический материал для транспланта. ции готовят методом глубокого замораживания, он может сохраняться при низкой температуре в течение двух и более месяцев,о п е р а ц и и: застарелые ихи бедра, последствия вертлужной впадины и кости, деформирующий ренного сустава, опухоли и проксимального конца УД К 616-089.23:611.728.2 -- -(-088.8 фгомоголовке 9, взятой как и гомовпадина от того же донора, долотом выдалбливают гнездо 10 квадратной формы и плотно насаживают ее на шейку бедренной кости. Чтобы избежать смещения головки при ранней разработке движений в оперируемом суставе, гнездо и ножку делают квадратной формы,Сформированную таким образом новую головку вправляют в гомовпадину. Если это невозможно, прибегают к резекции диафиза 11 бедренной кости (см. фиг. 6), а затем костные фрагменты 12 и И соединяют и фиксируют гомо- или металлическим штифтом 14, вводимым в костно мозговой канал,Резецированную головку 9 устанавливают на свое место и фиксируют гомогвоздем 15 (см, фиг. 5) или кетгутовыми швами. Рану зашивают послойно наглухо,Предмет изобретения Способ формирования тазобедренного сустава с общепринятыми подходом к опери руемой области и заготовкой донорского(трупного) материала, отличающийся тем, что, с целью одномоментного замещения всей костно-хрящевой основы поврежденного сустава (головки бедренной кости и вертлуж ной впадины) и сохранения максимальногообъема движений в оперированном суставе, производят экономную квадратную резекцию подвздошной кости на месте деформированной вертлужной впадины и замещают этот дефект гомовпадиной, а разрушенную головку бедренной кости замещают гомоголовкой того же донора.Составитель И. А. ГолубчикРедактор В. Н. Торопова Техред Т. П. Курилко Корректоры: О. Б. Тюринаи Т, Д. ЧунаеваЗаказ 3272,3 Тираж 535 Подписное ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва, Центр, пр, Серова, д. 4 Типография, пр, Сапунова, 2