Способ лечения пародонтита

СОЮЗ СОВЕТСКИХсОциАлистичгскихРЕСПУБЛИК А 61 Кб 51) 1 ТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ЕТЕНИ К АВТОРСКО СВИДЕТЕЛЬСТВ сится к медии, точнеествия при кита,ия являетсячения за счев тканях пости способаяется следу Изобретение отно именно к физиотерап ским методам воздей ном лечении пародонт Целью изобретен ние эффективности ле ния микроциркуляции расширения возможн Способ осуществл разом.ицине, а физиче- омплексповыше- улучшеродонта,ющ сном ния Вт/с соида той 7стиэлектизлуч ель ров ПИСАНИЕ И(56) Ефанов О.И. Нарушение микроциркуляции при парадонтозе и физические методылечения, дисс, к.м.н. М.: 1982, с,205-216.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА(57) Использование: в медицине, а именно встоматологии. Цель изобретения - повышение микроциркуляции в пародонте, Сущоздеиствиережиме(4 мс интенсивмг и одноврельным модуработы пере0 Гц и модулпосылки-пдродов испоатель диаметовой пласт- 8 см. Причявляетсяодящим син осуществляется в импульс) ультразвукового излученостью воздействия (0,2 менно воздействует синулированным током применного режима с частояцией 75; при длительноузы 2-3 с, В качестве льзуются рльтразвуковой тром 1 см. и стандартный инчатый электрод размеем ультразвуковой излучаактивным электродом, усоидально-модулированБО 1806732 А 1 2ность предложения состоит в том, что одновременно воздействуют синусоидальным моделированным током природе работы в переменном режиме, при частоте 70 Гц, глубине модуляции 750, длительности посылки - паузы 2 с и времени воздействия 10 мин, при этом электроды устанавливают на ткани пародонта диаметром 1 см - актив 2ный, и в области шейного отдела позвоночника - пассивн ый. Преимущество изобретения в улучшении функциональных результатов, 1 табл. ные токи, которые устанавливают на ткани пародонта и воздействуют по лабильной методике по 5 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, Пассивный электрод в виде стан. дартного неротового пластинчатого электрода накладывают а шейный отдел позвоночника, Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно, еевйСпособ подтверждается примером: (р больная Жист, бол. 81604, поступила на лечение 2,07.90 с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести и предьявляла жалобы на неприятный зуб в области десен, Ы кровоточивость десен при чистке зубов, по Я движность отдельных зубов второй степени, Было назначено лечение данным способом при интенсивности ультразвукового излучения 0,2 Вт/см в импульсном режиме 4 мс сг одновременным воздействием синусоидально-модулированным током природе работы в переменном режиме с частотой 70 Гц и модуляцией 75;ь при длительности посылки-паузы 2 - 3 с, Активный электрод в видеультразвукового излучателя диаметром 1 см, который является также и проводником синусоидально-модулированного тока, устанавливали непосредственно на ткани пародонта и воздействовали по лабильной методике по 5 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Пассивный электрод в виде стандартного неротового пластинчатого электрода размером 5 х 8 см накладывали на шейный отдел позвоночника. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно.После проведенного лечения отмечалось, что было устранены симптомы кровоточивости и отечности десен. Температура десны на верхней челюсти повысилась на 1,2 ОС, а на нижней - на 1,4 С. Реографическая кривая приобрела заостренную форму, декротическая волна сместилась к середине катакроты. Снизился индекс тонуса сосудов и стал равен 13 ОД, индекс периферического сопротивления сосудов - 83 оь, возрос индекс эластичности до 84. Больная отмечала отсутствие неприятных ощущений в деснах, улучшение общего самочувствия,Под наблюдением находилось 38 человек. Из них 12 больных проходило лечениес применением ультразвукового излучения, 11 человек - лечение с применением синусоидально модулированных токов; 15 человек - лечение с применением заявляемого способа. Возраст больных соответствовал 25-50 лет. В соответствии с диагностируемыми стадиями заболевания пациенты были разделены на три группы: начальная стадия, средняя стадия и тяжелая стадия.В среднем лечение начиналось через десять - 14 дней после окончания пародонтологических манипуляций (снятие над- и поддесневых зубных отложений, обучение гигиене полости.рта, контроль гигиены). Перед лечением у больных собирались данные; клинический анализ крови; анализ крови йа сахар с нагрузкой ортопантомограмма, справка о состоянии здоровья, Проводилось реографическое исследование тканей пародонта и измерялась температура десны.После лечения с применением ультразвукового Излучения у больных с легкой степвнью пародонтита отмечалось: устранение симптомов локального воспаления. У больайнства пациентов исчезли симптомы кровоточивости, гиперемии, рыхлости и , отечности десен, Температура десны повысилась во всех исследованных участках, по сравнению с таковой до лечения на верхней челюсти, на 0,3.ф.0,1 С, а на нижней челюсти на 0,4+0,2"С. Реографическая кривая стала более острой, декротическая волна опустилась ближе к середине катакроты, инцезура стала глубже и четче выражена, чем до лечения. Снизился показатель перефирического 5 сопротивления сосудов.После курса лечения с применениемультразвукового излучения у больных со средней степенью пародонтита отмечалось; устранение симптомов локального воспале- "0 ния, У большинства пациентов исчезли симптомы кровоточи вости, гиперемии, рыхлости десен. Температура десны повысилась по сравнению с таковой до лечения на верхней челюсти на 0,4+0,2 С, а на ниж ней челюсти - на 0,5+0,1 С. Реографическая крива приобрела более острую форму дикротическая волна наметилась в зоне середины катакроты, Снизился показатель периферического сопротивления.20 Вследствие печения темже Фактором убольных с тяжелой стадией,пародонтита отмечено: уменьшение кровоточивости, устранение гиперемии и отечности. Температурадесны возросла на нижней, челюсти на 25 0,5+0,2 С, а на нижней челюсти - на0,7+0,2 С, Реографическая кривая стала более крутой, Вершина ее приобрела более заостренную Форму, исчезла ее двугорбость, которая имела место у некоторых 30 больных, Декротическая волна несколькосместилась к середине катакроты, инцезура стала выражнее, исчезла дополнительная венозная волна. Снизился показатель периферического сопротивления до 1080,По окончании лечения больных с легкойстепенью пародонтита с применением синусоидально-модулированного тока отмечалось исчезновение симптома кровоточивости, гиперемии моргинальной десны. Отечность 40 десен отсутствовала у всех больных, температура десны после лечения по цифровым показателям была даже несколько выше таковой, чем у лиц с интактным пародонтом (увеличение на верхней челюсти 45 0,4 й 0,1 С, а на .,нижней челюсти- на0,5+0,2 С), Реографическэя кривая приобрела более острую Форму, дикротическая волна стала ближе к середине катакроты; инцезура стала более четкая, чем до лече ния, Снизился показатель тонуса сосудов,периферического сопротивления.После лечения с применением синусоидально-модулированного тока у больных со средней степенью пародонтита отмечалось 55 значительное уменьшение симптома кровоточивости, гиперемии моргинальной десны.Отечность отсутствовала у всех больных.Температура десны на верхней челюсти повысилась на 0,7+0,2 С, а на нижней челюсти10 20 на 0,7+0,1 ОС. Реографическая кривая более заострилась, дикротическая волна спустилась к середине катакроты, инцеэура обрела более четкую Форму. Снизился показатель тонуса сосудов,В результате лечения тем же фактором у пациентов с тяжелой стадией пародонтита кровоточивость не отмечалась у 18% больных и значительно уменьшилась у 82% больных, 17% больных перестали предъявлять жалобы на подвижность зубов, а у 80% они субьективно значительно уменьшились,Температура десны повысилась на верхней челюсти на 0,7.0,3 С, а на нижней челюсти на 1,2 0,2 С. Реографическая кривая при обрела более острую вершину, дикротическая волна сместилась к середине катакроты, инцезура стала более выраженной, исчезла дополнительная венозная волнэ, Снизился индекс тонуса и периферического сопротивления сосудов.После лечения больных с легой степенью пародонтита с помощью заявляемого способа отмечалось устранение симптомов кровоточивости, гиперемии и 25отечности десен,Температура десны повысилась на верхней челюсти на 0,50,1 С, а на нижней на0,70,2 С, реографическэя кривая приобрела заостренную форму, дикротическая волна сместилась к середине катакроты,инцеэура стала четче выражена, Отмечалось незначительное повышение индексатонуса (сопротивления) до 83 +1,32%, индекса эластичности до 79 ,17% и снижения периферического тонуса до 14 ,33%.После лечения больных со средней степенью пародонтита с применением предлагаемого способа отмечалось устранение убольшинства больных симптомов кровоточивости, рыхлости, отечности. Температурадесны повысилась на верхней челюсти на0,8.0,1 С, а на нижней челюсти - на0,9 М,2 С. Вид реограммы стал более заостренным, дикротическая волна наметилась у середины катакроты. Значительноснизился индекс периферического тонусасосудов до 13+0,1% и периферического со. противления - до 83 й 2,31%, отмечалосьповышение индекса эластичности до 50843,51%.По окончании лечения указанным вышеФактором у пациентов с тяжелой степеньюпародонтита отмечалось устранение симптомов кровоточивости, гиперемии, рыхлости и отечности десен. Температура десныповысилась на верхней челюсти на1,4.0,2 С, а на нижней . челюсти - на1,5+0,2 С. Реографическая кривая стала более крутой, заостренной, дикротическаяволна переместилась ближе к середине катакроты, инцезура стала более выраженной,исчезла дополнительная веноэная волна.Снизился значительно индекс периферического тонуса сосудов до 16 0,34%, и пери, ферического сопротивления до 85 й 4,12% иповысился индекс эластичности сосудов до85+4,12%.Результаты лечения предлагаемым способом сведены в таблицу.Таким образом, при сравнении заявляемого способа со способом прототйпа, выявлены его преимущества в виде: болеевыраженного действия на показатель тону-са сосудов в виде его снижейия у боль-.ных со средней степенью пародонтитадо13-1,01%, и у больных с тяжелой степеньюпародонтита до 16.0,34%, на показательпериферического сопротивления сосудов убольных со средней степенью снизился до. 83,31% и у больных с тяжелой степеньюдо 85 +4,12%; отмечено значительное повышение .индекса эластичности присредней степени заболевания до 84+3,52%и при тяжелой степени пародонтита до84 2,16%,Таким образом, анализ результатов количественных индексов реогрэммы показывает, что заявляемый способ оказываетсущественное влияние на функциональноесостояние сосудов тканей пэродонта. Повышение температуры десны у больных, которые проходйди лечение по заявляеммуспособу в сравнении с прототипом: у больных со средней степенью повышения температуры на верхней челюсти на 0,80,1 С(прототип - на 0,40,2 С), э на нижнейчелюсти на 0,9+0,2 С(прототип на 0,5.0,3 С),после лечения больных с тяжелой степеньюпародонтита повышение температуры наверхней челюсти на 1,4+0,2 С (прототип на0,5.0,2 С), а на нижней челюсти на1,5+0,2 С (прототип - на 0,7 +.0,2 С), Данное сопоставление свидетельствует об улучшении кровонаполнения тканей пародонта.Кроме того, после лечения заявляемымспособом отмечается снижение кровоточивости десен и уменьшение подвижности зубов у пациентов.Формула изобретенияСпособ лечения пародонтита, включаю-,щий ультразвуковое воздействие на тканипародонта, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повышения микроциркуляции в пародонте, одновременно воздействуют синусоидальным модулированным током при Ироде работы в переменном режиме при частоте 70 Гц, глубине модуляции 75%, дли-.1806732 воздействия 10 мин, при этом электроды ром 1 см - активный и в области шейного2 устанавливают на ткани пародонта диамет- отдела позвоночника - пассивный.Соотношение изменения показателей реопарадонтограммы у больных с пародонтитом под влиянием курсового лечения ультразвуком и сочетанным воздействием ультразвука и синусоидально-модулированного токаСоставитель В.ПрикульРедактор С,Кулакова Техред М.Моргентал Корректор Л.Ливринц Заказ 1343 Тираж Подписное ВНИИПИ 1 о;ударс венного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР1.035, Москва, Ж. Раушская наб., 4/5Произволе ц,ци ,1 аге;1 ьскии комбинат "Патент", г. Ужгород, ул Гагдрина, 101