Способ лечения гастроэнтерологических заболеваний

(19) (11 2601 51)5 А 61 К 35/78 ОБРЕТЕ НИЕ ИДЕТЕЛ ЬСТВУ ВТОРСКО(21) 4877596 (22) 02,10.90 (46) 23.12.92 (71) Владив дицинский институт би сточного от (72) В,А,Ми Ю.С,Оводов Г,П.Лямкин, . (56) фармацс. 27-30. ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЕСКИХ ЗАБОЛЕВ СТРОЭНТЕРИЙ(54) ЛО тся к медицине, в ологии. Цель изосроков лечения и а счет повышения кой защиты оргалексе терапии исн из расчета 25 мг в день натощак в ый меанский льневорноваиковако, Бюл, %47остокский государственн институт и Тихоокеоорганической химии Даделения АН СССР рошниченко, Н.Ю.Папе , Р,Г.Оводова, Н.В,Ще А,А,Артюков и Ю,Н,Лое евтический журнал, 198 Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии.Известен способ лечения гастроэнтерологических заболеваний с помощью кисломолочных продуктов, содержащих молочнокислые бактерии, а также биофруктолакт, Согласно способу, после установле. ния диагноза гастроэнтерологического заболевания (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, энтероколит, сопровождающиеся дисбактериозом) назначают один из лечебных кисломолочных продуктов (молочнокислый лактобактерин, бифилакт, лактобактерин, антацидный бифилакт, биофруктолакт) по 50-200 мл в зависимости от возраста 1-2 раза в день в течение 1-1,5 месяца в среднем с повторением курсов в процессе лечения. При этом способе положительная эффективность лечения отмечается у 64-690/, детей. Недостатками данного способа являются; ограниченная доступность широкого применения способа в практике здравоохранения в связи со сложностью технологи(57) Изобретение относи частности к гастроэнтер бретения - сокращение уменьшение рецидивов з факторов неспецифичес низма. Для этого в комп пользуют пектин-зостери на 1 кг массытела 3 раза геле. 3 табл,ческого процесса приготовления молочно- кислых продуктов, содержащих бифидо- и лактобактерин, соблюдение стерильных условий,короткие срокихранения,.затрудненностьтранспортироаки и др ограниченный выпуск этих препаратов, высокая их стоимость; чрезмерно длительные курсы лечения, продолжающиеся 1-1,5 месяца, необходимость проведения повторйых курсов; ограниченные возможности влияния препаратов преимущественно на процессы биоценоза и отсутствие возможностей оказывать необходимые при гастроэнтерологических заболеваниях противовоспалительный, спазмолитический, сорбционный, детоксицирующий, регенерирующий, антибактериальный эффекты, эффект увеличения толщины слизистого геля на слизистой оболочке пищеварительного . тракта. Однако вышеперечисленные препараты бедны пектиновыми веществами, обладающими противовоспалительным, спазмолитическиь сорбционным, детоксицирующим, регенерирующим, антибактериальным и другими эффектами.10 20 25 30 35 40 45 50 55 Единственным пектином, применяемым для лечения гастроэнтерологических. заболеваний, является плантаглюцид (пектин из листьев подорожника),Однако плантаглюцид имеет ограниченное применение, так как показан для лечения больных с гипоацидными гастритами, атакже язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в случаях с нормальной и пониженной кислотностью.Кроме того, плантаглюцид имеет черныйцвет и горький вкус, что вызывает неприятныеЖцущения и отрицательные эмоции приприеме препарата.Цель изобретения - сокращение сроковлечения и уменьшение рецидивов за счетповышения факторов неспецифической защиты.Способ осуществляется следующим образом. После установления диагноза гастроэнтерологического заболевания (гастрит,гастродуоденит, язвенная болезнь желудкаи двенадцатиперстной кишки, хроническийколит и др.) в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях назначается пектин-зостерин из расчета 25 мг/кгмассы больного 3 раза вдень натощак в гелев течение 12-16 дней. Назначение натощакпектина-зостерина объясняется необходимостью обволакивания слизистой оболочкижелудка (СОЖ) гелем, который образуется врезультате соединения пектина с водой, за-.тем соляной кислотой желудочного сока, атакже необходимостью антимикробногодействия пектина на СОЖ в случае кампилобактериозногопбражения.Продолжительность лечения пектиномзсстерином гастроэнтерологических заболеваний составляет 12-16 дней, что в 2 разаменьше, чем лечения известным способом.Рецидивы возйикают в 3,3 раза реже.Пектин-зостерин получен из морскойтравы Маг 1 па Еовсега. Установлен химический "состав пектина-зостерина; отличающийся от пектинов наземных растений.Такие свойства пектина-зостерина, каксклонность к набуханию, образбванию геля,йязкость, создание мукозной защиты, способность связы вать-ивыводить пищевые итоксические вещества, желчные кислоты,влиять на соотношение отдельных видовбактерий впросвете-кишки, являются основой для" продукции "в желудочно-кишечномтракте за счет микрофлоры несколькихгрупп важнейших веществ. витаминов, незаменимых аминокислот, физиологическиактивных гормоноподобных веществ, приповышении неспецифических факторов защиты. Всеэто легло"в основу примененияпектина-зост:рина при заболеваниях желудачно-кишечного тракта. Противопоказаний для применения пектина-зостеринанет,Монолечение пектином-зостериномпроведено 80 больным (основная группа) с гастроэнтерологической патологией (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки). У 70 из них сопутствующими заболеваниями были дискинезии желчевыводящих путей, у 76 - дисбактериоэ кишечника, у 23 -энтероколит, у7 - хронический гепатит. Все больные находились в периоде обострениязаболевания. Приэндоскопическом исследовании слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обнаружены выраженные воспалительные изменения, гиперплазия и очаговая субатрофия слизистой, чаще антрального отдела и луковины, . а также горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки. Всем больным основной группы в качестве лечения назначен гель пектина-зостерина (075-1,0% раствор от 50 до 200 мл на прием 3 раза в день за час до еды в течение 10-15 дней),Контрольную группу (способ-прототип составили 30 больных с гастродуоденаль ной патологией, получавших плантаглюцид по 1 ч.д, 3 раза в день до еды, Существенных различий клинико-морфофункциональных проявлений заболевания и возрастно-полового состава детей в наблюдаемых группах не было.Динамическое наблюдение за больными основной и контрольной групп в процессе лечения позволило выявить различную степень выраженности клинических проявлений (табл. 1),Как видно из табл. 1, у больных основной группы быстрее ликвидированы спонтанные боли в животе (2-3-й день - 79,1 ), тогда как в контрольной группе клиническое улучшение отмечено лиШь к концу 1-й недели,Повышение неспецифических факторов защиты; в частности лизоцима слюны у больных, получавших пектин-зостерин, было выражено, в то время как при лечении плантаглюцидом - не выражено (табл. 2). Гистологический анализ 122 биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в различные сроки наблюдений выявил особенности динамики структурных изменений у больных, получавших плантаглюцид и пектин-эостерин (табл. 3).Как видно из табл, 3;у больных, получавших пектин-зостерин, установлена возможность обратимости патоморфологическихВ лечебный комплекс включена диета йг1 и пектин-зостерин по 1,0 х 3 раза в деньнатощак в геле.Болевые ощущения купировались на 3-й5 день.Эндоскопический контроль на 15-й деньлечения: эрозиизаэпителизировались,уменьшились гиперемия и отек складок слизистой, в анализе калана дисбактериоз про 10 тей не обнаружен. Лизоцим слюныповысился с 2,5 до 25 мг. Осложнений ипобочных эффектов не отмечалось, Следовательно, использование пектина морскихтрав - зостерина привело к нормализации15 слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и положительному эффектулечения дисбактериоза кишечника, Рецидивов в течение 1 года не было.П р и м е р 2, Ребенок 3,5 лет после20 перенесенной кишечной инфекЦии в 1,5 года, плохой аппетит, периодически плохойжидкий стул, чередующийся с запорами, сослизью, "овечий кал", урчание кишечника,Изменений в копрограмме не обнаружено,25 На колонофиброскопии обнаружены гиперемия, отек и гипертрофия складок слизистой оболочки кишечника,При исследовании кала на дисбактери-оз: выделен .Е.Со 1110 в 1 г, Ят.ацгеиз 1030, в 1 г.Диагноз; хронический колит. Дисбактериоз кишечника (ассоциация - эшерихии истафилококк), субкомпенсированный, локальная форма,35 Лечение биопрепаратами оказалось неэффективным. Назначено лечение пектином-зостерином по 375 мг х 3 раза в деньнатощак в геле в течение 12 дней. Лечениепроводилось амбулаторно.40 Стул нормализовался на 3 день. Улучшение общего состояния на 3-й день. Исследование кала на дисбактериоз через 12 днейпатогенной микрофлоры не выявило, Рецидивов в течение 6 месяцев не было,45 Формула изобретенияСпособ лечения гастроэнтерологических заболеваний путем введения пектина,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюсокращения сроков лечения и уменьшения50 рецидивов за счет повышения факторов неспецифической защиты, вводят пектин-зостерин из расчета 25 мг на 1 кг массы тела 3раза в день натощак в геле.1782601 Т.аблица 1 Динамика спонтанных болей в,животе у наблюдаемых больных с гастродуоденальной патологией т) +тпр ) льнои группой. Таблица 2 изоцим слюны у больных с гастроэнтерологической патологией после лечения пектином-зостерином и плантаглюцидоми ц ические изменения слизистой оболочки желудка и двенадца перегной кишки до и после лечения пектином-, зостерин борфв колике"ствоисследуемогобиоптата Песто взоболоцки а слив лшдени ия биоптсроки н ицелемогоптата(б До леченияПосле леценичерез 1 и 41,альныи отдел желудка врез 9"12 мес 9 192 9 ез До леценияПосле лецениячерез 1 ме 6 2 рез 9-1 1 9. Мирошниченкоентал Корректор Н. Слободяник ктор Г, Бельская Подписноепо изобретейиям и открытия-35, Раушская наб., 4/5 аказ 4471 Тираж ВНИИПИ Государственного комит 113035, Москваи ГКНТ СССР Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 Антральотдел жлуйка Двенадцатиперстнаякишка иерее До лецен После лечерез Лечение плант глшцидом; мор Форма гвстридуоденита