Устройство для коррекции и фиксации позвоночника

(51) 5 АНИЕ ИЗОБРЕТЕНОМУ С 8 ИДЕТЕЛЬСТВУ ОПИС К АВ 1 ы ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Авторское свидетельство СССР М 1595498, кл, А 61 В 17/56, 1980. 254) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА57) Назначение: хирургическое лечение больных сколиозом. Обеспечение контроля за проводниковой функцией спинного мозга. Устройство для коррекции и фиксации позвоночника содержит стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпуса 4 с крючками 6 и пазами 8, в которых установлены вкладыши 5, 5 ил,Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для хирургического лечения сколиоза.Известно устройство для коррекции и фиксации позвоночника, содержащее стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпус с крючком и пазом. открытым в сторону, противоположную крючку, и оканчивающимся в месте перехода корпуса в крючок, и вкладыш с отверстием под стержень установленный в пазу корпуса, боковые противоположные стенки вкладыша выполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а паз в корпусе выполнен прямоугольной формы, на его внутренних боковых стенках по диагонали выполнены прорези под направляющие вкладыша, оси которых наклонены к 5 10 15 димо осуществлять контроль за состоянием проводниковой функции спинного мозга, т.к, при перерастякении возможны неврологические осложнения в виде парезов и параличей Применение известного устройства не позволяет осуществлять контроль за состоянием проводниковой функции спинного мозга и таким образом предупреждать операционные неврологические осложнения.Цель изобретения - обеспечение контроля за проводниковой функцией спинного мозга. 30 Поставленная цель достигается тем, что 35 40 45 50 55 устройство для коррекции и фиксации по. звоночника, содеркащее стержень, установленные на нем упоры, имеющие корпус с крючком и пазом, установленный в прямоугольном пазу корпуса вкладыша, в котором боковые противоположные стенки выполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а на внутренних боковых стенках паза по диагонали выполнены прорези под направляющие вкладыша, согласно изобретению снабжено электрическими проводами, размещенными в отверстиях с прорезями, выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов, при этом.все поверхности вкладышей и корпусов кроме кончиков крючков и отверстий под провода выполнены из электроизоляционного материала,Заявляемое устройство для коррекции и фиксации позвоночника снабжено электрическими проводами, размещенными в отверстиях с прорезями, выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов, при этом все поверхности вкладышей и корпусов кроме кончиков. крючков и отвероси стержня, При дистракции позвоночника необхо стий под провода выполнены из электроизоляционного материала,Размещение электрических проводов в отверстиях. выполненных на задних поверхностях боковых стенок корпусов и выполнение поверхностей вкладышей и корпусов кроме кончиков крючков и отверстий под провода из электроизоляционного материала позволяют осуществлять контроль за состоянием проводниковой его функции путем снятия электрического сопротивления (импеданса) с кончиков крючков, установленных в эпидурэльное пространство.На фиг. 1 показано устройство для коррекции и фиксации позвоночника, вид сбоку; на фиг, 2 - вид А на фиг. 1; на фиг, 3 - вкладыш и корпус с крючком, общий вид; на фиг. 4 - узел на фиг.З; на фиг, 5 - схема установки упора на позвонке,Устройство (фиг.1) содержит стержень 1, упоры 2, электрический провод 3. Упор 2 (фиг.З) состоит из корпуса 4 и вкладыша 5. Корпус 4 имеет крючок 6 с кончиком 7 и паз 8, открытый в сторону, противоположную крючку 6, и оканчивающийся в месте перехода корпуса в крючок. На внутренних боковых стенках 9 паза 8 выполнены по диагонали прорези 10. На задней поверхности 11 боковых стенок 9 корпуса 4 выполнены отверстия 12 с прорезями 13, Все поверхности корпуса 4, кроме кончика 7 крючка 6 и отверстия 12 покрыты электроизоля-. ционным материалом, Вкладыш 5 имеет отверстия 14 под стержень 1, на его боковых плоскопараллел ьных противоположных стенках 15 имеются направляющие выступы 16, расположенные по диагонали. Наружные поверхности вкладыша 5 выполнены из электроизоляционного материала, Провода 3 соединяют с реографом 17 (фиг.1), Это позволяет. электрически изолировать упоры от окружающих тканей и друг от друга и использовать кончики крючков в качестве "независимых" электродов, которые будучи соединены с реографом, дают возможность снимать электрическое сопротивление спинного мозга и тем самым осуществлять контроль за,проводниковой его функцией,Устройство работает следующим образом,Разрезом мягких тканей обнажают костные структуры позвоночника. Заводят крючки 6 упоров 2 под дужки позвонков (в эпидуральное пространство, фиг.5). затем, стержень 1, на котором уже имеется вкладыш 5. Выступы 16 вкладыша 5 заводят в прорези. 10 корпуса 4 упоров 2, Конец провода 3 без изоляции вставляют в одно из отверстий 12 на задней поверхности 11 стенки 11 корпуса 4 упоров 2 и фиксируютсжатием прорези 13. Свободные концы проводов от упоров соединяют. реографом 17, Снимают показания, свидетельствующие о состоянии кровообращения спинного мозга. Осуществляют коррекцию деформации позвоночника путем перемещения вкладыша 5 по стержню 1 (по резьбе) в сторону его концов, По изменению показаний реомиелографии в процессе коррекции принимают решения о продолжении или прекращении коррекции деформации позвоночника.После прекращения коррекции провода удаляют. Рану послойно зашивают, При необходимости провода можно вывести на поверхность кожи и осуществлять контроль за проводниковой функцией спинного мозга в послеоперационном периоде,Применение устройства позволяет испольэовать крючки в качестве электродов и тем самым обеспечивать контроль за проводниковой функцией спинного мозга при дистракции и в послеоперационном периоде, что дает возможность проводить профилйктику операционных неврологических осложнений, не допуская развития парезов и параличей, чем уменьшать травматичность хирургического пособия.Формула изобретения 5 Устройство для коррекции и фиксациипозвоночника, содержащее стержень с установленными 1(а нем упорами, имеющими корпус с крючком и пазом, установленный в прямоугольном пазу корпуса вкладыш; в ко тором боковые противоположныестенкивыполнены плоскопараллельными и снабжены по диагонали направляющими, а на внутренних боковых стенках паза по диагонали выполнены прорези под направляю щие вкладыши, о т л и ч а ю щ е е с я тем,что, с целью контроля за проводниковой функцией спинного мозга, оно снабжено электрическими проводами, закрепленными в отверстиях, выполненных на задних 20 поверхностях боковыхстенок корпусовпри этом все поверхности вкладышей и корпусов и отверстий под провода выполнены из электроизоляционного материала, а отверстия под провод имеют прорези.1779356 Составитель И, НоркиРедактор С. Кулакова Техред М.Моргентэл Корректор С. Пекарь ям при Г Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина каз 44 ВНИИ Тираж Подписно Государственного комитета по изобретениям и откры 113035, Москва, Ж. Раушская наб.,4/5