Аппарат для остеосинтеза

764645 А СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 9) Я 1)5 А 61 В 17/60 ИСАНИ ЗОБ Т И оиляется невоз ьных смеще ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1225560, кл. А 61 В 17/58, 1984,(54) АППАРАТ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА(57) Использование; репозиция и фиксацотломков ребер, грудины в травматологиортопедии. Сущность изобретения; устр Изобретение относится к области медицины, в частности к аппаратам для хирургического лечения переломов.Изобретение может быть использованопри лечении переломов у животных,Известно устройство для лечения переломов ребер (1), содержащее узел фиксациигрудины в виде пластины с костными стержнями и связанный с ним узел фиксации ребер в виде планки с костными стержнями.Известное устройство позволяет осуществить поперечную и угловую репозицию отломков во фронтальной и сагиттальнойплоскостях.Недостатком прототипа явможность устранения продолний отломков.Целью изобретения является обеспечение возможности устранения продольныхсмещений при повышении стабильностификсации костных отломков ребер и грудины,Указанная цель достигается тем, что аппарат для остеосинтеза, содержащий узел ство содержит узел фиксации грудины в виде пластины 1 с костными стержнями 2, узел фиксации ребер в виде планки 3, на концах которой установлены с возможностью поворота кронштейны 11 со стержнеэажимами 13 под костные стержни, При этом планка 3 установлена на пластине 1 с возможно- стью продольного, поперечного перемещений и поворота, а стержнезажимы 13 установлены в кронштейнах 11 с возможностью продольного перемещения и вращения 8 ил,фиксации грудины в виде пластины с кост- (ными стержнями и связанный с ним узелфиксации ребер в виде планкис костнымистержнями, снабжен репонирующим узломв виде стержнезажимов с хвостовиками икронштейнов с отверстиями под хвостовики, шарнирно установленных на концах 4планки, костные стержни размещеныв (Ьстержнезажимах, планка выполнена с про- Д,дольной прорезью, пластина - со сквозным,Ос,пазом, а соединение планки с пластиной двыполнено в виде болта с гайкой, установ- ,уленных в прорези и пазу,На фиг, 1 изображен аппарат для осте- .осинтеза, вид сбоку; на фиг. 2 - аппаратдляостеосинтеза, вид сверху; на фиг. 3, 41 фпланка узла фиксации ребер; на фиг, 5, 6 -кронштейн; на фиг, 7, 8 - стержнезажим.Аппарат для остеосинтеза содержитузел фиксации грудины в виде пластины 1 скостными стержнями 2, узел фиксации ребер в виде планки 3 с костными стержнями4, Пластина 1 выполнена со сквозным пазом5, а планка 3 - с продольной прорезью 6,Планка 3 установлена на пластине 1 с помощью болта 7 с гайкой 8, размещенных впрорези 6 и пазу 5, На концах планки 3,имеющей проушины 9, с помощью винтов10 установлены кронштейны 11, в отверстиях которых с помощью винтов 12 зажатыхвостовики стержнезажимов 13, Костныестержни 4 установлены в стержнезажимах13 с помощью винтов 14, а костные стержни2 установлены в отверстиях пластины 1 с 10помощью винтов 15.При операции ввинчивают костныестержни 2 в предварительно выполненныепод наркозом через кожу отверстия грудины пациента. Фиксируют хвостовики кастных стержней 2 в отверстиях пластины 1путем затяжки винтов 15. Проецируют осьпрорези 6 на поломанное ребро 16, предварительно с точностью 2 - 3 мм, репонируяотломки 17 под контролем зрения, отвинтив 20зажимную гайку 8 и переместив планку 3относительно пластины 1 до достижениямомента проецирования оси прорези 6 наполоманное ребро 16.В костных отломках 17 выполняют отверстия через кожу под контролем зрения,используя стержнезажимы 13 в качестве направляющих. Вставляют костный стержень4 в отверстие стержнезажима 13 и завинчивают его в отломок. Производят фиксацию 30костного стержня 4 в стержнезажиме 13 спомощью винта 14, Таким образом, первыйотломок 17 зафиксирован, После этого переходят к фиксации второго и последующихотломков 17 способом, аналогичным вышеприведенному,В процессе репозиции угловые смещения костных отломков во фронтальной плоскости устраняют путем вращения планки 3относительно оси болта 7. Угловое смещение в сагиттальной плоскости устраняют путем вращения кронштейнов 11 вокруг осейвинтов 10, Продольное смещение отломковустраняют путем встречного перемещения45 хвостовиков стержнезажимов 13 в направлении их осей относительно кронштейнов 11. Это перемещение осуществляют при приложении к стержнезажимам 13 тянущего усилия с помощью лигатуры, пропущенной через выемки в стержнезажимах 13,Поперечные перемещения отломков 17 во фронтальной плоскости осуществляют путем перемещения планки 3 в пазу 5 пластины 1, а при множественном переломе - также и путем вращения костных стержней 4 вокруг осей стержнезажимов 13. Сопутсвующий этому перемещению поворот отломков относительно упомянутых осей незначителен,Поперечные перемещения отломков 17 в сагиттальной плоскости, осуществляют, отвинчивая винты 14 и перемещая костные стержни в направлении их длины.При множественных переломах используют лигатуру 18, которую продевают в отверстия 19, выполненные в краях планки 3, и в отверстия, выполненные в отломках 17, а затем фиксируют отломки к планке 3 путем натяжения этой лигатуры.Формула изобретения Аппарат для остеосинтеза, содержащий узел фиксации грудины в виде пластины с костными стержнями и связанный с ним узел фиксации ребер е виде планки с костными стержнями, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью устранения продольных смещений при повышении стабильности фиксации отломков кости ребер и грудины, узел фиксации ребер снабжен репонирующим узлом в виде стержнезажимов с хвостовиками и кронштейнов с отверстиями под хвостовики, шарнирно установленных на концах планки, костные стержни размещены в стержнезажимах, планка выполнена с продольной прорезью, пластина выполнена со сквозным пазом, а соединение планки с пластиной выполнено в виде болта с гайкой, установленных в прорези и пазу,1764645 оставитель Т,Новиковаехред М,Моргентал Корректор С.Юско дакто роизводственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 3326 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5