Способ лечения артрозов

(19 ГОСУДАРСТВЕННЬПО ИЗОБРЕТЕНИЯПРИ ГКНТ СССР ОМИТЕТОТКРЫТИЯ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТ И едовател ьский Богатырева рапия/Под, реМ.: Медицина, обрете цины, а именпии.Целью иращение балков леченияПоста влев первый севой полостиделенногоэндонаэальндом фраккли обретения является неореакций, сокращ удаление периода р нная цель достигает нс проводят ороше лекарственной сме состава и осущ ый аэроэлектрофо низации (АЭФ) прод предотвение сроемиссии. я тем, что е носою опретвляют э мето- жительни сь ес ре ол АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗОВ (57) Использование: клиническая артрология, физиотерапия. Сущность изобретения: циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом смеси 5% раствора грязевого отжима, ампульного раствора новокаина и 20 раствора димексида в соотношении 1:2:1, чрескожной электронейтростимуляции на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевыми аппликациями, В первый день лечения проводят чрезскожную электронейростимуляцию; на второй ие относится к области медио к артрологии и физиотера(5 5 А 61 Н 33/02, А день - пелоидотерапию. На третий день проводят чрескожную электронейростимуляцию; на четвертый день - аэромонофорез и, затем, через 2,5 - 3 ч накладывают грязевые апликации. На пятый день проводят чрезскожную электронейростимуляцию; на шестой день - пелоидотерапию, После однодневного перерыва цикл повторяют. При доминировании на электроэнцефалограмме большого бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплимтудного ритма аэромонофорез проводят при частоте 80 - 130 Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 - 7 Гц и чрескожную электронейростимуляцию частотой 40 - 60 Гц, а при доменировании альфа-ритма воздействуют электрическим полем при частоте 8 - 13 Гц и чрескожной электронейростимуляцией при частоте менее 20 Гц. Изобретение позволяетпредотвратить бальнеореакцию,сократить сроки лечения и увеличить и родолжител ьность ремиссии.ностью 8 - 13 мин, Через 20 - 30 мин после окончания процедуры применяют чрескожную электронейростимеляцию (ЧЭ НС) на зону поражения (сустав или отдел позвоночника) в течение 20 - 30 мин. Во второй сеанс накладывают грязевые аппликации Т 38 - 42 С местно на область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью 15 - 20 мин. На третий день осуществляют ЧЭНС в течение 20 - 30 мин на область поражения, В четвертый сеанс проводят эндоназально АЭФ лекарственной смесью продолжительностью 8 - 13 мин, а через 2,5-3 ч воздействуют грязевыми аппликациями на пораженный сустав или отдел позвоночника Т 38 - 42 С, продолжительность 15-20 мин, На пятый сеанс применяют ЧЭНС зоны специфической точки акупунктуры, влияющей на кострую системы, мышечную ткань и соединительную ткакнь связочного аппарата суставов (Ч 11, ВР 5, УВ 34) и область поражения (сустав или отдел позвоночника) продолжительностью 15 - 20 мин. В шестой сеанс накладывают грязевые аппликации на зону поражения Т 38 - 42 С продолжительностью 15 - 20 мин, После однодневного перерыва процедуры отпускают по вышеописанной схеме (1 - 6 сеанс), 14-й день - перерыв, процедуры не проводят. С 15 по 20 дни при необходимости осуществляют лечение по вышеописанной методике (1 - 6 сеанс). Всего на курс лечения 4 - 6 процедур АЭФ эндоназально лекарственной смесью, 4 - 6 процедур, ЧЭНС, 6 - 9 процедур грязевых аппликаций.Для выбора параметров воздействия АЭФ и ЧЭНС учитывают состояние биоэлектрической активности мозга по данным электрознцефалографии (ЭЭГ). При доминировании на ЭЭГ д-активности и появлении высокочастотного высокоамплитудного ритма воздействуют АЭФ при частоте 14 - 30 Гц и ЧЭНС с частотой 80 - 130 Гц. При наличии медленных О- и д-волн используют АЭФ при частоте 1 - 7 Гц и ЧЭНС частотой 40 - 60 Гц, В случаях нормального состояния показателей электрогенеэа мозга (доминантный а-ритм) называют АЭФ частотой 8 - 13 Гц и ЧЭНС с частотой до 20 Гц.Для АЭФ применяют стандартный аппарат АФс электродом для локального воздействия, Электро-ионизатор устанавливают на расстоянии 5 - 7 см от носовой полости, Рабочее напряжение 10 - 20 кВ, продолжительность процедуры 8 - 13 мин. В ходе лечения полярность меняют в такой последовательности: Змин (-), 2 мин (+), 3 мин (-), 2 мин (+), 3 мин (-).Отпуск процедур ЧЭНС осуществляют от аппарата "Дельта" с воздействием биополярными несимметричными импульсами. Положительная полуволна треугольная с крутым фронтом и пологим срезом, Форма отрицательной полуволны близка к прямоугольной. Наибольшая величина амплитудного значения тока положительной полуволны 60 + 8 мА, длительность от 0,1 до 0,5 мс. Наибольшая величина амплитудного значения тока отрицательной полуволны9 + 1,35 мА, длительностью полуволны 0,8 +0,15 мс. При проведении процедуры добиваются ощущения приятной вибрации,Лекарственную смесь готовят перед употреблением, состоит она следующих компонентов: стандартизированный грязевой отжим 5 О раствора, 2 ораствор димексида и стандартный ампульсный раствор кавинтона в соотношении 1:1:2. Орошение лекарственной смесью новосой полости в 5 10 Результаты исследований приведены в таблице.После проведенного лечения отмечалось значительное улучшения в состоянии больной;исчезли боли в предлагаемом плечевом суставе, восстановился объем движений, Об-но: пальпации головки правой плечевой кости безболезненная, движения осуществляются в полном объеме,ЭЭГ: нормальное состояние электро- нагрева мозга.ЭМГ: амплитуда колебаний в покое 10 мкВ, при ближней синергии 50 мкВ, при произвольном максимальном сокращении справа 456 мкВ, слева 900 мкВ. Тепловидение; незначительная терюосимметрия пле 45 50 55 количестве 1 - 3 мл осуществляют обычнымраспылителем.Продолжительность всего курса лече 15 ния 14 - 20 дней.П р и м е р. Б-я Т, ж.55 л,Диагноз: Правосторонний омартроз ст.2 ФН.Жалобы на постоянные ноющие боли в20 правом плечевом суставе, усиливающиесяпри физической нагруэк"., при перемене погоды, при движении, ограчение движений,хруст при движении, Об-но; пальпация голо. вки правой плечевой кости болезненна, дви 25 жения (отведение) болезненно и ограничено(45 ). На рентгенограмме правого плечегосустава сужение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, в верхнем отделе остеофит, ЗЭГ;доминирование30 а-активности, единичные дельта-волны втемен ных и затылочных отведениях при ритмической фотостимуляции и провоцировании болевой реакции в суставе, Снижениереактивности коры мозга. ЭМГ дельтовид 35 ной мышцы; амплитуда колебаний в покое30 скВ, при ближней синергии 70 мкВ, припроизвольном максимальном сокращениисправа.255 мкВ, слева - 830 мкВ. Теловидение; гипотермия области первого плечевого40 сустава - 33 С(слева - 34,8 С), выраженнаятермоасимметрия плечевых суставов -1,8 С.чевых суставов (справа 34,5 О, слева 34,6 О) - 0,1 О.Для доказательства преимущества предлагаемого способа представлены результаты лечения двух групп больных по 20 5 человек каждая. У больных, лечившихся предлагаемым способом, после первого цикла лечения к шестому дню) самопроизвольные боли исчезли у 40 о , боли при пальпации - у 40 и боли при движении - у 35 10 больных, При применении же известного способа лечения исчезновение указанных симптомов за такой же срок отмечалось у меньшего числа больных - соответственно у 15, 15 и 10 , При этом у больных, 15 лечившихся известным способом, в 30% случаев в ходе лечения возникали отрицательные бальнеореакции, а у больных, принимавших лечение в соответствии с предлагаемым способом, бальнеореакции 20 отсутствовали вообще. Динамика клиниче ских данных коррелировала со сдвигами биомеханических показателей. При лечении предлагаемым способом опороспособность улучшилась статически достоверно с 25 8,8 ч 0,8 до 2,30,7 , Р0.001. У больных, получавших известный способ лечения, изменение состояния опорной функции нижних конечностей было статически недостоверным - с 8,6 + 1,1 одо 6,4 30 -0,95%, Р0,05.Изучение катамнестетических данных подтвердило более стойкий результат лечения у больных при назначении предлагаемого способа, Так, у 60 обольных стойкий 35 положительный эффект сохранялся свыше года. В то же время при назначении известного способа лечения эффект от лечения свыше года сохранялся лишь у 5 обольных, Это подтверждает достижение цели изобре тения: исключе ие бальнеореакций, сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии.Формула изобретения Способ лечения артрозов, включающий аппликации иловой грязи в сочетании физиоперапией, отл ич а ю щийся тем, что,с целью предотвращения бальнеореакции, сокращение сроков лечения и удлинения периода ремиссии, циклически воздействуют эндоназальным аэроэлектрофорезом импульсным электрическим полем лекарственноьй смесью 5 о -ного грязевого отжима, ампульсного раствора кавитона и 2-ного раствора димексида в соотношении 1;2:1, чрескожной электронейростимуляцией на зоны поражения и точки акупунктуры и грязевым аппликациями, при этом в первый день лечения проводят чрезкожную электронейростимуляцию, на второй день проводят пелеидотерапию, на третий день проводят чрезкожную электронейростимуляцию, на четвертый день проводят аэроэлектрофорез и затем. через 2,5 - 3 ч накладывают грязевые аппликации, на пятый день проводят чрезкожную электронейтростимуляцию, на шестой день проводят пелоидотерапию и далее после однодневного перерыва цикл повторяют, причем при доминировании на электроэнцефалограмме больного бета-ритма и появлении высокочастотного, высокоамплитудного ритма аэроионофорез проводят при частоте 80 - 130 Гц, при наличии тета- и дельта-волн используют электрическое поле частотой 1 - 7 Гц и чрезкожную электронейростимуляцию частотой 40 - 60 Гц, а при доминиронии альфа- ритма воздействуют электрическим полем частотой 8 - 13 Гц и чрезкожной электронейтростимуляций при частоте менее 20 Гц,1745246 Клинический эффект Лечемие Уменьшение болей вобласти сустава. 2 Накладывают грязевые аппликации Т 38 С на правый плечевой сустав продолжительностью 15 мин,3 Проводят ЧЭНС частотой 40 Гц я течение 30 нин на правый плечевой сустав Значительное уменьшениесамопроизвольных болейв области сустава. 5 Проводят ЧЭНС частотой 40 Гц на Уменьшение болей пальзону точки акупунктуры Ч 11 (да- пации в области суставачжу) в течение 20 мин 6 Накладывают грязевые аппликации Т 40 С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин Повторная ЭЭГ: Нормальное состояние электрогенеза мозга . Значительное улучшениеподвижности сустава,Накладывают грязевые аппликацииТ 40 С на правый плечевой суставпродолжительностью 20 мин Исчезновение самопроизвольных болей. Проводят ЧЭНС частотой до 20 Гц в течение 30 мин на правый плечевой сустав. Значительное уменьшениеболей при движении. Исчезновение болей припальпации сустава. 10 Исчезновение балеь придвижении. Проводя 1 ЧЭНС частотой 20 Гц в течение 30 мин на зону точки акупунктуры РР 5 (шан-цю). Восстановление функциисустава. 12 Накладывают грязевые аппликации Т 40 С на правый плечевой суставпродолжительностью 20 мин,Составитель А; ВинниковТехред М.Моргентал Корректор О. Кравцова Редактор О. Хрипта Заказ 2339 Тираж ПоВНИИПИодписноеПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва. Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина 1011 1 Эндоназальная АЭФ, лекарственной смеси частотой 7 Гц продолжительностью 13 мин. Через 20 мин после окончания процедуры применяют ЧЭНС частотой 60 Гц на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин,4 Эндонаэальная АЭФ лекарственной смесью частотой 7 Гц проподлительностью 13 мин. Через 3 ч после окончания процедуры накладывают грязевые аппликации Т 40 г на правый плечевой сустав продолжительностью 20 иин Эндоназальная АЭФ лекарственной смеси частотой 10 Гц в течение 13 мин.Через 20 мин после окончания процедуры применяют ЧЭНС на правыйплечевой сустав частотой до 20 Гцпродолжительностью 20,чин,Эндоназальная АЭФ лекарственной смеси частотой 1 О Гц продолжитель" ностью 13 иин, Через 3 ч после окончания процедуры накладываютьгрязевые аппликации Та 40 С на правый плечевой сустав продолжительностью 20 мин. Уменьшение болей при . движении в суставе. Увеличение объема движений в суставе.