Офтальмологический криоэкстрактор

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 1 В 17/36, А 61 Р 9/00 5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСКОМУ СВИ ЬСТВУ ательский и евой терап(56) ХЧ научная сессия УкрНИлезней им, проф. ЛЛ.Гиршманма сессии, Тезисы, Х, 1964, с.Авторское свидетельствоВ 782805, кл. А 61 В 17/36, 19 Ж 1725859 А 1(57) Изобретение относится к офтальмологическим приборам для экстракции катаракты, а также экстракции сублюксированного и люксированного в стекловидное тело хрусталика. Цель изобретения - повышение безопасности и снижение травматичности, Для этого в устройстве наконечник 3 тепло- изолирован по всей боковой поверхности и выполнен в виде тонкостенной трубки с рабочим медным торцом, а корпус 1 соединен с теплоизолированным резервуаром 2 для криоагента. Для быстрого замораживания или размораживания рабочего торца используют клапанный механизм 14 в виде подвижного клапана 15 и гибкого телескопического тросика 16. 2 ил.5 10 его экстракции 15 20 Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для экстракции катаракты, а также для экстракции сублюксированного и люксированного в стекловидное тело хрусталика.Известны криоэкстракторы, состоящие из корпуса и наконечника, который предварительно охлаждается доС и в месте соприкосновения с хрусталиком вызывает немедленное замораживание капсулы хрусталика и сублюксированных масс, плотно примерзающих к инструменту.Недостатком этих устройств является то, что инструмент вводится охлажденным, стержень открыт на всем протяжении, в связи с чем в процессе экстракции могут примораживаться и повреждаться окружающие ткани, некоторые из этих криоэкстракторов не имеют системы отогрева, что усугубляет их травматичность, некоторые имеют систему отогрева, однако ткани также страдают в связи с тем, что для отогрева необходимо время и удлиняется время операции,Наиболее близким к предлагаемому является криоэкстрактор, который содержит теплоизолированный корпус, в котором размещен перфорированный стакан с подпружиненным поршнем и полым штоком, наконечник соединен с перфорированным стаканом и крепится гайкой, в которой имеется канал для подвода воздуха от патрубка, на наконечнике имеется чехол, выполненный из эластичного материала, преимущественно резины, в средней части чехол закреплен на наконечнике кольцом.Недостатками криоэкстрактора являются; негарантированная безопасность, это связано с возможностью разрыва во время операции резинового чехла наконечника, который при многократном использовании под влиянием низкой температуры неизбежно теряет эластичность, в результате чего повышается его хрупкость. При разрыве резинового чехла в полость глаза попадает нестерильный воздух, обрывки чехла, происходит примораживание окружающих тканей, последнее усугубляется отсутствием возможности быстрого отогрева. Кроме того, при разрыве чехла наносится механическая травма глазу, При нагнетании воздуха чехол криоэкстрактора отодвигается от наконечника нагнетаемым воздухом в пределах 2 - 3 мм, таким образом, диаметр наконечника увеличивается на 4 - 6 мм, если диаметр самого наконечника, как минимум, имеет 2 мм, то общий диаметр составляет 6 - 8 мм, присутствие инструмента такого диаметра в полости глаза само по себе травматично. Конструкция криоэкстрактора не 25 30 35 40 45 50 55 предусматривает возможность отогрева наконечника после введения его в полость глаза. Криоэкстрактор обладает способностью, благодаря резиновому изолятору; фиксировать сгусток крови (гематома в стекловидном теле) и при его извлечении стекловидное тело легко соскальзывает с поверхности резинового чехла.Наличие резиновой прослойки между объектом примораживания и наконечником прибора не обеспечивает возможность надежного примораживания хрусталика при Цель изобретения - повышение безопасности и снижение травматичности.На фиг. 1 изображен криоэкстрактор; на фиг. 2 - узел на фиг.1.Криоэкстрактор содержит теплоизолированный корпус 1, соединенный с одной стороны с резервуаром 2 и с другой стороны- с наконечником 3. Наконечник 3 представляет собой тонкостенную трубку из нержавеющей стали с толщиной стенки 0,1 мм с наружным диаметром 1,5 мм. Рабочий торец 4 наконечника 3 выполнен глухим из меди, а сам наконечник 3 по всей боковой поверхности теплоизолирован при помощи фторопластовой втулки 5 диаметром 2,3 мм и толщиной стенки 0,4 мм. Трубка 3 закреплена в корпусе 1 при помощи фторопластовой втулки 6 и винта 7 с отверстием. Корпус 1 изготовлен также из фторопласта, К верхней части корпуса 1 резьбовым соединением прикреплен металлический резервуар 2 объемом порядка 35 смз для криоагента (жидкого азота). Резервуар 2 изолирован пенопластовым стаканчиком 8. Сквозь резервуар проходит дополнительная трубка 9 из нержавеющей стали диаметром 1,0 мм и толщиной стенки 0,1 мм, которая закреплена в нем посредством герметизирующей втулки 10 и винта 11 с отверстием. Для предотвращения самотека жидкого азота в рабочем положении, а также эффективного его использования, трубка 9 загнута в верхней части резервуара 2 и заканчивается зазором у дна последнего, Второй конец трубки 9 проходит через наконечник 3 и заканчивается с зазором у рабочего торца 4 наконечника 3. Резервуар 2 герметично закрывается крышкой 12 с помощью резьбового соединения и фторопластовой прокладки 13. К крышке 12 прикреплен клапанный механизм 14 в виде подвижного клапана 15 и гибкого телескопического тросика 16, Телескопическим тросиком 16 осуществляется управление клапаном 15.Заправку криоинструмента жидким азотом выполняют специальной лейкой через отверстие в крышке 12. При открытом кла1725859 50 55 пане 15 жидкий азот в заправленном криоэкстракторе испаряется через отверстие вкрышке 12 и, следовательно, в резервуаре 2нет избыточного давления. Как только клапан 15 закрывают, в резервуаре 2 за счет 5испарения жидкого азота создается избыточное давление, благодаря чему жидкийазот со дна резервуара 2 по трубке 9, которая служит каналом для подвода криоагента, транспортируется к рабочему торцу 4 10наконечника 3, охлаждая его, и через наконечник 3, служащий для отвода криоагента,попадает в полость корпуса 1, где испаряется, выходя в атмосферу через специальноеотверстие 17 в корпусе 1, Направление движения жидкого азота и его паров на чертеже показано стрелками.Криоэкстрактор работает следующимобразом.После стерилизации наконечника 3 резервуар 2 заполняется жидким азотом черезотверстие в крышке 12 при помощи металлической лейки, В заправленном состояниии при открытом клапане 15 рабочий торец 4 наконечника 3 находится при температуре окружающей среды, После вскрытия глазногояблока наконечник 3 через разрез вводятв полость глаза и подводят к хрусталику.После соприкосновения рабочего торца 4наконечника 3 с хрусталиком закрывают 30клапан 15 при помощи телескопическоготросика 16. В резервуаре 2 вследствие испарения жидкого азота создается избыточное давление, которое транспортируется потрубке 9 к рабочему торцу 4 наконечника 3, 35охлаждая его до температуры, необходимойдля примораживания хрусталика. Обработанный жидкий азот по наконечнику 3 черезотверстие 17 в корпусе 1 испаряется в атмосферу, Охлаждение наконечника 3 до ра-,40бочей температуры происходит спустя 1 - 3 спосле закрытия клапана 15,Наличие фторопластовой изоляции наконечника 3 препятствует охлаждению боковой поверхности рабочей части 45криоэкстрактора, что предотвращает примораживание окружающих тканей (стекловидного тела, радужной оболочки и др.)Примороженный хрусталик вместе с криоэкстрактором выводится из глазного яблока.При необходимости отмораживания хрусталика в ходе операции достаточно открыть клапан 15, вследствие чего прекращается поступление жидкого азота к рабочему торцу 4 наконечника 3, который через 5-7 с нагревается до температуры окружающих тканей и хрусталик отмораживается. Наличием термоизоляции и возможностью быстрого отмораживания повышается безопасность работы прибора,Примораживаньа хрусталика к рабочемуторцу 4 наконечника Здостаточно прочно для удаления не только свободно плавающего в стекловидном теле, но и частично или полностью фиксированного цинковыми связками хрусталика.Формула изобретения Офтальмологический криоэкстрактор, содержащий полый теплоизолированный корпус с боковым отверстием и наконечник с каналом для подвода хладагента, связанный с корпусом, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения безопасности и снижения травматичности,в него введены соединенный с корпусом теплоизолированный резервуар с подвижным клапаном, снабженным гибким телескопическим тросиком, и герметизирующая втулка, при этом наконечник выполнен в виде тонкостенной трубки для отвода хладагента, теплоизолированной по всей боковой поверхности с рабочим медным торцом, а канал для подвода хладагента образован размещенной в резервуаре, корпусе и с зазором в наконечнике дополнительной трубкой, один конец которой расположен с зазором у рабочего торца наконечника, а другой, расположенный в резервуаре, загнут и размещен с зазором у дна последнего, причем дополнительная трубка закреплена в резервуаре посредством герметизирующей втулки.1725859 35 Составитель Т.Шуруповехред М.Моргентал дактор Н,Шитев Корректор Э.Лончаков роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 1 3 1216 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5