Хирургический сшивающий аппарат

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ТЕНИЯ ТЕЛЬСТВУ К АВТОРСКОМ 17 Ж 17 8.Фиг. 1 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР САНИЕ ИЗ(71) Петрозаводский государственный университет им. О.В. Куусинена(56) Авторское свидетельство СССРМ 328636, кл. А 61 В 17/11, 1970,(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ(57) Изобретение относится к медицине; аименно к хирургическим аппаратам. Целью.изобретения является уменьшение травма- .тичности при прошивании костной тканикрестообразным швом. Аппарат содержит(505 А 61 В 17/062 корпус 1, упорную часть 7, С-образную скобу 9, механизм выбора зазора прошивания, причем скоба 9 соединена с корпусом 1 и упорной частью 7 шарнирно, на корпусе 1 и упорной части 7 выполнена шкала 12 углового положения скобы 9, при этом на стойках скобы 9 выполнены жестко закрепленные параллельные пластины 16 с отверстиями 17. В сопоставленных костях высверливают отверстия (под скобки), С-образная скоба 9 устанавливается под углом к корпусу 1 и упорной части 7, Каретка 5 опускается до соприкосновения с костью, Толкателем скобка выталкивается из магазина и загибается в лунках, пройдя через кость. Каретка 5 поднимается. 1 з.п,ф-лы, 5 ил.Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначенодля остеосинтеза, например, лонных и другихплоских костей, при их расхождении.Известно устройство для соединениялонных костей, включающее две пластиныГ-образной формы с отверстиями для шурупов и болт.Недостатком известного аппарата является то, что фиксация лонных костей происходит только по краю верхней ветви лоннойкости, что недостаточно, большая металлическая конструкция вызывает значительнуювоспалительную реакцию тканей.Наиболее близким к предлагаемому является аппарат для сшивания ребер и ключицы скобочным швом, содержащимкорпус, упорную часть с лунками под скобки, соединенную скобой с корпусом, каретку, скобочный магазин, толкатель сприводом, механизм прошивания и выборазазора с гайкой-барашком,Недостатком известного является то,что аппарат накладывает параллельный скобочный шов у края кости, им невозможноналожить крестообразный шов на значительном расстоянии от края костной ткани.Цель изобретения - уменьшить травматичность при прошивания костной тканикрестообразным швом,Поставленная цель достигается тем, чтоскоба выполнена С-образной и соединена скорпусом и упорной частью посредствомшарниров, снабженных фиксаторами, выполненными в виде двух стержней, каждыйиз которых расположен в установочных отверстиях скобы, упорной части и корпуса,при этом на корпусе и упорной части выполнена шкала углового положения скобы, направление рисок которой соответствуетпродольному положению стержней, толкатель выполнен в виде прямоугольного бруса, скобочный магазин - прямоугольным, апривод толкателя - в виде подвижной и неподвижной рукоятки, закрепленных на корпусе,На стойках С-образной скобы выполнены жестко закрепленные параллельные пластины с отверстиями, на первой из стоек выполнена одна пластина, на второй - две пластины, причем на второй стойке между пластинами размешен с возможностью перемещения между пластинами П-образный пластинчатый фиксатор со стопорными совмещенными пазами различной ширины, при этом стопорные пазы П-образного фиксатора и отверстия в пластинах выполнены с возможностью взаимодействия с фиксирующими стержнями. На фиг. 1 изображен хирургическийсшивающий аппарат, общий вид; на фиг, 2 - С-образная скоба, вид сверху; на фиг, 3 - съемный стержень С-образной скобы; на 5 фиг. 4 - схема наложения аппарата на предварительно сопоставленные и высверленные отверстия; на фиг. 5 - расположение прошитых П-образных скоб крестообразных способом.10 Хирургический сшивающий аппарат состоит из корпуса 1, неподвижной 2 и подвижной 3 ручек, барашка 4, связанного со стержнем каретки и каретки 5, в которой размещен съемный магазин с П-образной 15 скобой 6 и упорная часть 7 с лункой 8 длязагиба П-образной скобы 6. Упорная часть 7 соединена с корпусом 1 с помощью С-образной скобы 9, которая с корпусом 1 и упорной частью 7 соединена через шарнирное уст ройство 10, 11, В зоне шарнирного соединения 10, 11 выбраны риски 12, В верхней и в нижней частях С-образной скобы 9 выбраны каналы 13 соответственно проекции рисок 12 на верхней и нижней поверхностях С-об разной скобы 9. Соответственно этим каналам 13 и с учетом проекции рисок 12 на корпусе 1 и упорной части 7 выбраны каналы 14. В каналы 13 С-образной скобы 9 вставляется стержень 15 и продвигается в 30 один из каналов 14, выбранных в корпусе 1и упорной части 7 под контролем рисок 12, На боковой поверхности С-образной скобы 9 жестко прикреплены пластины 16 с отверстиями 17, соответствующими толщине 35 стержня 18, причем на верхней части С-образной скобы 9 пластины 16 сдвоены и между. ними установлена П-образная пластина 19 с ракеткообразными отверстиями 20, узкая часть 21 которых соответствует пазу 22 40 стержня 18.После стерилизации в аппарат устанавливают магазин с П-образной скобкой б, После рассечения мягких тканей, например, в области лонного сочленения при расхож дении лонных костей обнажают переднююи заднюю поверхности костей, сопоставляют кости, высверливают отверстия, соответствующие размеру П-образных скоб, Эту часть операции возможно выполнить аппа ратом для остеосинтеза плоских костей.С учетом высверленных отверстий создается угол вправо или влево одинаковой величины между С-образной скобкой 9, корпусом 1 и упорной частью 7. Для этого стер жни 15 подтягивают по каналу 13 так, чтобыконец их вышел из канала 14 корпуса 11 и упорной части 7. Под контролем рисок 12 в одинаковом положении по отношению к С- образной скобе 9 устанавливают корпус 1 и упорную часть 7. Стержни 15 вдвигаются по1725850 17 1 б О гю 1 У Л 20 г 1 каналам 13 в один из каналов 14 корпуса 1 и упорной части 7. С учетом расстояния от края кости до места, где высверлены отвер- стия и предполагается наложить П-образный шов, через отверстия 17 в пластинах 16 5 со стороны нижней части С-образной скобы 9 проводится стержень 18, который одновременно проходит ракеткообразное отверстие 20 П-образной пластины 19. В результате вдвижения П-образной пласти ны 19 узкая часть 21 ракеткообразного отверстия 20 охватывает паз 22 стержня 18. Это создает дополнительную жесткость в С-образной скобе 9. 15Вращением барашка 4 опускается каретка 5 до соприкосновения с поверхностями кости каретки 5 и упорной части 7, Контроль при этом возможен с помощью рисок с учетом размера установленной ско бы 6, длина которой может быть разной. Опускание частей аппарата выполняется так, чтобы концы выступающей П-образной скобы 6 установились в заранее высверленные отверстия. Нажатием подвижной руко ятки 3 срабатывает привод прошивания и П-образная скоба 6 выталкивается из магазина. Концы ее, пройдя через высверленные каналы в кости, упираются в лунки.8 упорной части 7 и изгибаются. Вращением ба рашка 4 поднимается каретка 5 и аппарат извлекается. При установке очередной П- образной скобы этапы работы повторяются, но для получения крестообразного шва, расположение С-образной скобы 9 по отноше нию к корпусу 1 и упорной части 7 устанавливается в диаметрально противоположном положении по сравнению с их расположением при наложении первой П- образной скобы 6. 40 Формула изобретения 1. Хирургический сшивающий аппарат, содержащий корпус, упорную часть с лунками под скобки, соединенную скобой с корпусом, каретку, скобочный магазин, толкатель с приводом, механизм выбора зазора прошивания с гайкой-барашком, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности при прошивании костной ткани крестообразным швом, скоба выполнена С-образной и соединена с корпусом и упорной частью посредством шарниров, снабженных фиксаторами, выполненными в виде двух стержней, каждый из которых расположен в установочных отверстиях скобы, упорной части и корпуса, при этом на корпусе и на упорной части выполнена шкала углового положения скобы, направления рисок которой соответствует продольному положению стержней, толкатель выполнен в виде прямоугольного бруса, скобочный магазин - прямоугольным, а привод тол кателя - в виде подвижной и неподвижной рукояток, закрепленных на корпусе.2, Аппарат по и, 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью придания жесткости конструкции аппарата, на стойках С-образной скобы выполнены жестко закрепленные параллельные пластины с отверстиями, на первой из стоек выполнена одна пластина, на второй -две пластины, причем на второй стойке размещен с возможностью перемещения между пластинами П-образный пластинчатый фиксатор со стопорными совмещенными пазами различной ширины, при этом стопорные пазы П-образного фиксатора и отверстия в пластинах выполнены с возможностью взаимодействия с фиксирующим стержнем.1725850Составитель З.Таттиактор Л,Пчолинская Техред М.Моргентал Корректор Н.Коро аз 1216 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10