Способ определения функционального состояния щитовидной железы и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 16854 О 2 5)5 А 61 АН ЗОБ РЕТ И жави медици НКЦИОИДНОЙ ГО ОСУя по рэли ания чкой оже 0 - 50 дога ание, которое зии ладони относ ОСУДАР СТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ фНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОЖЕЛЕЗЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯЩЕСТВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине, вча-. стности для диагностики заболевания щитовидной железы с помощью рефлексометра.Целью изобретения является объективиэация определения и упрощение процесса исследования при определении функционального состояния щитовидной железы.На чертеже представлена функциональная схема рефлексометра.Рефлексометр содержит высокочастотный генератор 1 с антенной, усилитель 2, пиковый детектор 3, дел ител ь 4 напряжения на два, первый компаратор 5, индикатор 6 настройки, второй компаратор 7, элемент 8 задержки, триггер 9, пересчетную схему 10, элемент И-НЕ 11, инвертор 12, формирователь 13, ключ 14, цифровой измеритель 15 интервалов времени, блок 16 регистрации, потенциометр 17.(57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - сокращение времени определения. С этой целью воздействуют на ахиллово сухожилие, Затем определяют время половинной релаксации двигательной реакции в процессе рефлекторного перемещения конечности, В случае, если этот показатель составляет 390 мс и более, определяют гипотиреоз, а если 250 мс и менее,. определяют гипертиреоз. Способ позволяет сократить время определения функционального состояния щитовидной железы до 1 мин по сравнению с прототипом, 2 с,п. ф-лы, 1 ил,Способ осуществляют следующим образом,В помещении для исследованипредлагаемому способу должно быть т(20-25 С).Специальной подготовки больногтребуется,Результат исследования не зависиприема пищи, эмоционального настрояциента. В зимнее время года, если заменоги, то пациента до начала исследовсогревают.Производят включение приборовкратковременный прогрев. Затем рупотенциометра при неподвижном полнии ладони (на расстоянии порядка 3мм от плоскости антенны) добиваютсясания светодиодов.Производят опробовключается в перемещен1, у. тельно плоскОсти Ян(,нны, 1 риближ(ни 61и удалением ее В гределах ЗО - 50 мм с)ПЛОСКОСТИПРА ЯТОМ ПОГ,8 РЕИ 8 ННО ЗсзгоМ"ЕТСЯ ОДИН НЗ ДВУХ СВЕГОДИРД3,Паци 8 нтя босыми ногами станОВАт няколени на мягкое сиде(;ье стула (луч(е сВь(сокой сГ 1 инкОЙ). ГОлени фиксируют, я стопы сВОбОДнО свисают за Г)еделами сиДенья. При Обсл 8 ДОВЯнии необхОДимоследить, чтобы пациент был эасслаблен,ПлОскОсть антенны устоОРства оаспОл ЯГают В 8 ртикяльнО ня )яссто 5 нии порядка "Омм От стОпы пяциентР 1,)ВиЙ Али п)я)ОЙпараллельно ей Переме(6(1 Ям ц.ЯтВЯ п(;Высоте ОсущестВляОт макс(1(яльн(е СОВГ 1 яДЕНИ 8 ПРОек 1 ИИ СТОПЫ и ПЛОСКОСТИ ЯНТ 8 ны причем носковая час",.1 с-,опц находит(1(ПРИМ 8 РНО На ОДНОМ (РОВН 8 С НИЖНИМ КРЯ 6 Мантенны.ОсуЩесвляют последовательное Определение времени половиннзй релаксациидвигательной реакции (Оне ности одно,затем другои ноги порядо1,18 имее) з.(аче -ния), Для зтаго производят насколько 4 - б)ПОСЛВДОВЯТВЛ ЬНЫХ УДсО В НВВРОЛО ИЧВСКИММОЛОТОЧКОМ ПО ЯХИЛЛОЗУ СУХОЖИЛИЮ, Г 1 Ял 8 нте р 8 Гистряторя зяп 1 сь Бсются сиГнау 1 ь(ст каждого удара), состоящие из малой полуволчь: латенТный период) и большой полуволны сокраЩе(из и )Ясслаблениечетырехглавой мы(1)(.ы).Определяю время пол(гвинной релаксации дВиГательной ,Звяк и 3 процессе 08 -фЛВКТОРНО(0 ПВР 6 М1811 Ч КОНЕЧНО ГР Гс)У(с)81 с ли ф 0 101 Яззтл"-: (готаЛяет;О Уси бол 88, ОпределЯют ГипГггиресз, Я Оспы Г " си менее, определяют гиг(ертс)реоз.Т 8 ЧВНИ 8 5 Мег ПОСЛЕ ПВОенес 8 ННОЙ ЯНГ 5(ЧбесГ 10 коиля слаоость сстояннскя ГОтиВОСТЬ, С 8 ОДЦЗИЕНИЕ, ТПГЧГ;Г 1 Н(Ссе( -1 Г 1 -Т 8 РЯ Веса (ПРИ СОКРО и, 5 ) "( ЯГ 1 Г(8 Ат;.; Нскг, Объективно: двухстогОни "й зкзофтагь,(цитовидная железа мягкая, без(:.;Лезневная, второй степени, о)умит ,ри аускугь:яЦии АД="145/70, ЧС 1,",-120/мн,ПОдГОтовка испытуе(АОГО зяклОчя(:. Гся 3 том, чтобы сориенИрова 1 ио стопу,:та- сительно антенны блока преабразаван:. - ; реФГ(8 КТОО 11 ГО ДВИЖЕНИЯ 1-Н"О "т, Электрический си Гнал )сОлексО,(етря РаЛЛЕЛЬНО Ей И На ОПИКЯЛЬНОМ Ра(:(ТОЛИ 15.ЗЯМЕТИМ ЧТО се ГО О 1 ТИМЯ,3 ЬНО.: Рс) "(ние Определ 5 ется с Одной сгоронь 4111. мальное) из соображений недопустимо.ь удара стопой по антенне грл яоко Вь(ряже НОМ СУХОЖИЛЬНОМ РефЛ:1 К(;8, а С ДфГОЙ(с)ЯК симальн 08 ряСстояие гз );",зА с тем, Тс ГОтреб 1 Гся ыса"я 1-:. гстгительнг)сть ,.-г ИКЯ И ОЗНИ(ЯЕТ;)ОПОЛ 3 сВл НЯЯ ПОП)геМЯ ИСКЛ 10 ЧВН Я В"ЕВОЗМО)КНЫХ ПОМ Х,ОНтроль ОГТима(ьнОГО расстояния Осу 1"ествлЯет(;51 .3 Рзуяльно 1 О свечени 10ВетоГИодов ОгОка реф,е Ломе .па ПридостАж 8 нии ОГ 1 тимальног рясстояния межДу стОпОЙ и Я:(теннО) блока ООЯ светОДиОДЯгаснут.ОДГОТОВКс 1, ЗПГ 1 ОЯГзЫ ЗЯКЛК)Чс(ЛЯСЬ ВсСТЯНОВКЕ УС ООЙГТВЯ ВЛЯ опвеДЕЛЕНИЯ фУНкционального сосояния ЩИТОВАдной желеЗЫ НЯ " ПЕ( В-.Я ГАВ ПППСОВЯА.ВНИИрегАстрр)10(цег. устро.,Ствя, зяз 8 млениипгиООрсВ. ПроизО 5(т ВклюСение иОиборовИ Х сРЯ 1 К"ВР ссН( 1" О -ВОС 8 0 ЗП 01" 1-с Н:-113 с Ч - ПОСГл ГОЛР Я,:,. Н О;" (:" . Ы П1М Р З, ( щ 08 Г(ИЯ В)6"18(И П(".ЛОВИН Но.ВЛЯКСЯЦИИ ДВИгятельной рея,(.,:.:. Х 01-ечнсст;1, Дгл;,тогопяциен с бо,",-А н(Гя(А 1 с сггн",;виТся ня коЛЕНИ НЯ (Я(1-1;С 8 1:.1 ЛВН 1-.(. С- ка:, Леа)КИЯОУКЯМА ЗЯ СГНКГ СТУЛс 1, ВЫПРЯМИВ СПИНУ,Н РяИент .Ь 1 Л ря(".СГВблен,Г 810 т В 81)т(,кясно 58 расстоянии пооядкс с)Омм О: стг д 1 ЯЦ 1;:ента гЯрс 1 Лель нО ей, Пепе 8 Рну 1-М , - Г -.ас -1) Г ОСВРСТВЛЯК) Г МЯКСИМЯЛЬНОС- "1)СВ 1 ЯДОНИВ ПРОВ(ЦИИС ОПЬ И Г 1)(Гкс)с ГЕНтеННЫ, ОИЧЕМ НОСКОВ,-.;5:, ЧЯС., С 0 1:, : 0 ИТС; - ,. Г ) ИЛепно НЯ СД 3 с 1 ( 1О В1.1, ;, с Р ссс1.П ,Е" О.З сРс.,; г г 1 с 8 сЯ сЛО и-И ПЕ :, 1 ,. ЛВ Я ,1; ОРеК ИИ Кон, н;ст, Г - - с.",; Явило 40 г 1.",с, у боль-;ОЙ1 г с сг тл Г и с Я1 л "ТсО 8 О Э П И Я Г Н О З Г о Д- ;У.ХД:.;-"Вг ;.ЙНс100 КОНЯЛЬОгоРс-.ф ссс 6 1 пя)иЯет Лз усшм ОбР с- "-сс с 1 ТВГ 1,- ,(,НГ.В(Я ОпС .ЗО-:Мешен/ С Я ЧТ 81-. Н Ь ОТН ОСИТВЛ ЬНО П Л О СКОСТ 1 С ОП Ы,"О: О с 8 Н Я, КО ГДЯ ОДИН ИЗфлекторное движение конечности приводит к изменению амплитуды высокочастотного генератора 1, что приводит к появлению сигнала на выходе усилителя 2, которыйусиливает выходной сигнал и подает его на выходы пикового детектора 3, первые входы компараторов 5 и 7, вход индикатора 6 настройки и вход блока 16 регистрации для графической записи закона индивидуальной двигательной реакции конечности пациента,Импульс напряжения, возникающий на первом входе второго компаратора 7, при превышении порогового уровня установленного потенциометра 17 вызывает на выходе второго компаратора -7 перепад напряжения, который не зависит от продолжительности удара, Сформированный импульс проходит через элемент 8 задержки, где задерживается ча время формирования импульса установки нуля. Задержанный импульс подается на входы триггера 9 и пере- счетной схемы 10, и переводит триггер 9 в единичное состояние, С выхода триггера 9 логическая единица подается на селектор цифрового измерителя 15 интервалов времени, разрешая начало счета импульсов. С выхода пересчетной схемы 10 низкий уровень логического нуля подается на ключ 14, открывая его, при этом пиковый детектор 3 переводится в исходное (нерабочее) состояние,По истечении латентного периода начинается рефлекторное перемещение стопы, при этом напряжение на выходе усилителя 2 снова увеличивается. На выходе компаратора 7 появляется перепад напряжения, в результате чего на выходе элемента 8 задержки появляется импульс, который не оказывает воздействие на состояние триггера 9, но,поступая на вход пересчетной схемы 10, вызывает появление на его выходе логической единицы, которая закрывает ключ 14, обеспечивая работу пикового детектора 3, По окончании процесса сокращения мышцы на выходе детектора 3 фиксируется напряжение, соответствующее максимальному значению входного напряжения, которое затем через делитель 4 подается на второй вход первого компаратора 5, на первый вход которого подается напряжение с усилителя 2. В момент времени, когда напряжения на обоих входах компаратора 5 сравниваются, что соответствует концу интервала времени половинной релаксации двигательной реакции конечности, на выходе появляется перепад напряжения, который дополнительно формируется формирователем 13 и переводит в нулевое состояние триггер. 9, Логический нуль по дается на селектор цифрового измерителя 15 интервалов времени, запрещая при этом дальнейший счет импульсов, Триггерц пересчетной схемы 10 устанавливаются в исходное состояние.Результат измерения высвечивается на цифровом табло измерителя 15, Таким образом, рефлексометр позволяет определить в процессе исследования время половинной релаксации двигательной реакции конечности.Применение способа позволяет сократить время определения функционального состояния щитовидной железы до 1 мин по сравнению с прототипом. 5 10 15 Формула изобретения 1, Способ определения функционально го состояния щитовидной железы, включающий воздействия на ахиллово сухожилие испытуемого, с последующей оценкой времениреакции, отличаю щийсятем,что, с целью обьективизации, определяют время 25 половинной релаксации двигательной реакции в процессе рефлекторного перемещения конечности и в случае, если этот показатель составляет 390 мс и более, определяюг гипотиреоз, а если 250 мс и менее, - 30 определяют гипертиреоз.2. Устройство для определения функционального состояния щитовидной железы, содержащ е высокочастотный генератор с антенн-. й, усилитель, пиковый детектор, де литель напряжения, компаратор, формирователь, пересчетнуа схему, ключ, триггер и блок регистрации, причем выход усилителя соединен с входом блока регистрации и с вторым входом компаратора, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью упрощенияпроцесса исследования при определении функционального состояния щитовидной железы, в него введены второй компаратор, индикатор нас 1 ройки, потенциометр, эле мент задержки, элемент И-НЕ, инвертор,цифровой измеритель, при этом выход усилителя соединен с входом индикатора настройки и первым входом второго компаратора, второй вход которого соеди нен с движком потенциометра, а его выходсоединен с первым входом элемента И-НЕ и с входом элемента задержки, выход которого соединен с вторым входом первого триггера и пересчетной схемы, выход кото рой соединен с управляющим входом ключа, выход формирователя соединен с первыми входами первого триггера и пере- счетной схемы, первый выход триггера соединен с вторым входом элемента И-НЕ,выход которого через инвертор соединен с1685402 Составитель А.Сапко Редактор ЛЛашкова Техред М.Моргентал Корректор М.Кучеряказ 3547 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113 О 35, Москва, Ж, Рауаская наб 4/5 роизводс 1 венно издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина первым входом цифрового измерителя, второй вход которого соединен с вторым выхосй: дом первого триггера, выход ключа соединен с вторым входом делителя напряжения.