Способ игровой аудиометрии и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 146 594 А 61 В 5/12 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ЬТ")9ЬИЬйдО,(ЗОБРЕТЕ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕПЬСТ(54) СПОСОБ ИГРОВОЙ АУДИОМЕТРИИИ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ сследователь и речиЛях(57) Изобретение логии и предназ исследования слу детей младшего в ния является по рения слуховых предъявляют звук А. И. Аудиолоии детей с ней, с. 32 - 39. ОО(71) Ленинградский научнокий институт уха, горла, но(56) Лях Г. С., Марусевагические основы реабилитаросенсорной тугоухостью. Л относится к психофизионачено для объективного ховой чувствительности у озраста. Целью изобретевышение точности измепорогов. Испытуемому овые стимулы, регистри1468503 руют двигательные реакции, подкрепляют правильные реакции предъявлением фрагмента изображения, а при неправильной реакции наказывают испытуемого, стирая с экрана предыдущий фрагмент, по реакциям определяют пороги слуховой чувствительности. Предъявление в качестве вознаграждения изображения, складывающегося последовательно из фрагментов, использование наказаний в виде стирания с экрана предыдущих фрагментов активирует заинтересованность испытуемого в опознании звуковых стимулов. В устройстве, реализующем данный способ, использован координатно- точечный метод построения изображения на экране электронно-лучевой трубки (ЭЛТ) 1. В постоянном запоминающем устройстве (ПЗУ) 14, входящем в состав генератора 12 символов, записаны координаты всех точек символов. Перебор точек изображения осуществляется счетчиком 16, запускаемым тактовым генератором 15, Координаты точки изображения с выхода ПЗУ 14 через цифроаналоговые преобразователи (ЦАП) 17 и 19 поступают на входы горизонтального и вер 1Изобретение относится к психофизиоло. гии и предназначено для объективного исследования слуховой чувствительности у детей младшего возраста.Цель изобретения - повышение точности измерения слуховых порогов.На фиг. 1 приведена структурная схема устройства для игровой аудиометрии; на фиг. 2 и 3 - аудиограммы, полученные при обследовании ребенка пяти лет.Способ осуществляют следующим образом.Предъявляют звуковые сигналы разной интенсивности. Регистрируют условную двигательную реакцию на звук, игровым подкреплением которой служит появление очередного фрагмента рисунка. При неправильной реакции испытуемого стирают предыдущий фрагмент. На основании полученных результатов строят аудиометрическую кривую.Пример 1. Исследована слуховая чувствительность Юры А., 5 лет. Диагноз: двусторонняя нейросенсорная тугоухость 111 степени. Для обучения ребенка правилам игры требуется дважды показать процедуру исследования. Получена полная тональная аудиограмма. Спустя два часа ребенка подвергают контрольному обследованию по аналогичной методике, в результате которого получена вторая аудиограмма, совпадающая с первой. Через два дня с целью сравнения проведена аудиометрия с применением способа-прототипа. Сравнение аудиограмм, полученных при двух способах, свидетельсттикального отклонения ЭЛТ. Яркость луча определяется выходным сигналом ЦАП 18, который через электронный ключ 10 поступает на вход управления яркости ЭЛТ. При нажатии кнопки 5 экспериментатора открывается электронный ключ 3, пропускающий выходной сигнал генератора 1 тока на излучатель 4 звука. Если при этом нажата кнопка 6 пациента, то на первом выходе блока 7 совпадения формируется импульс, увеличивающий содержимое реверсивного счетчика 8 на единицу. Выходной код счетчика 8 определяет количество подсвечиваемых фрагментов изображения. Разрешение на подсветку дается блоком 9 сравнения старших разрядов выходного сигнала счетчика 16 с выходным сигналом счетчи ка 16. При неправильном нажатии кнопки 6 пациента содержимое счетчика 8 уменьшается на единицу и последний появившийся фрагмент изображения стирается. Буферное запоминающее устройство (БЗУ) 13 по признаку номер рисунка управляет ПЗУ 14, осуществляя выбор предъявляемого изображения. 3 ил. 2вует о том, что при новом способе пороги слуховой чувствительности в диапазоне основных речевых частот являются более 5 низкими. Положительный эффект подтверждается следующими данными. На группе из 12 детей (от 4-х до 7 лет) проведено сравнительное экспериментальное исследование эффективности известного и нового способов.10 Произведено более двухсот измерений слуховых порогов. Статическая обработка материалов по критерию знаков показала, что при применении предлагаемого способа происходит достоверный (р(0,05) сдвиг порогов в сторону их снижения. Предлагаемый спо соб позволяет уточнить пороги в среднем на1 ОЯУстройство содержит генератор 1 тона,аттенюатор 2, электронный ключ 3, излучатель 4 звука, кнопку 5 экспериментатора, 20 кнопку 6 пациента, блок 7 совпадения,реверсивный счетчик 8, блок 9 сравнения, второй электронный ключ 10, электроннолучевую трубку 11 и генератор 12 символов, который, в свою очередь, содержит буферное запоминающее устройство 13, 25 постоянное запоминающее устройство 14,тактовый генератор 15, счетчик 16 и цифроаналоговые преобразователи 17 - 19.Устройство работает следующим образом.Для отображения рисунка на экране электронно-лучевой трубки 11 использован координатно-точечный метод, при котором электронный луч движется по экрану небольшими перемещениями, заполняя контур рисунка, Для перемещения луча по экрану наотклоняющие пластины х, у электроннолучевой трубки (ЭЛТ) подаются напряжения, пропорциональные координатам точек элементов рисунка. Генератор 12 символов построен на основе постоянного запоминающего устройства (ПЗУ) 14, в котором в цифровой форме записаны координаты всех точек символов. Перебор точек изображения осуществляется счетчиком 16 точек или элементов изображения, на который поступают импульсы с тактового генератора 15. Цифровые коды координат элементов изображения поступают с выхода ПЗУ 14 на цифроаналоговые преобразователи (ЦАП) 17 и 19 напряжения, с выходов которых подключены к входам х и у ЭЛТ 11. Для изображения конкретного символа на вход ПЗУ включено буферное запоминающее устройство (БЗУ) 13, которое задает область ПЗУ, где записан требуемый рисунок. Данные о яркости свечения точек также записаны в ПЗУ 14, с выхода которого поступают на ЦАП 18 и далее на четвертый выход генератора 12 символов,Для пофрагментного формирования символов используется модуляция луча ЭЛТ по яркости, осуществляемая блоками 8 - 10. На первый вход блока 7 совпадения сигнал поступает с кнопки 5 экспериментатора, которая одновременно через ключ 3 управляет тональным звуковым сигналом, подаваемым на излучатель 4 звука от генератора 1 тона через аттенюатор 2. На второй вход блока 7 поступает сигнал с кнопки 6 пациента. Если кнопка пациента нажата во время подачи звукового сигнала, то на первом выходе блока 7 совпадения формируется импульс, который поступает на суммирующий вход реверсивного счетчика 8. Если кнопка пациента нажата без подачи звукового сигнала, то формируется импульс на втором выходе блока 7 совпадения и поступает на вычитающий вход счетчика 8, выходной код которого определяет количество высвечиваемых элементов изображения. Цифровой код с выхода счетчика 8 поступает на первый вход блока 9 сравнения, на второй вход которого с первого выхода генератора 12 символов поступает цифровой код со счетчика 16. На выходе блока 9 сравнения формируется сигнал, поступающий далее на управляющий вход электронного ключа 10. При высоком уровне этого сигнала яркость луча на экране ЭЛТ соответствует яркости, заданной генератором 12 символов через четвертый выход, а при низком уровне - луч полностью гасится.Таким образом, объем выводимой части изображения (т, е. количество фрагментов рисунка) на экране ЭЛТ определяется состоянием счетчика 8 высвечиваемых элементов изображения, При каждом новом правильном нажатии кнопки пациента в счетчике высвечиваемых элементов происходит40 45 50 55 Формула изобретения 1. Способ игровой аудиометрии, включаюц,ий предъявление испытуемому звуковых стимулов и подкрепление правильных реакций предъявлением изображения, отличающ 1 ийся тем, что, с целью повышения точности измерения слуховых порогов, при правильной реакции испытуемого на звук предъявляют на экране фрагмент изображения, а при неправильной реакции стирают с экрана предыдущий фрагмент и по этим реакциям определяют пороги слуховой чувствительности.2. Устройство для игровой аудиометрии, содержащее кнопки экспериментатора и пациента и последовательно установленные генератор тона, аттенюатор, электронный ключ, вход управления которого соединен с кнопкой экспериментатора, и излучатель звука, отличающееся тем, что, с целью повысуммирование, а на экране появляются все новые участки рисунка. Данная схема позволяет создать не только эффект пофрагментного появления рисунка, но и эффект его пофрагментного стирания, которое происходит при неверных ответах пациента. При каждом неверном нажатии кнопки пациента содержимое счетчика 8 уменьшается на единицу, в результате чего происходитстирание последнего появившегося фрагмента 10 рисунка.Процедура исследования заключается вследующем. Ребенка усаживают перед экраном и, подавая заведомо слышимый им тональный сигнал, показывают обследуемому, 1 что при нажатии рукой на кнопку наэкране постепенно возникает изображение картинки. При этом показывают также, что при ошибочном нажатии на кнопку (в отсутствие сигнала) картинка постепенно стирается. Ребенок быстро усваивает правила 20 игры, обычно достаточно двух-трех сочетаний сигнала с показом картинки. Таким образом, ребенок своими ответами активно участвует в конструировании изображенья, что повышает его заинтересованность в 25 опознании звукового стимула алее приступают к исследованию тональных порогов, несколько раз сочетая предъявление чистого тона интенсивностью 80 - 90 дБ (над уровнем порога у нормальнослышащих) с активным нажатием кистью ребенка на пе даль, вырабатывая тем самым условнуюдвигательную реакцию на звук, игровым подкреплением которой служит появление очередного фрагмента рисунка. После того, как ребенок начинает самостоятельно нажимать на педаль, интенсивность звукового З 5 сигнала постепенно сжимают до пороговой,повторяя эту методику на каждой частоте речевого диапазона до получения аудио- метрической кривой.1468503 5шения точности измерений слуховых порогов, в него введены генератор символов, электронно-лучевая труба и последовательно установленные блок совпадения с двумя выходами, реверсивный счетчик, блок сравнения и второй электронный ключ, при этом первый выход генератора символов подключен к второму входу блока сравнения, второй и третий выходы - к входам верти 0 О 94 ЦИ г 50 5 аО ЮОО гООО 4000 8 ООО 50 500 1000 2000 ОООО ВОРОГц Фц 3Составитель Н. Яковл Техред И. ВересТираж 644 аКорректор И. МускаПодписноеоткрытиям при ГКНТ СССнаб., д. 4/5Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 Редактор С. ЛисинаЗаказ 1289/4ВНИИПИ Государственного113035, МоПроизводственно.издательс митета по изобретения ва, Ж - 35, Раушска ий комбинат сПатент,-70 0 10 ъъ 20 ЗО ФОкального и горизонтального отклонения электронно-лучевой трубки соответственно, а четвертый выход - к сигнальному входу второго электронного ключа, выход которого соединен с входом модуляции яркости электронно-лучевой трубки, кнопка пациента подключена к второму входу блока совпадения, а вход генератора символов является входом признака номера рисунка.