Способ томографии

(53) (56) и рад ги к рент плоскости,и е м ографи напра й труб льного помещают на том ий стол перпендикулярнодвижения рентгеновско ьзуя для этой цели при лен исп сто авнои предназначент под углом,ную кассету,под углом,ественномууемого обра-,ахеи и ее бифурВ кассетодержатель,ный для крепления кассеустанавливают симультансодержащую две пленки,противоположным преимущнаправлению хода исслед я, напр зова каци сетывой устан ГОСУДАРСТВЕННЬ 1 Й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕ 54) СПОСОБ ТОМОГРАФИИ57) Изобретение относитсяодиагностике. Цель изобре 1 Изобретение относится к медици а именно к рентгенодиагностике,Целью изобретения является сни жение лучевой нагрузки,Способ осуществляют следующи образом.закреплении симультанной кас од углом Ы, верхний обрез пер рентгеновской трубке пленки вливают в плоскости, высота снижение лучевой нагрузки. Глубину,залегания объекта определяют относительно оси вращения томографа, установленной на его стойке, производякоррекцию после первого тура томографии в сторону уменьшения на величину, равную произведению синусаугла наклона кассеты на среднее расстояние от верхнего края пленки дочеткой части полученного изображения. Затем проводят второй турнаклонной томографии в оптимальной которой известна и зафиксирована настойке томографа.При прохождении рентгеновских лучей, расходящихся под известным углом , через вытянутый в длину (удлиненный) объект исследования и рентгеновские пленки на последних возникает сдвиг изображений и,Проводят томографию, После фото- обработки получают две томограммы, на которых находят изображение пересечения вытянутого в длину (удлиненного) образования, например трахеи, с пленкой в виде фигуры эллипса, с четкими контурами в месте малого диаметра эллипса.Определяют в сантиметрах и долях сантиметра сдвиг и томографических изображений на 1 и 2-й пленках относительно друг друга (измерение осуществляют с помощью штангенциркуля), значение С 8 Ц , а затем значение вы- раженияНаходят величину угла15 = агсг 8 ---- -М,п-г 8определяя тем самым угол наклона вытянутого в длину (удлиненного) образования, например трахеи.Измеряют среднее расстояние отверхних обрезов первой и второй пленок до четкой части полученногоизображения.Полученное среднее расстояние умножают на синус угла наклона кассеты. На полученное значение уменьшаютвысоту, установленную до проведенияпервого тура топографии на стойкетомографа (т.е. повторно устанавливают на стойке томографа уровеньсреза),Затем, не изменяя положения больного, кассету ставят под известнымуглом Р параллельно плоскости осе-,вого сечения вытянутого в длину(удлиненного) образования и проводят второй тур томографии в оптимальном слое.Способ .иллюстрируется следующимипримерами.П р и м е р 1, Томография фантома - двух пластиковых трубок разного диаметра, залитых в парафин,на пленке Форматом 13 м 18 см.До 1-го тура томографии на стойке томографа с указателем глубины слояустанавливают 10 см, т.е. заведомовыше, чем залегает томографическийобъект.После 1-го тура томографии изображение трубки большего диаметрасдвинуто относительно верхнего краяпервой и второй пленок на 3,0 см,Угол ц расхождения К-лучей равен12,8. Угол наклона кассеты Ао12,8 (кассету устанавливают внаправлении, противоположном наклону фантома),В соответствии с заявленным способом по Формуле1= агсг 8 0,3606 - 12,8 = 19,8 12,8 = 7,Расстояние от верхнего края пленки до четкой части изображения большей трубки на 1-й пленке - 11 см,на 2-й - 8 см. Среднее расстояние:11+810 в 2 = 9,5 см; Определяют поправкуна положение оси вращения системытомографа:з 1 пЫ. = 9,5 смзы 12,8 9,5 ф 15 к О, 2215 = 2, 10427 = 2 см.Повторно устанавливают на стойкетомографа уровень среза, внося поправку: 10-2 = 8 см.Кассету закрепляют под угломо20 3 = 7 в соответствиис наклономфантома (т.е, параллельно наклонуфантома),Проводят 2-й тур томографии и по.-.лучают томограмму фантома в плоскос ти осевого сечения (оптимальныйслой).П р и м е р 2. Больная поступилав городской противотуберкулезный30диспансер с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая пневмония, Оперирована по поводу бронхоэктазов верхйей доли левого легкого,Заболела остро. Жалобы на кашельобщую слабость, головную боль.35 Объективно; в легких дыхание ослаблено, справа крепитация в нижнихотделах. Анализ крови; лейкоциты11,4 10 (л, эозинофилы 3, палочко-.9ядерные нейтрофилы 6, сегментоядерф ные 39, лимфоциты 46, моноциты 6,На обзорной рентгенограмме определялась пневмоническая инфильтрация, расширение корней легких,малая их структурность, особенно45 правого корня легкого,Для изучения корней легких проводят томографию.Выбирают поперечное направлениеразмазывания, т.е. больную укладыва 50 ют перпендикулярно столу томографа.Кассету, содержащую 2 пленки на расстоянии в 1 см, устанавливают подуглом 12 8 причем нижний крайкассеты располагают с головной сто-55 роны пациента. Таким образом, устанавливают кассету в направлении,противоположном основному направлению томографируемых трахеи и бронхов,6крови: эритроциты 4,710 л, гемоглобин 170 г/л. Ц.П. 1, 1, лейкоциты7,5 10 л, базофилы 3, эозинофилы3, палочкоядерные нейтрофилы 4, сегментоядерные 61, лимфоциты 21, моноциты 8, СОЭ 22 мм/ч.На обзорной рентгенограмме корниГлегких расширены, малоструктурны.10 Для уточнения состояния главных бронхов, трахеи проводят томографию. После 1-го тура изображение четкой части трахеи, бронхов сдвинуто на1,6 см.15 До томографии на стойке устанавливают высоту 12 см, Кассету, содержащую две пленки, наклоняют под углом 18По Формуле определяют угол наклона трахеи и бронхов: 461408 9+ 6 8-- - - =792 ф 35 умножают на 14,1 , определяют поправ" ку на положение оси вращения системы томографа:7 9здп 4 1 = 024367 91,9 см. 40Полученное значение поправки 1,9 см вычитают из прежней высоты 11 см и устанавливают на стойке то мографа 9,1 см.Проводят 2-й тур томографии, ие 45 изменяя положения больной, Получают четкое изображение трахеи, бифурка". ции, правого главного, промежуточного бронхов и сегментарных ветвей в оптимальном слое. 50П р и м е р 3. Больной поступил в хирургическое отделение противо- туберкулезного диспансера с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого с распадом.Отмечались частые воспаления легких. Жалобы на кашель с мокротой, колющие боли в левом боку. Анализ ных условиях. Высоту на стойке томографа устанавливают 11 см.После 1-го тура томографии полу-, чают две томограммы, на которых видна картина пересечения наклонных выделяемых слоев с трахеей и бронхами. Изображения на верхней (1-й) и нижней (2-й) пленках сдвинуты на 2,2 см,По формуле вычисляют значение угла наклона образования - трахеи и бронхов: О1оагсйд ------ 12 8 =2,2-0,227В о ьагсг 8 0,5068 - 12,8 = 26,9 12,8 = 14,1Выбирают кассету форматом 18"24 см и закрепляют ее под углом 14,1 таким образом, чтобы нижний край кассеты был е каудальной стороны, т.е. располагался в одном направлении с трахеей и бронхами,Определяют расстояние до четкой части иэображения от верхнего образца 1-й пленки (верхней) - 9 см и аналогично 2-й пленки (нижней) - 6,8 см. Среднюю величину этих значений 1 о= агс 8 0,7284 - 18 = 36 -18 = 18,Среднее расстояние до четкой части изображения от верхних обрезовпленок равно 10, 2 см,Поправка равна: 10,2 см.зп 18 =10,2 0,309 = 3,15 см : 3,2 см.Из установленной первоначальновысоты слоя вычитают поправку;12 см - 3,2 см = 8,8 см, устанавливают полученное значение на стойкетомографа. Кассету закрепляют в друогом направлении,под углом Р = 18Проводят 2-й тур томографии и получают оптимальное изображение трахеи и бронхов.Предложенный способ позволяетболее точно определять угол наклонаи глубину залегания вытянутых в длину объектов, обеспечивает точноепопадание в оптимальный слой плоскости осевого сечения и выявлениепатологических изменений в оптимальформула и з о б р е т е н и я Способ томографии путем определения уровня среза, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью снижение лучевой нагрузки, симультанную кассету с двумя пленками устанавливают под углом оС , направленным461408 8уровень оптимального томографического среза исследуемого образования определяют как разность его первоначального значения и величины произведения среднего расстояния от верхнего края пленки до четкой части полученного изображения на синус угланаклона кассеты и кассету располагают параллельно. плоскости осевогосечения вытянутого в,длину образования под установленным углом наклонаплоскости осевого сечения образования. противоположно углу наклона образования, и по сдвигу полученных изображений определяют уголнаклона плоскости осевого сечения образования по формуле 1щ агсй 8 в в . - " Ы и-й 8 С, где Ч - угол расхождения рентгеновских лучей; и - сдвиг изображения, Составитель Н.Пецко Техред Л.Сердюкова Редактор А.Маковская Корректор В.Романенко Заказ 619/2 Тираж 644ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж"35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101