ZIP архив

Текст

Ьв 141589сг Класс А 61 Ь; ЗОа, 8,в А 61 Ь; 30 а, 8 ов СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ одписная группа132 н, Г, В. Астафьев, С, И. Б алинина и Г. И, Татишвил Г, Ахалая, В. С. Касул А, Н, Бурцев, Т. В, кин,ППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ П-ОБРАЗНЬ 1 МИ МЕТАЛЛИЧЕСКИИ СКОБКАМИ ПИЩЕВОДА СКИШКОЙ ИЛИ ЖЕЛУДКОМС СОПОСТАВЛЕНИЕМ СТЕНОК СШИВАЕМЫХ ОРГАНОВНАРУЖНЪ 1 МИ ОБОЛОЧКАМИ 196 г. за720148131 открытий при Совете Заявлено 4 марта в Комитет по делам изобретений Опубликовано в Ьюллетене нзобреиниетров СССР15 за 965 г. енин и товарнык зна Известны аппараты для сшивания П-образными металлическими скобками пищевода с кишкой или желудком с сопоставлением стенок сшиваемых органов наружными оболочками, в корпусе которых с неподвижной рукояткой и пазами для скобок размещены толкатель скобок, упорная часть с парными радиусными канавками для загиба концов скобок и надетой на хвостовик упорной части эластичной пластмассовой шайбой, которая служит упором для режущей кромки ножа, под; вижная рукоятка с возвратной пружиной и предохранителем в виде поворотного кулачка с шайбой и гайка для осевого перемещения упорной части относительно трубчатого корпуса.Предлагаемый аппарат отличается тем, что его корпусу придана удлиненная трубчатая форма, а упорная часть выполнена разъемной и телескопически связана с толкателем скобок, размещенным внутри трубчатого корпуса.Это позволяет сшивать пищевод с кишечной или желудочной стенкой круговым швом конец в бок или конец в конец, проведя шьющую часть аппарата к месту наложения швов через полость кишки.Для фиксации подвернутых стенок конца пищевода к упорной части последняя имеет грибовидную форму с концентрической проточкой со стороны парных радиусных канавок для размещения подвернутых стенок конца пищевода.Лишнюю ткань вне скобочного шва, закрывающую просветы сшиваемых органов, срезают цилиндрическим ножом, жестко связаннымс толкателем скобок и высекающим ткань одновременно с выталкиванием скобок из пазов трубчатого корпуса.На фиг. 1 изображен аппарат в разрезе; на фиг. 2 - разрез по1-А,В трубчатом корпусе 1 с неподвижной рукояткой 2, прикрепленнойк нему посредством хомута 3, помещены толкатель скобок 4, состоящийиз пустотелого цилиндра с расположенными по окружности торцовымилепестками 5, цилиндрического ножа б и трубчатого штока 7, подвижной рукоятки 8 с возвратной пружиной 9 и предохранителем 10 в видеповоротного кулачка с рукояткой; упорная часть 11 грибовидной формы, хвостовик 12 которой вставлен в отверстие трубчатого штока 7;шпончатая втулка 13 для предотвращения поворота упорной части относительно трубчатого корпуса; навернутая на резьбовой конец трубчатого корпуса фасонная гайка 14 для фиксации шпончатой втулки в торцовых пазах трубчатого корпуса и гайка 15 для продольного перемещения упорной части 11.К внутренней поверхности трубчатого корпуса неподвижно прикреплена втулка 1 б с продольными пазами 17 для скобок, равномернорасположенными по всей боковой поверхности.Количество и расположение пазов 17 соответствуют количеству ирасположению лепестков 5 толкателя скобок 4.В задней части трубчатого штока 7 находятся диаметрально расположенные лыски 18, которые обхватывает вильчатый упор 19 подвижной рукоятки 8.Подвижная рукоятка 8 выполнена съемной и шарнирно соединенас хомутом 3 посредством оси 20, входящей в открытые пазы на боковыхстенках хомута. Ось фиксируется в пазах штифтом 21 на неподвижнойрукоятке, в который упирается отогнутый конец возвратной пружины 9,закрепленной на подвижной рукоятке,Головка упорной части 11 имеет парные радиусные канавки 22 длязагиба скобок, расголоженные на плоском торце по кругу, и кольцевую проточку 23, частично заполненную сменной эластичной шайбой 24из пластмассы, На конце хвостовика 12 упорной части нанесена резьба,диаметр и профиль которой соответствуют резьбе гайки 15, перемещающей упорную часть и два диаметрально расположенных продольныхпаза 25, в которые входят выступы шпончатой втулки 13.Гайка 15 для продольного перемещения упорной части подвижносоединена с фасонной гайкой 14, навернутой на резьбовой конец трубчатого корпуса, и ограничена от продольных перемещений стопорнымвинтом гб.Методика применения аппарата состоит в следующем.В просвет кишки через небольшой разрез на расстоянии 12 - 15 смот места предполагаемого анастомоза вводят цилиндрический корпусаппарата без упорной части 11.В месте предполагаемого анастомоза стенку кишки прокалываютскальпелем, и через отверстие вводят хвостовик 12 упорнои части 1С11в трубчатый шток 7 толкателя 4 скобок. Вращением гайки 15 передвигают головку упорной части в сторону трубчатого корпуса до тех пор,пока между ними не останется расстояние в 4 - 5 см, Затем головкуупорной части вводят в пищевод, на культю которого предварительноналожен без затягивания) обвивной шов, затягивают и завязывают нахвостовике упорной части обвивной шов и вращением гайки 15 перемещают упорную часть до плотного соприкосновения наружными оболоч141589Эками подвернутых и зафиксированных на хвостовике стенок конца пищевода и участка кишки, расположенного на торце трубчатого корпуса,Далее следуют сшивание и восстановление просвета анастомоза. Для этого поворачивают кулачок предохранителя и сжимают рукоятки. Бильчатый упор 19 подвижной рукоятки поворачивается и перемещает толкатель скобок с цилиндрическим ножом, Лепестки толкателя 5 входят в пазы 17 втулки 16, закрепленной в конце трубчатого корпуса, и выталкивают из них П-образные металлические скобки, которые прокалывают зажатую между головкой упорной части и торцом трубчатого корпуса ткань и, упираясь острыми концами в парные радиусные канавки 22, загибаются в В-образную форму, Одновременно с этим цилиндрический нож б, жестко связанный с толкателем 4, отсекает по кругу около линии швов лишнюю ткань, закрывающую просвет анастомоза.Для полной гарантии отсечения ткани без оставления пленок нож в конце своего движения упирается и частично врезается в эластичную пластмассовую шайбу 24,После этого головку упорной части 11 слегка отводят от торца трубчатого корпуса и извлекают из кишки аппарат со срезанной тканью.Разрез в стенке кишки используют для брауновского соустья или зашивают обычным путем.Методика сшивания пищевода конец в конец предлагаемым аппаратом отличается от вышеописанной только тем, что упорная часть аппарата вводится через кишку вместе с трубчатым корпусом, а конец кишки фиксируется на хвостовике упорной части так же, как и конец пищевода.Предмет изобретения1. Аппарат для сшивания П-образными металлическими скобками пищевода с кишкой или желудком с сопоставлением стенок сшиваемых органов наружными оболочками, содержащий корпус с неподвижной рукояткой и пазами для скобок, внутри которого размещены толкатель скобок и упорная часть с парными радиусными канавками для загиба концов скобок и эластичной пластмассовой шайбой, надетой на хвостовик упорной части и служащей упором для режущей кромки ножа, подвижной рукоятки с возвратной пружиной и предохранителем, выполненным в виде поворотного кулачка с шайбой, и гайка для осевого перемещения упорной части относительно трубчатого корпуса, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью сшивания пищевода с кишечной или желудочной стенкой круговым швом конец в бок или конец в конец путем проведения шьющей части аппарата к месту наложения швов через полость кишки, корпус аппарата имеет удлиненную трубчатую форму, а упорная часть выполнена разъемной и телескопически связана с толкателем скобок, размещенным внутри трубчатого корпуса.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью фиксации подвернутых стенок конца пищевода к упорной части, последняя имеет грибовидную форму с концентрической проточкой со стороны парных радиусных канавок, служащей для размещения подвернутых стенок конца пищевода.3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью срезания лишней ткани вне скобочного шва, закрывающей просветы сшиваемых органов, в нем предусмотрен цилиндрический нож, жестко связанный с толкателем скобок и высекающий ткань одновременно с процессом выталкивания скобок из пазов трубчатого корпуса.141589 2 Ф 2215 6 7 5 Составитель И, Кабаковфедотов Техред Л. К. Ткаченко Корректор Г. П. Зимин Редакто ипография, пр. Сапунова, 2,Подп. к печ, 2.Х,1965 формат бум. 70 Х 108 Чыаказ 2086/10 Тираж 450ЦНИИПИ Государственного комитета по делам изобретМосква, Центр, пр. Серова, д, 4 Объем 0,3 Це и открытий

Смотреть

Заявка

720148

МПК / Метки

МПК: A61B 17/115

Метки: 141589

Опубликовано: 01.01.1961

Код ссылки

<a href="https://patents.su/4-141589-141589.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">141589</a>

Похожие патенты