Устройство для сближения краев раны

(19) (11 61 В 17/О И. Р,1 Л 11 ь;е объединениекий государ т им. С. В, Ку ренбуров,в 83. ЛИЖЕНИ но для хируредупреждение швов трудноОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Научно-производственноссМединструмент и Казанственный медицинский инститра шова(54) УСТРО ЙСТВО ДЛЯКРАЕВ РАНЫ(57) Изобретение предназначгии. Цель изобретения - пнесостоятельности раневых заживаемых ран. Устройство состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3. Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи кранового механизма с ручкой 4. Подвижные шипы 5, 6, выполнены за одно целое с бегунками 7, 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранш 1, 2 и фиксации при помощи винтов 9, 10. Параллельно браншам 1, 2 установлены съемные тонкостенные трубки 11,2, в пазы 13 которых вставлены шипы 5, 6. В браншах 1, 2 имеются углубления 16, 17 для установки тонкостенных трубок 11, 12 и отверстия 18, 19, через которые проводятся спицы 20. Спицы оставляют в тканях до полного заживления раны.8 ил.40 Формула изобретения 45 50 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам и устройствам, применяемым при лечении ран и язв, преимущественно в случаях несостоятельности накладываемых швов.Целью изобретения является предупреждение несостоятельности раневых швов труднозаживаемых ран.На фиг. 1 показано устройство для сведения краев раны на операционном поле, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1; на фиг. 4 - тонкостенная трубка, общий вид; на фиг. 5 - устройство для сведения краев раны в сведенном положении в момент наложения апоневрических швов; на фиг. 6 - операционное поле после снятия устройства для сведения краев раны; на фиг. 7 - операционное поле после наложения швов на вышележащие ткани; на фиг. 8 - разрез В-В на фиг. 7. Устройство для сведения краев раны состоит из неподвижной 1 и подвижной 2 бранш, соединенных зубчатой рейкой 3. Подвижная бранша 2 имеет возможность перемещения вдоль зубчатой рейки 3 при помощи храпового механизма с ручкой 4. На подвижной 2 и неподвижной 1 браншах имеются подвижные шипы 5 и 6 соответственно, которые выполнены за одно целое с бегунками 7 и 8, имеющими возможность перемещения вдоль бранш 2 и 1 и фиксации при помощи винтов 9 и 10. Параллельно браншам 2 и 1 установлены съемные тонкостенные трубки 11 и 12, в пазы 13 которых вставлены шипы 5 и 6. Один конец 14 каждой тонкостенной трубки имеет заточку, другой имеет утолщение 15. В браншах 2 и 1 имеются углубления 16 и 17 для установки тонкостенных трубок 11 и 12 в отверстия 18 и 19, через которые проводят спицы 20.Операцию осуществляют следующим образом.Хирург берет тонкостенные трубки 11 и 12 за конец с утолщением 15 и, отгибая края 21 кожного покрова на ране, проводит их по возможности в области апоневроза 22 параллельно краям раны таким образом, чтобы из раны оба конца тонкостенных трубок 11 и 12 были извлечены до появления пазов 13. Далее хирург накладывает на рану остальную часть устройства с разведенными браншами 1 и 2 и вращением ручки 4 сближает бранши 1 и 2 до совмещения осей углублений 16 и 17 с осями тонкостенных трубок 11 и 12 соответственно. Далее тонкостенные трубки 11 и 5 10 15 20 25 30 35 12 вставляют в углубления 16 и 17, после чего устанавливают бегунки 7 и 8 в такие положения, чтобы шипы 5 и 6 вошли в соответствующие пазы 13 в тонкостенных трубках 11 и 12. Бегунки 7 и 8 закрепляют винтами 9 и 10, после чего через отверстия 18 и 19 и тонкостенные трубки 11 и 12 проводят тонкие спицы 20 (например, пластмассовые) . Затем вращением ручки храпового механизма сводят бранши 1 и 2 до окончательного сближения внутренних слоев (апоневроз) 22 раны. После этого края раны послойно сшивают так, чтобы апоневрические швы 23 захватывали проведенные тонкостенные трубки 11 и 12 через ткани. При затягивании апоневрических швов 23 их натягивают с тем, чтобы шовные нити непосредственно лежали на тонкостенных трубках 11 и 12.Устройство снимают следующим образом.Отворачивают винты 9 и 10 и шипы 5 и 6 освобождают от зацепления с тонкостенными трубками 11 и 12. Удерживая спицы 20, снимают устройство для сведения краев раны вместе с тонкостенными трубками 11 и 12, при этом спицы 20 остаются на месте.Операция заканчивается наложением швов 24 на вышележащие ткани 25. Спицы 20 остаются в тканях до полного заживления раны.Накладывают асептическую повязку. Кожные швы 24 снимают в общепринятые сроки. Время нахождения спиц 20 в каждом случае определяют индивидуально и зависит от многих общих и местных факторов, играющих роль в несостоятельности швов, Спицы 20 удаляют путем их экстракции за один из концов после стихания местных воспалительных явлений в области раны,Устройство для сближения краев раны, содержащее две бранши с подвижными шипами, соединенные зубчатой рейкой с возможностью плоскопараллельного перемещения относительно друг друга посредством храпового механизма и спицы, отличаюиееся тем, что, с целью предупреждения несостоятельности раневых швов труднозаживаемых ран, оно снабжено проводниками спиц, выполненными в виде трубок с заостренными концами и пазами на боковой поверхности под шипы, а спицы выполнены из полимерного материала и установлены в трубках.387999 иг В г.8 А ре ихальцо СоставительТехред И. ВеТираж 655енного комитета СССР пМосква, Ж - 35, Раушлиграфическое предприят едактор М. Циткинааказ 1509/6НИИПИ Государст13035Производственно-по Корректор М. ПожоПодписное делам изобретении и открытиая наб., д. 4/5 , г. Ужгород, ул. Проектная,