Устройство для определения секреторной функции желудка

СООЗ СОНЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 12372 19 1)4 А 6 0 ГОСУДАРС ГО ДЕЛАМ 22 о ена Дружбы науниверситет ельство СССР 25/00, 1968.(54)(57) УСТРОЙССЕКРЕТОРНОЙ ФУНКжащее зонд, устаредней, средней О ДЛЯ ОПРЦИИ ЖЕЛУДКА ДЕЛЕ вленные на егозадней частях т К) ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЭО А ВТОРСНОМУ СВИДЕТ(71) Тартуский орденаКрасного Знамени и орродов государственныи(56) Авторское свидетВ 272477, кл. А 61 М БРЕТЕНИЯСТВУ активных и индифферентный электроды,соединенные с рН-метром, аспиратор,сообщенный с аспирационными отверстиями, баллон, соединенный с нагнетательным устройством, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повьппения точности измерения рН желудка,зонд снабжен дополнительным баллоном,а баллоны установлены между передними средним электродами, причем аспира.ционные отверстия расположены междудополнительным баллоном и среднимэлектродом, при этом баллоны вьптолнены из латексной резины с модулем упругости 5-9 МПа.Изобретение относится к медицине,в частности к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано в предоперационном периоде для выбора. метода операции у язвенных больных, а в послеоперационном периодедля определения эффективности операционного вмешательства.Цель изобретения - повышение точности измерения рН желудка.На фиг,1 представлено устройство,общий вид; на фиг.2 - расположениеустройства в желудке в рабочем состоянии,На фиг.1 и 2 изображены резиноваятрубка 1, сурьмяные активные электроды 2, концевой индифферентный каломельный электрод 3, штепсель 4,рН-метр 5, соединительные провода 6,дополнительный баллон 7 и баллон 8,нагнетательное устройство 9, манометры 10, соединительные трубки 11, аспирационные .отверстия 2, аспиратор13 и аспирационная трубка 14.Устройство работает следующим образом.Сначала через рот зонд вводят вжелудок в начальную часть двенадцатиперстной кишки. Правильность положения зонда проверяют рентгенологически. Зонд расположен правильно, если баллон 7 на конце зонда нахоцится в двенадцатиперстной кишке засфинктером пилоруса, а баллон 8- вжелудке у соустья пилородуоденальногоотверстия.Если зонд расположен правильно,то через манометрическую систему вбаллон 7 вводится воздух в количестве 90-100 мл под давлением 80 мм рт,ст,После этого заполняют баллон 8 таким же количеством воздуха. Если баллоны заполнены, они прижимаются кпилородуоденальному жому с обеих сторон и плотно закрывают проход из желудка в двенадцатиперстную кишку иобратно,После закрывания пилородуоденального отверстия зонд подключают к рНметру и аспиратору и параллельнопроизводят регистрацию данных рН исобирают аспират. На протяжении всейпроцедуры в баллонах необходимо поддерживать постоянное давление.Регистрацию данных рН можно проводить постоянно или через определенныепромежутки времени. Для регистрациирН на передней, средней и задней35 40 5О52030 частях зонда установлены три активных электрода. Первый активный (вместе с индифферентным) электрод находится в двенадцатиперстной кишке, второй активный электрод - в антраль пой (средней) части и третий (задний)- в полости тела желудка. Первый электрод является контрольным электродом.Например, при деформации пилородуоденального канала из-эа язвенного процесса иногда желудочный сок может протекать через оставшийся просвет между стенкой пилородуоденального канала и баллонами. Тогда колебание данных рН концевого электрода в кислую сторону показывает неплотное прилежание баллонов в пилородуоденальном канале. В этом случае в обабаллона добавляется по 10-15 мл воздухаПри выборе материала для баллонов, закрывающих пилородуоденальное отверстие, были использованы материалы с различной эластичностьЮ.В табл.1 приведены данные при использовании баллонов из материала эластичностью 1-5 МПа; в табл,2 - данные прииспользовании баллонов иэ материалаэластичностью 5-9 МПа; в табл.З данные при использовании баллонов из материала эластичностью 9-12 МПа.1(ак видно из табл., после закрытия пилородуоденального отверстия данные измерений 3, 4, 5 существенно не отличались от данных измерений 1, 2, а в аспирированном желудочном соку были найдены добавки желчи, При повторном обследовании больного с помощью закрывающих баллонов из материала эластичностью 5-9 МЛа после закрытия пилородуоденального отверстия (данные измерений 3, 4, 5 и б) повысилась кислотность.При использовании материала для баллонов эластичностью 9-12 МПа (см. табл,З) после закрытия пилородуоденального отверстия, данные рН измерений 3, 4, 5 существенно не изменяются. В аспирированном желудочном соке встречаются добавки желТаким образом, самым подходящим материалом баллонов для закрытияпилородуоденального отверстия является ла -тексная резина с модулем упругости 5-9 МПа, Материалы с эластичностью менее 5 МПа очень эластич1237222 Продолжение табл.2 О 4 7,1 1,5 1,8 5 6 7,3 1,1 1)1 Таблица 1 После закрытия 0,13 - 1,0 п/к 7 7,5 8 7,7 1,0 5,0 3,3 3,9 1,5 4,6 3,2 25 9 76 После закрытия пилородуоденального отверстия 2,5 4,0 Таблица 3 3 7,3 4 7,4 3,6 30 Измерение, Иф рН рН тела антрума желудка 4,3 3,5 рН дуоденума 3,7 Таблица 2 35 7,6 7,1 2 РН тел желудк ум.6,5 4 3 3,8 6 ны и не закрывают полностью пилородуоденальное отверстие. А материалы с эластичностью выше 9 МПа являются слишком упругими - такая упругость не учитывает анатомические особенности данного региона, поэтому также наблюдается рефлюкс.Использование устройства позволяет повысить точность исследования секреторнык функций желудка, так как предотвращается проникновение в желудок рефлюкторного секрета. Кроме того, устройство позволяет собирать для анализа весь выделенный желудком сок,Измере- рН дуоде- рН рН тела ние, Р кума антрума желудка После закрытия пилородуоденальногоотверстия/7 Тираж 6 ВНИИПИ Государственного по делам изобретений)13035, Москва, Ж, Подписное митета СССР открытийушская на 5 оектная, 4 Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгоро