Способ лечения ревматоидного артрита

,1215719 14 А 61 И САНИЕ ИЗОБРЕТЕ тсВТОРСИОМУ Св кова,Г,Паль т ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(7 1) Томский научно в исследоватекий институт курортологии и физиотерапии и Томский ордена ТрудовогКрасного Знамени и ордена Октябрькой Революции государственный университет им. В,В. Куйбышева(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА путем электрофореза рапы на суставы, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повькенияобезболивающего и протнвовоспалительного действия и уменьшенияпобочных реакций, электрофорез проводят водным раствором препарата сухая рапа, при этом с первой повосьмую процедуру применяют 0,81,17-ный раствор, а в последующих2,8-3, 17.-ный раствор того же препарата, причем в первую и каждую пя уюпроцедуры воздействуют дополнительнна воротниковую зону.455055 Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и физиотерапии.Цель изобретения - повышение обезболивающего и противовоспалительного действия и уменьшение побочных реакций.Поставленная цель достигается тем что согласно способу электрофорез на суставы проводят с первой по восьмую процедуру 0,8-1,17-нымводным раствором препарата сухая рапа, последующие с 9 до 21 процедуры проводят 2,8-3,17-ным раствором того же препарата, при этом воздействие на воротниковую зону чередуют с воздействием на суставы.Препарат сухая рана получают из рапы путем удаления свободной и адсорбционной воды на ротационном испарителе без температурного воздей" ствияОбоснование режимов.Чередование воздействий на воротниковую зону и одновременно 4 сустава оказывает как локальное, так и общее действие препарата сухая рапа на организм больного. Количество предложенных процедур обеспечивает наибольшую терапевтическую эффективность, уменьшение или увеличение не приводит к желаемому результату. Применение указанных концентраций оказывает антиспастическое обезболивающее и противовоспаФлительное действие водного раствора препарата сухая рапа. Принципиальное отличие заключается в том, что воздействие на воротниковую зону чередуют с воздействием одновременно на 4 пораженных сустава рук или ног. С 1 по 8 процедуру электрофорез проводят 0,8- 1, 17-ным водным раствором препарата сухая рапа, при последующих с 9 до 21 процедуру электрофореэ проводят 2,9-3,17.-ным водным раствором препарата сухая рапа. Проводят курс из 19-21 процедуры электрофореза раствора препарата сухая рапа по следующей методике: 1 процедура - электрофорез 0,8- 1,1 Х-ным раствором препарата сухая рапа на воротниковую зону, сила тока 12-15 мА, 15-20 мин2 процедура - электрофорез 0,8- 1,1 Х-йым раствором препарата сухаяФ 1 О 15 20 25 ЗО 35 40 рапа на 4 сустава рук, 15-20 мА,15-25 мин;3 процедура - электрофорез 0,81,17-ным раствором препарата сухаярапа на 4 сустава ног, 15-20 мА;15-25 мин,4 процедура - электрофорез 0,81,17-ным раствором препарата сухаярапа на 4 сустава рук, 15-20 мА,15-25 мин;5 процедура - электрофорез 0,81,1 Е-ным раствором препарата сухаярапа на суставы ног, 15-20 мА,15-25 мин6 процедура - электрофорез 0,81, 1 Б-ным раствором препарата сухаярапа на воротниковую зону, 12-15 мА;15-20 мин,7 процедура - электрофорез 0,81, 1 Е-ным раствором препарата сухаярапа на суставы рук, 15-20 мА,15-25 мин,8 процедура - электрофореэ 0,81,17.-ным раствором препарата сухаярала на суставы ног, 15-20 мА,15-25 мин;9-2 1 процедуры - электрофорез2,8-3, 1 Е-ным раствором препаратасухая рапа проводят по той же схеме.Раствор препарата сухая рана вколичестве 30-40-60 мл наносятна лекарственные прокладки из фильтровальной бумаги анода и катода.При воздействии на воротниковуюзону сила тока 12-15 мА, а привоздействии на суставы 15-20 мА,т.е плотность тока при воздействиина суставы 0,05-0,1 мА/см, Продолжительность воздействия на воротниковую зону 15-20 мин, на суставы15-20-25 мин, Процедуры проводятежедневно. На курс 19-2 1 процедура. П р и м е р 1. Больного укладывают на кушетку, гидрофильные прокладки, смоченные теплой водой (водопроводной), отжимают. Водным раствором препарата сухая рапа смачивают лекарственные прокладки анода и катода, так как препарат имеет сложный химический состав, При воздействии на воротниковую зону используют гидрофильные прокладки в виде шалевого воротника размером 800-1100 см и электрод соединяют с анодом. Второй электрод с прокладкой площадью 400-600 см располагают на поясничную область н соединяют с катодом. На воротниковую зону3проводят 1, 6, 11, 16 и 21 процедуры.При воздействии одновременно на4 сустава по восьмиконтактной методике используют гидрофильные прокладки площадью 30-60 см в зависимости от величины сустава. Электродыс прокладками располагают. одномоментно на 4 сустава поперечно, приэтом анод всегда располагают навнутренней поверхности сустава, катод - с наружной, т.е. соблюдаетсяполярность.С первой по восьмую процедуруэлектрофорез проводят 0,8 Е-ным раствором препарата рапы. Последующиес 9 и 2 1 процедуры проводят с 2,8 Ераствором препарата сухая рапа. Кконцу лечения у 197 больных боли всоставах при движении исчезли совсем, у 733 значительно уменьшились,при пальпации суставов исчезли болиу 32,5 Х больных, уменьшились у67,57 больных.П р и м е р 2. По методике,описайной в примере 1, электрофореэпроводят: первые восемь процедур1 Х-ным раствором препарата сухаярана, последующие с 9 по 2 1 процедуры проводят ЗЕ-ным раствором препарата сухая рапа. При этом к концулечения у 2 13 больных боли в суставах при движении совсем исчезли,у 72 Х значительно уменьшились, припальпации суставов боли исчезли уЗЗ,ЗХ больных, уменьшились у 66,7 Жбольных.П р и м е р 3. По методике, описанной в примере 1, электрофорезпроводят с 1 по 8 процедуры 1,12 ным раствором препарата сухая рапа,последующие с 9 по 2 процедурыпроводят 3, 17-ным раствором препарата сухая рапа. В конце лечения у183 больных боли исчезли совсем,значительно уменьшились у 747., припальпации суставов боли исчезли у32,77 больных, уменьшились у67,3 Х (табл.1),При лечении 83 больных ревматоидным артритом 1-11 степени активности воспалительного процесса и функциональной недостаточности суставов (0-1) по предлагаемому способу и 27 больных в контрольной группе установлено, что при электрофорезе 0,8-1, 1 й-ным и 2,8-3, 13-ным водным растворами препарата сухая рана(табл.2) положительный эффект наблюдался у 907 больных и при леченииконтрольной группы у 64,77, т.е.почти в 1,5 раза вьппе. При этом отмечено, что реакция на лечениепредлагаемым способом в 2 разареже, чем в контрольной группе.Установлено также, что последовательное применение 0,8-1, 1 Х-ногои 2,8-3, 1 Е-ного растворов препарата сухая рапа методом электрофореэа оказывает благоприятное действие на больных - уже после 8-Опроцедуры уменьшаются боли в суставах и мышечная скованность, зябкость,увеличивается объем движений. Вконце лечения у 207 больных болив суставах при движении исчезлисовсем, у 72,37 значительно уменьЪ 20 шились, при пальпации суставов исчезли боли у ЗЗ,ЗХ, уменьшились у66,7 Х больных. При лечении предлагаемым способом отмечено нормализующеевлияние процедур на исходно повышен ный юппечный тонус конечностей поданным электромиотонометрии (до лечения - 42,5, после лечения - 39,5,норма - 40), в результате чего уЗЗ,ЗЕ больных исчезла, а у 66,7 Хзначительно уменьшилась мышечнаяскованность конечностей, у всехбольных увеличился объем активныхдвижений в суставах.К концу лечения у 873 больныхотмечено повышение температуры кожи(на 0,6-0,8 ) в области суставов,что свидетельствует об улучшенииместного кровообращения, уменьшениеили исчезновение их отечности. Опротивовоспалительном действии процедур свидетельствует клинико-биохимические показатели (СОЭ - долечения 15,7+1,49; после лечения14,1+1,35) Ы, и ф -глобулинов сыворотки крови. Содержание с -глобулинов до лечения 8,2+0,2 и после лечения 7,5+0,25 (р ( 0,05). Отмеченатенденция снижения глобулинов в сыворотке крови (до лечения - 2 1,9+0,4,после лечения - 21,3+0,2 р ( 0,5)сиаловой кислоты (до лечения -2,8+10,2, после лечения - 225+6,3;р (. 0,5).В группе больных, лечившихся попредлагаемому способу, по сравнениюс прототипом в 1,25 раза выше обезболивающий эффект, в 1,3 раза исчезла скованность суставов, нормализо1215719 Продолжение табл. КонтроЛь Электрофорез предлагаемымспособом Клинические симп 5 томы исчеэисчезли, уменьши 10 ли,уменьшились лись Отечность суставов % Ограничениеобъема движений за счет болей, % 100,0 80,0 Таблица 2 Метод леченияТаблица 1 Наличие терапевтической эффективности,% Контроль30 Электрофорез предлагаемымспособом Клинические симптомы 89 исчезисчезли,уменьшились ли,умень- Зшились 90 Боли в суставахпри пальпации, % 4080,0 100,0 91 64,7 Контроль Вли в суставах при движении, % 92,3 750 Составитель Т.ТрушинаТехред М.НадьКорректор Е.Рошко Редактор Н. Данкулич Заказ 925/5 Тираж 659 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 вался мышечный тонус конечностей, увеличился объем активных движений, исчезла или уменьшилась отечность суставов (в 1,5 раза), чаще нормализовались клинико-биохимические показатели.Преимущество предлагаемого способа по сравнению с известными заключается в том, что использование электрофармакологического воздействия на организм обеспечивает отсутствие аллергических реакций, а также обезболивающее, антиспастнческое и противовоспалительное действие у больных ревматоидным артритом.На курс лечения одного больного используют 15-20 г препарата сухая рапа, что обеспечивает экономное использование природного сырья, возможность его применения во внекурортных условиях и транспортировки в отдаленные районы, в том числе , Севера. Электрофорез 0,8%- ным и 2,9%-ным раствором препарата сухая рапаЭлектрофорез 1%-ным и 3%-ным раствором препарата сухая рапаЭлектрофореэ 1, 1%- ным и 3,1%-ным раствором препарата сухая рапа