Способ лечения гипертонической болезни

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН ш А 61 М САНИЕ РЕТЕН ТВУ 8-1-исследовательский и физиотерапии им. ахшинян институт . А. Акоектромаг- диапазо- сердечно- ртоничеста,курор 232 в 2. ю СР ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ Н АВТОРСНОМУ СВИДЕТ(56) 1. Мкртчян Г; К, Влияние эл нитных колебаний сантиметрового на на функциональное состояние сосудистой системы у больных гип кой болезнью. Сб. научи. трудов ин тологии, вып. Х 17, Ереван, 1970, с Яц 1140794(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ путем микроволновой терапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения гипертонической болезни 2 А стадии с сопутствующим атеросклерозом коронарных сосудов, на область почек в пределах позвоночных сегментов Д - Д устанавливают излучатель с зазором 4 - 5 см и воздействуют дециметровыми волнами мощностью 30 - 35 Вт, длительностью 10 - 15 мин, затем на эту же область проводят электрофорез 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты силой тока 15 - 20 мА, плотностью 0,05 - 0,066 мА/ем, продолжительностью 10 - 20 мин ежедневно в течение 10 - 12 дней.1Изобретение относится к медицине, в частности кардиологии, и касается способа лечения больных гипертонической болезнью.Известен способ лечения больных гипертонической болезнью 1 Б-ПА стадии воздействием на область почек электромагнитными колебаниями сантиметрового диапазона (длина волны 12,6 см). При этом улучшается субЪективный статус больных, снижается артериальное давление, улучшается функциональное состояние миокарда, почечного кровообращения, нормализуется обмен электролитов и уменьшается уровень некоторых компонентов липидного обмена 1.Однако изменения наблюдаются в основном у больных в легкой стадии заболевания (1 Б), чем при более выраженной стадии (ПА) гипертонической болезни и без сопутствующего атеросклероза коронарных артерий. Способ лечения длительный.Целью изобретения является сокращение сроков лечения гипертонической болезни 2 А стадии с сопутствующим атеросклерозом коронарных сосудов.Цель достигается тем, что согласно способу лечения гипертонической болезни на организм больного воздействуют электромагнитными колебаниями дециметрового диапазона мощностью 30 - 35 Вт в течение 10 - 15 мин, при этом излучатель устанавливается с зазором 4 - 5 см в пределах позвоночных сегментов Дэ - Д а, т,е. в области почек и надпочечников, затем на эту же область проводят электрофорез 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты при силе тока 15 - 20 мА, плотности 0,05 - 0,066 мА/см продолжительностью 10 - 20 мин в течение 10 - 12 дней.Было установлено, что при мощности воздействия ДМВ до 20 Вт (нетепловая доза) положительные сдвиги в субъективном статусе больных и по данным объективных показателей (АД, ЭКГ) минимальны. Использование мощности 40 Вт и выше (тепловая доза) нередко у больных вызывает перегрев кожи, отмечается непереносимость процедур, усиление жалоб, ухудшение ЭКГ показателей. Оптимальной признана мощность порядка 30 - 35 Вт (слабо тепловая доза), при которой отмечалась хорошая переносимость процедур, отчетливое снижение систолического и диастолического артериального давления без резких гемодинамических скачков.При проведении электрофоретических процедур использовалась сила тока, вызывающая умеренное чувство покалывания у больных. Плотность тока (отношение величины силы тока к площади прокладки) составляла при этом 0,05 - 0,066 мА/см 2. Увеличение силы тока, следовательно, и плот ности тока порядка 0,1 мА/см 2 и выше, как правило, вызывало чувство непереносимости процедур у больных.Процедуры ДМВ терапии и электрофопеза 2%-ного раствора аспарагновокислоты назначались ежедневно. Мощность воздействия ДМВ в течение всего курса составляла 30 Вт, продолжит.льность второй процедуры бы,-,а равной О :; и я последующих -о мин ( ила ока при второй процедуре электрофореза составляла 16 мА (плотность тока 0,053:Ас.,1-; при последующих процед рах 20 мА; =0,066,;А /см ), продолкительность второй продры 10 мин, третьей 15 мин, пос.-,у 1:, 20 мин. 50 55 Дециметроволновая терапия (ДМВ) обладает таким же положительным воздействием на организм, как и сантиметроволновая (СМВ). Однако ДМВ терапия способствует более глубокому и равномерному поглощению энергии волн различными тканями, в то же время отсутствует опасность образования внутри тканей стоячих волн и их перегрева.Наряду с ДМВ терапией при лечении 10 гипертонической болезни со сопутствующиматеросклерозом коронарных сосудов проводят электрофорез 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты. Экспериментально доказано, что аспарагиновая кислота способствует восстановлению дефицита свободных аминокислот при ишемии миокарда, влияет на метаболизм миокарда и коронарное кровообращение.Таким образом, сочетание двух физиотерапевтических факторов способствует рав номерному распределению энергии волн идлительной задержке ионов аспарггиновой кислоты.Пример 1. Больная А-Г. Б. 59 лет, диагноз: гипертоническая болезнь ПА стадии.Атеросклероз коронарных артерий 1 ст.(ишемическая стадия) . Для воздействия ДМВ применяли аппарат Волна. Продолговатый излучатель при воздушном зазоре 5 см помещают над обнаженным телом больного в области проекции почек и над почечников на уровне позвонков Дэ - Д 1 а.Мощность воздействия первой процедуры 30 Вт, продолжительность 10 мин. После окончания процедуры ДМВ терапии проводят электрофорез 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты продольно на позвоноч ник: активный электрод площадью 300 см,смоченный 2%-ным раствором аспарагиновой кислоты (рН 8,5 - 9,0) помещают в области позвоночника на уровне Дэ - Ду и соединяют с катодом аппарата гальванизации. Индифферентный электрод площадью 300 см, смоченный тепловой водой, располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом. Сила тока первой процедуры составляет 15 мА, т.е. плотность тока 0,05 мА/см , продолжительность 10 мин.3На курс больной было назначено 12 физиопроцедур ДМВ терапии и электрофореза 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты, проводимых ежедневно.Результаты проведенных наблюдений показали, что больная хорошо переносила процедуры и никаких побочных явлений от их применения не отмечалось, Уже после приема первой процедуры ДМВ терапии и электрофореза аспарагиновой кислоты отмечалось существенное снижение АД (от 180/100 до 165/90 мм рт. ст). К четвертой процедуре больная отола заметное уменьшение предъявляемых в начале лечения жалоб, АД составляло 150/85 мм рт. ст., а к шестой процедуре наблюдалось купирование основных жалоб при АД, равном 140/80 мм рт. ст. В дальнейшем и в конце лечения наступала стабилизация и нормализация показателей АД до 130/80 мм рт, ст.Благоприятные сдвиги, наступившие в субъективном состоянии больной, нормализация повышенных цифр артериального давления сопровождались положительными изменениями на ЭКГ, выражающимися в уменьшении перегрузки и в восстановлении нарушенного коронарного кровообращения в передней стенке левого желудочка, По данным поликардиографических исследований установлена положительная динамика в фазовой структуре систолы левого желудочка, нашедшая свое отражение в укорочении удлиненной в начале лечения фазы напряжения от 0,11 до,0,08 с за счет ее обеих составляющих (периода асинхронного и изометрического сокращения) и удлинения укороченной фазы изгнания от 0,25 до 0,28 с. Указанная перестройка в показателях фазовой структуры систолы левого желудочка свидетельствовала об уменьшении перегрузки и улучшении сократительной способности миокарда.Под влиянием лечения отмечено также отчетливое снижение повышенных цифр некоторых показателей липидного обмена. Так, содержание общего холестерина в сыворотке крови больной снизилось от 270 до 226 мг 0/0, 1 -липопротеидов - от 624 до 512 мг 0/0.Больная выписалась на 22 день пребывания в стационаре.Изучение отдаленных результатов показало, что в течение последующих 12 месяцев положительный терапевтический эффект лечения сохранился, жалоб по поводу заболевания больная не предъявляла, цифры АД колебались от 130/80 до 140/85 мм рт. ст.Пример 2. Больная К. Ж. Р., 54 года, диагноз: гипертоническая болезнь ПА стадии. Атеросклероз коронарных артерий 1 ст, (ишемическая стадия).Для воздействия ДМВ применяли аппарат Волна. Продолговатый излуча 4тель при воздушном зазоре 5 см помещают над обнаженным телом больного в области проекции почек и надпочечников на уровне позвонков Дд - Д,д. Мощность воздействия первой процедуры составляет 35 Вт, продолжительность - 10 мин. После окончания процедуры ДМВ терапии проводят электрофорез 2%-ного раствора аспарагиновой кислоты продольно на позвоночник: активный электрод площадью 300 см , смоченный 20/0-ным раствором аспарагиновой кислоты (рН 8,5 - 9,0) помещают в области позвоночника на уровне Д - Д, и соединяют с катодом аппарата гальванизации, индифферентный электрод площадью 300 см, смоченный теплой водой, располагают в межлопаточной области и .соединяют с анодом.Сила тока первой процедуры 16 мА, т.е.плотность тока 0,53 мА/см , продолжительность 10 мин.Процедуры ДМВ терапии и электрофореза 20/0-ного раствора аспарагиновой кислоты назначались ежедневно.Могцность воздействия ДМВ в течениевсего курса составляла 35 Вт, продолжительность второй процедуры была равной О мин, а последующих - 15 мин. Сила тока при второй и последующих процедурах электрофореза 18 мА (плотность тока 0,06 мА/см ), продолжительность второй процедуры 10 мин, третьей 15 мин и последующих 20 мин.На курс больной было назначено 10 физиопроцедур ДМВ терапии и электрофореза 20/0-ного раствора аспарагиновой кислоты, проводимых ежедневно.Больная хорошо переносила процедурыи никаких побочных явлений от их применения не отмечалось, После приема первой процедуры ДМВ терапив и электрофореза аспарагиновой кислоты отмечалось существенное снижение АД от 170/100 до 160/90 мм рт. ст. К третьей процедуре больная отмечала исчезновение предъявляемых 40 в начале лечения жалоб, АД составляло145/85 мм рт. ст. В дальнейшем и в конце лечения наступила стабилизация и нормализация показателей АД до25/80 мм рт. ст,Благоприятные сдвиги, отмеченные в 45 субъективном состоянии больной, нормализации повышенных цифр артериального давления сопровождались значительными положительными изменениями на ЭКГ, выражающимися в устранении признаков перегрузки и нормализации нарушенного коронарного 50 кровообращения на переднеперегородочноверхушечной области левого желудочка.Отчетливая положительная динамика констатирована и по данным поликардиографических исследований. Так, отмечено укорочение удлиненной в начале лечения фазы напряжения от 0,12 до 0,075 с за счетее обеих составляющих (периода асинхрон1140794 Составитель 3. ВальковскаяТехред И. Верес Корректор О. Тигор Тираж 722 Подписное Редактор Н. Лазаренко Заказ 361/6 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 43ного и изометрического сокращения) и удлинения укороченной фазы изгнания от 0,26 до 0,29 с. Указанные сдвиги в фазовой структуре систолы левого желудочка свидетельствовали об устранении признаков перегрузки и улучшении сократительной способности миокарда.Под влиянием лечения констатировано также отчетливое снижение повышенных цифр некоторых показателей липидного обмена. Так, содержание общего холестерина в сыворотке крови больной снизилось от 268 до 232 мг/о,15-липопротеидов - от 659 до 538 мг/оБольная выписалась из стационара на 21 день.Изучение отдаленных результатов показало, что в течение последующих 12 месяцев 6положительный терапевтический эффект лечения сохранился, жалоб больная не предьявляла, цифры АД колебались в пределах от 125(80 до 135(85 мм рт. ст.Таким образом, предложенный способ лечения больных гипертонической болезнью на стадии с сопутствующим атеросклерозом коронарных артерий в ишемической стадии способствует раннему купированию имею- шихся в начале лечения жалоб, нормализа ции повышенного артериального давления,улучшению трофики и сократительной способности миокарда, снижению некоторых показателей атерогенеза, сокращению сроков лечения. При лечении известным способом сроки лечения составляют в среднем 1529,1 - 81,2, т.е. сокращение в среднем на 7,5 койко-дней (Р - 0,001).