Способ лечения хронического уретропростатита

ТЕЛЬСТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЦТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ С(71) Киевский научно-исследовательский институт заболеваний почек имочевыводящих путей (урологии)(54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОПРОСТАТИТА путем введениялекарственных веществ и ректальногоэлектрофореэа лекарственных растворов, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят электрофорез антибактериапьных препаратов в слизистую уретры синусокдапьными модулированными токами в выпрямпенном режиме силой тока 0,52,5 мА, род работы 11 или ГП, глубина модуляции 80-1003, частотамодуляции 40-60 Гц, длительностьпосылок и пауз 2-4 с, длительностьпроцедуры 5-15 мин.1 130Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и физиотерапии.Известен способ лечения больных хроническим уретропростатитом путем введения лекарственных веществ и ректального электрофореза лекарственных растворов в предстательную железу 13.Однако известный способ требует 10 длительного лечения.Недостатком этого способа является ограниченная проникающая способность лекарственного препарата в предстательную железу, так как этому 15 препятствует слизистая и стенка прямой кишки, парапростатическая клетчатка и капсула предстательной железы. Кроме того, при ректальном электрофорезе не обеспечивается 20 достаточная степень чистоты вводимого лекарственного вещества в связи с большой вероятностью загрязнения лекарственного раствора примесью содержимого, поступающего в прямую 25 кишку из вьппележащих отделов кишеч - ника, что приводит к длительным срокам лечения.Цель изобретения - сокращение сроков лечения. 30Пост авле иная цель достигает ся тем, что согласно способу лечения хронического уретропростатита путем введения лекарственных веществ и ректального электрофореза лекарственных З 5 растворов, дополнительно проводят электрофорез антибактериальных препаратов в слизистую уретры сннусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме силой тока 0,5- 40 2,5 мА, род работы 1 или Ш, глубина модуляции 80-1007, частота модуляции 40-60 й, длительность посылок и пауз 2-4 с, длительность процедуры 5-15 мин,45Способ осуществляют при помощи устройства дпя уретрапьного электрофореза, представляющий из себя уни 4 ицированный катетер, в котором имеются каналы дпя подведения лекарственного вещества к слизистой уретры и электропроводники для подсоединения к аппарату "Амплипульс,".Способ осуществляется следующим . образом. . 55После стерилизации устройства для уретрвльного электрофореза и обработки наружного отверстия уретры 345 2дезинфицирующим раствором его вводят в уретру так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно в анальный канал вводят дополнительный внутренний электрод, который устанавливается напротив проекции предстательной железы, к последнему прикрепляют мягкие прокладки одноразового пользования, смоченные физраствором.Электроды подключают к аппарату "Амплипульс", при этом устанавливают глубину модуляций 80-1007, частоту модуляций 40-60 Гц в режиме работы для электрофореза сучетом полярности лекарственного препарата, который вводят с катода (например, трипсин) или с анода (например, мономнцин), род работы - посылки-паузы, длительность посылок и пауз 3-4 с.Для электрофореза выбирают те препараты или лекарственные смеси, которые наиболее эффективны при данном патологическом процессе с учетом чувствительности выделенной из секрета предстательной железы и уретральных выделений микрофпоры к лечебному средству, а также в зависимости от степени проницаемости этого препарата в пораженный орган. В зависимости от степени диссоциации лекарственного препарата в растворе применяют различную силу тока в пределах от 0,5 до 2,5 мА и плотности тока от 0,03 до 0,1 мА/см, В зависимости от проницаемости предстательной железы и уретры по отношению к лечебному средству, продолжительность процедуры колеблется от 5 до 15 мин, Процедуры осуществляют в зависимости от активноСти воспалительного процесса с интервалом 1-2 дня (при вяло т екущем уретропростатите - чаще, при более активном течении - реже и в зависимости от глубины поражения органа 10-15 процедур на курс,После окончания лечебной процедуры устройство для уретрального электрофареза и анальный электрод выводят.Пр и мер . Больной П., 36 лет, рабочий, женат, имеет двух детей, прибыл с жалобами на боли в области крестца, промежности, скудные выделения из уретры по утрам, слипание губок уретры, ускоренное семяизвержение в пределах 1 мин, стертый оргазм. Болеетв течение 8 лет, Заболевание началось с острого уретрита, возникшего"уретрального электрофореза с использованием внутреннего уретрального (активного) и пассивных электродов - наружных уретральных, устанавливаЕ- мах на кожу полового члена концентрично уретре и дополнительного внутреннего ректального (пассивного), устанавливаемого на область предстательной железы и семенных пузырьз 1130 после внебрачной близости. Принимал курс лечения антибиотиками, гоно- вакциной, острые явления исчезли, однако примерно через два года появились боли с указанной иррадиацией, а спустя еще 1-1,5 года стал отмечать ухудшение половой функции. Объективно: больной правильного телосложения, рост 172 см, вес 74 кг, пульс 72 уд. в 1 мин, ритмичный 1 О удовлетворительного наполнения, Со стороны внутренних органов без особенностей. Брюшные и скротапьные рефлексы живые, симметричны, кавернозный рефлекс выражен. Дермографизм розовый, стойкий., Вторичные половые признаки - по. мужскому типу. Наружные половые органы развиты правильно, яички 4,0 ф 4,03,5 см, туго эластической консистенции, придатки беэособенностей. Простата при ректальном пальпаторном исследовании правильной формы, туго эластической консистенции, не увеличена, чувствительна, контуры четкие, срединная 25 бороздка сглажена. Область семенных пузырьков чувствительна.Уретроскопия: Тубус В 25 свободно проходим до задней части уретры, семенной бугорок выполняет просвет30 его на 1/2, слизистая гиперемирована, отечна в области устьев долек предстательной железы, на остальном протяжении слизистая уретры тускловатая с участками гиперемии. В области ладьевидной ямки гиперемия более выражена, местами имеется фибринозный налет, Общий анализ крови в пределах норма. Анализ мочи в трех порциях: в первой порции лейкоциты 5 20-25 в поле зрения, во второй - единичяае,40 в третьей - 8-10-12 в поле зрения, мапо измененные эритроциты 3-4 в поле зрения. Анализ секрета простаты: лейкоциты 30-40-45 в поле зрения, лецетиновыезерна в умеренном количестве, эпителиальные клетки поверхностных слоев в небольшом количестве, кристаллизация . Бактериологический посев первой порции мочи и секрета простаты: выделен патогенный стафилококк, чувствительный к мономицину, гент амицину, фур агину.Диагноз: Хронический уретропростатит интерорецептивно-вегетативная сексуальная дисфункция с пораже кием эякуляторной составляющей.Больному назначено лечение: сле. пые зондирования, отвары мочегонных 345 4.трав, аэровит по 1 др;Ф 2 раза в день,взвесь плаценты 2,0 подкожно с новокаином один раз в пяуь дней, иодобромные ванны, настойка пустырника, фурагин по 0,14 раза в день. Уретральный электрофорез раствора мономицина из расчета 0,5 г на 20,0 мп 0,257-ного раствора новокаина осуществляли с помощью устройства для ков, Глубина модуляций 1003, частотамодуляций 50 Гц, род работы 11. В непрерывном режиме с длительностью посылок и :пауз 33 с, сила тока 1 мА, плотность тока 0,05 мА/см , продолжительность процедуры 1 О мин с интервалом в 2 дня, всего на курс 10 процедур. После окончания курса анализы крови, мочи и секрета простаты в пределах норма, патогенной микрофпоры не выделено. Прослежены отдапенные результаты через один год: наступило практическое выздоровление: воспалительный процесс стойко купирован, сексуальная функ-. ция восстановилась.Предпагаемай способ был применен у 30 мужчин, страдающих хроническим уретропростатитом, безуспешно ле- ченных ранее известными способами. Возраст обследованных в пределах от 30 до 40 лет, длительность заболевания от двух до 10 лет, длительность лечения различными методами была разной, в среднем иа лечение. было затрачено 40-.50 дней. Эта же группа одновременно служила и конт-. ролем, поскольку применяемые ранее методы у них не дали положительных результатов.После одного курса лечения по 10-15 процедур в течение 10-30 дней, в среднеи 20 дней, по отдаленным результатам лечения, прослеженным в течение 1-2 лет, достигнуто клиническое выздоровление у 15 (503) человек, улучшение - у О (333) человек, не удалось достигнуть стойкой ремиссии у 5 (73) человек. Течениезаболевания у последних носило рецидивирующий характер, обострения вос1130345 Ьпалительного процесса у этих больных та по сравнению с известным, повышает было связано с погрешностями в диете, эффективность лечения по пока- переохлаждением, нарушением ритма эателям клинического выздоровлюполовой функции. ния на 507 н сокращает срогцТаким образом, предлагаежй способ 5 лечения более чем в 2 ралечения хронического уретропростати- за.Составитель В, ИноземцевРедактор Е. Папп Техред М,Кузьма Корректор А. ОбручарЗаказ 9477/9 Тираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственного .комитета СССРпо делам изобретений и открытий1 13035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4