Фиксатор для остеосинтеза

(19) (11) 109 61 В 17/18 ЕТЕНИЯ О ОПИСАН ЕТЕЛЬС ВТОРСКОМУ ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬ(54) (57) 1, ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий корпус с пружинящими элементами, суживающимся концом, заглушкои и распорками, установленными в корпусе, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при проведении операции, корпус представляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, связанных с гофрами, и пластин, шарнирно связанных с сегментами с помощью планок.2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности регулирования положения сегментов, он снабжен направляющим стержнем, рабочая часть которого выполнена в виде вилки с приливами.50 55 Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к травматологии и ортопедии,Известен фиксатор для остеосинтеза,переломов трубчатых костей, содержащийстержень и элементы крепления 11.Недостаток устройства - повышеннаятравматичность тканей при его установкеи удалении.Известен также фиксатор для остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащий корпус с пружинящими элементами,суживаюшимся концом, заглушкой и распорками, установленными в корпусе 12.Недостатком известного фиксатора является также повышенная травматичностьпри его установке и удалении.Цель изобретения - уменьшение травматизации тканей при проведении операции.Поставленная цель достигается тем, чтов фиксаторе для остеосинтеза, содержашемкорпус с пружиняШими элементами, суживающимся концом, заглушкой и распорками, установленными в корпусе, последнийпредставляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольныхгофр, сегментов, связанных с гофрами ипластин, шарнирно связанных с сегментамис помощью планок.Кроме того, фиксатор снабжен направляющим стержнем, рабочая часть котороговыполнена в виде вилки с приливами, чтообеспечивает регулирование положения сегментов,На фиг. 1 изображен фиксатор для остеосинтеза, установленный в кости, общийвид; на фиг. 2 - то же, продольный разрез; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1;на фиг. 4 - направляющий стержень, проекция; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 4.Фиксатор состоит из корпуса в виде полой гильзы 1, пружинящие элементы которойвыполнены в виде продольных гофр 2, Нижний конец 3 гильзы 1 выполнен суживаюшимся, Форма гофр 2 в поперечном разрезесинусоидальная, а их число принимаетсяот четырех до двенадцати в зависимости отдиаметра отверстия костно-мозгового канала. В данном случае рассматривается штифт8 с гофрами. С гофрами 2 связаны распорки 4 и 5.Для раздвижения нижней части используется распорка 4, а для раздвижения еговерхней части - аналогичная по конструкции распорка 5. Внрхний конец гильзы 1снабжен заглушкой 6 на эластичной биоинертной пластмассе, нижняя часть которой имеет также гофрированный профиль,как и у гильзы 1, а ее верхняя часть 7 выполнена в виде грибовидной шляпки.Распорки 4 и 5 выполнены в виде сегментов 8 - 11, соединенных шарнирами 12 - 15с планками 16 - 19, которые в свою очередьшарнирами 20-23 соединены с замком 24.Замок 24 представляет собой соединенные 5 10 15 20 25 30 35 40 45 втулкой 25 две квадратные пластины 26 и 27 с квадратным отверстием 28 в центре, проходящим также втулку 25. Возле каждого шарнира 20-23 помешены ограничительные стержни 29-32, укрепленные в пластинах 26 и 27 замка 24.Верхняя распорка 5 выполнена в виде сегментов 33 и 34 замка 35 и планок 36 и 37 (остальные элементы распорки 5 не показаны).Для фиксации гильзы 1 в кости осуществляют поворот замка 24 по часовой стрелке с помощью направляющего стержня 38 со шкалой 38, имеющей в своей верхней части ручку-ворот 40, а в нижней части - сужаюшуюся вилку 41 с прорезью 42 и фиксирующими приливами 43 и 44.Фиксатор применяют следуюшим образом.11 ри лечении области перелома 45 бедренной кости 6 производят рассверливание ее костно-мозгового канала со стороны большого вертеля через область перелома 45 до диаметра отверстия, обеспечиваюшего свободное прохождение гильзы 1 без распорок 4 и 5. Гильзу 1, диаметр которой меньше диаметра рассверленного костно-мозгового канала, вставляют в него своим суживающимся концом 3 так, чтобы он прошел через область перелома 45.Затем сведенную распорку 4 устанавливают квадратным отверстием 28 замка 24 на вилку 41 направляюшего стержня 38 так чтобы стороны вилки 41, пройдя в сжатом состоянии через отверстие 29, распрямились в распорке 4. Таким образом, распорка 4 оказывается достаточно прочно соединенной с ключом, а ее передний округленный торец направлен в сторону стержня 38.Затем охватив одной рукой распорк 1 4, другой - за ручку-ворот 40, поворачивают замок 24 против часовой стрелки, в результате чего сегменты 8 11 на шарнирных планках 16 - 19 поворачиваются и, складываясь, сужают распорку 4. В таком сло. женном положении распорку 4 вставляют в выступающее наружу отверстие конца 3 гильзы так, чтобы наружные части сегментов 8-11, выполненные продольно, вошли во внутреннюю часть гофра 2 через один интервал, т.е, в каждую вторую гофру 2. Далее распорку 4 по шкале 39 стержня опускают легко внутрь штифта, так как диаметр распорки 4 меньше диаметра внутренней части гильзы 1, до требуемого места нижней части гильзы и нижнего отломка кости, после чего поворотом стержня 38 по часовой стрелке поворачивают замок 24. При этом сегменты 8 - 11, оставаясь относительно гильзы неподвижно, разводят за счет поворота платок 16- - 19 в шарнирах 12 - 15 и 20 - 23 до упора в ограничительные стержни 29- - 32 и расширяют диаметр гильзы 1, прочно1076109 3фиксируя гильзу 1 в области распорки 4 в канале нижнего отломка.Стержень 38 после этого рывком выдергивают из отверстия 28 замка 34.Аналогичным образом после репозиции отломков осуществляют фиксацию верхнего отломка кости 46 установкой в требуемом месте по шкале 39 стержня 38. Наружное отверстие конца 3 штифта затыкают герметично заглушкой 6, а раму послойно ушивают. оДля удаления штифта вынимают заглушку 6 и вставляют стержень 38 вилкой 41 в квадратное положение замка 27 верхней распорки 5 и резким нажимом сверху на рукоятку 40 стержня 38 проталкивают стержнем 38 через квадоатное отверстие 28. При этом стенки вилки 41 с фиксирующими приливами 43 и 44 сжимаются, проходя квадратное отверстие 28 замка 35 и, выйдя из него с другой стороны, разжимаются, фиксируясь в замке 35 распорки 5. Затем стержень 38 за рукоятку 40 поворачивают против часовой стрелки. При этом сегменты 33 и 34 распорки 5, оставаясь неподвижными относительно гильзы 1, сводят за счет поворота планок 36 и 37 в своих шарнирах (не показаны), сужая свой диаметр, а следовательно, и диаметр гильзы 1.Таким образом, верхняя часть гильзы 1 по окружности становится меньше костномозгового канала, а верхняя распорка 5 - меньше внутреннего канала гильзы 1 и легко вынимается.Аналогичным образом удаляют нижнюю распорку 4 и после этого нижний конец гильзы становится меньше диаметра костномозгового канала и также легко удаляется без приложения каких-либо внешних усилий.Предлагаемый фиксатор при длительной установке в тканях не прорастает и легко удаляется после окончания сроков лечения.1076109 г Состав н Техред И Тираж 68 осударст ам нзобре ва, Ж - 3 атентэ, г,едактор А аказ 575/б арош ВНИИПИ Гпо дел 113035, Моск лнал ППП сП тель Л. Поваров. Верес Корректор М.8 Подписноевенного комитета СССРтений и открытий5, Раушская наб., д. 4/5Ужгород, ул. Проектная, 4