Устройство для удаления металлических элементов при остеосинтезе

СОЮЗ СОВЕТСКСОЦИАЛИСТИЧЕРЕСПУБЛИК 5 1) А 6 В 171 НИ ЛЬСТВУ К АВТОР ОСУДАРСТВЕННЬЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБ(54) (57) УСТРОИСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ ПРИ ОСТЕОСИНТЕЗЕ, содержащее шток с флан цем, захват, соединенный со штоком, удар-. ник, установленный на штоке соосно с возможностью возвратно-поступательного пе-ремещения, отличающееся тем, цто, с целью снижения травматнзации костной ткани, повышения удобства и безопасности работы хирурга, оно снабжено корпусом с установленным в нем шарнирно двуплечим рычагом, который расположен в пазу ударника н имеет на коротком плече откидную подпружиненную собачку, связанную с удаоником прн помощи поводка, установленного в направляющем пазу штока, прн этом рычаг связан с корпусом с помощью эксцентрично установленной "в шарнире оси, устройство снабжено также пружинамй, установленными в корпусе для взаимодействия с ударником.ФНа фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. на фиг. 3 - схема изменения величины сжатия рабочих пружин.Устройство (фиг. 1 и 2) содержит корпус 1, состоящий из двух частей, соединенных по резьбе, и заканчивающийся опорным выступом 2 и приливами 3. В корпусе 1 подвижно установлен шток 4 с фланцем 5. Пружина 6 с резьбовой втулкой 7, шайбой 8 и ограничительным штифтом 9, расположенным в пазу 0 корпуса 1, обеспечивают 50 Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии.Известно устройство для извлечения металлических элементов при остеосинтезе, содержащее рукоятку, механизм для создания колебаний в виде электромагнитного вибратора и захват, образованный рамкой с двухзвенным рычагом и сердечником вибратораЦ.Недостатками устройства являются опасность в работе с электрическим током, трудность обеспечения в небольших габаритах устройства достаточных усилий для извлечения металлических элементов остеосинтеза.Известно также устройство для удаления металлических элементов при остеосин- тезе, содержащее шток с фланцем, захват, соединенный со штоком, и ударник, установленный на штоке соосно с возможностью возвратно-поступательного перемещения 2.Однако устройство неудобно в работе,так как требует одновременного удержания его одной рукой и нанесения ударов другой и Сохранения соосности штока и удаляемого элемента, что может привести к травматизации костной ткани. Кроме того, его использование связано с опасностью тра. вмирования хирурга открыто перемещаемым ударником:Целью изобретения является снижениетра вматизации костной ткани, повышение удобства и безопасности работы хирургаПоставленная цель достигается тем, чтоустройство для удаления металлических элементов при остеосинтезе, содержащее шток с фланцем, захват, соединенный со штоком, ударник, установленный на штоке соосно с возможностью возвратно-поступательного перемещения, снабжено корпусом с установленным в нем шарнирно двуилечим рычагом, который расположен в пазу ударника и имеет на коротком плече откидную подпружиненную собачку, связанную с ударником при помощи поводка, установленного в направляющем пазу штока, при этом рычаг связан с корпусом с помощью эксцент.рично установленной в шарнире оси, устройство снабжено также пружинами, установленными в корпусе для взаимодействия с ударником.55 удара через шток 4 и захват 33 на извле- каемый внутрикогтный штифт 34. После разжатия пальцев руки хирурга двуплечий рычаг 17 под действием пружины 24 возвращается в свое исходное положение, а отсоздание рабочего зазора между фланцем5 штока 4 и прокладкой 11. На штоке 4надет ударник 12, постоянно поджатый кфланцу. 5 штока 4 тремя рабочими пружи,нами 13 с центрированием их пальцами 14и 15, К корпусу 1 с помощью оси 16 шарнирно крепится двуплечий рычаг 17, длинное плечо 18 которого выполнено в виде ручки. На его коротком плече 19 на оси 20расположена откидная собачка 21, постоянО, но поджатая пружиной 22 к уступу 23.Пружина 24 служит для возврата.двуплечего рычага 1 после его рабочего поворота в крайнее исходное положение до уцорав ограничительный штифт 25, Короткое плечо 19 вместе с откидной собачкой 21 располагается в пазу 26 ударника 12 (фиг, 2),где она контактирует с закрепленными в нейповодками 2, входящими в направляющиепазы 28 штока 4. Ось 16 двуплечего рычага 17 установлена в эксцентрике 29 с20 ручкой 30, поворотно закрепленном в приливах корпуса 1 винтом 31. К выступающему за корпус 1 резьбовому хвостовику 32крепится захват того или иного типа применительно к подлежащему удалению металлическому элементу остеосинтеза. На фиг. 1для примера показан выполненный в видекрючка захват ЗЗ для удаления внутрикостного штифта 34,Устройство работает следующим обра-зом.30,В исходном положении ударник 12 поджат рабочими пружинами 3 к фланцу 5 и через прокладку 11 к корпусу 1. Двух, плечий рычаг 1 пружиной 24 отжат в свое крайнее. исходное положение, а откидная 35 собачка 2 кочтактирует с поводками 27(фиг, 1). Охватывая пальцами руки опорный выступ 22 корпуса 1 и длинное плечо 18 двуплечего рычага 17, хирург сжимает их, поворачивая двуплечий рычаг 17 вокруг оси 16. При этом откидная собачка 21 перемещает ударник 12 по штоку 4, сжимая рабочие пружины 13, Причем в начале перемещения ударника 12 шток 4 под действием пружины 6 совершает небольшое осевое перемещение относительно корпуса 1 в пределах паза О под штифт 9, создавая тем самым гарантированный зазор между фланцем 5 штока 4 и прокладкой 11. В конце поворота двуплечего рычага 17 (нафиг. 1 .показано штрихпунктирными линиями) откидная собачка 21 сходит с поводков 2 и ударник 12 под действием рабочихпружин13 совершает свое рабочее обратное движение по штоку 4, ударяя в концедвижения по фланцу 5 и передавая усилиевает с поводков 2 в точке аг, При повороте эксцентрика 29 в его крайнее положение ось 16 располагается в точке О, а соскакивание откидной собачки 21 происходит в точке ах при максимальном сжатии 0 рабочих пружин .13. Изменение величины В - 1 сжатия осуществляется непрерывно в процессе работы устройства поворотом ручки 30, большим пальцем руки.Использование предлагаемого устройства благодаря принятой в нем кинематической схеме повысит безопасность работы хирур- га за счет помещения ударника в корпус, повысит удобство работы, так как взведение и сброс ударника будет осуществляться усилием одной руки, что даст возможность хирургу другой рукой, удерживая корпус, сохранять соосность устройства и удаляемого элемента, что, в свою очередь, снизит вероятность травматизации костной ткани. 10490521кидная собачка 21, поворачиваясь под действием пружины 22 вокруг оси 20, вновь заскакивает за поводки 27. При последующих поворотах цикл работы, повторяется до полногоизвлечения внутрикостного штифта 34 из костно-мозгового канала.5Величина удара по фланцу 5 штока 4 ударника 12 определяется резкостью еговзвода, а также усилием сжатия рабочих пру- .жин 13, регулируемых величиной их сжатия, которое может меняться от исходной точки а поворотом ручки 30 эксцентрика 29 (фиг. 3). При этом изменяется величина короткого плеча 19 двуплечего рычага 17 и откидная собачка 21 удаляется или приближается к поводкам 2 ударника 12,15 При минимальной величине Ь сжатия рабочих пружин 13 ось 16 двуплечего рыча га 7 находится в точке 0 и при радиу-, се К поворота откидная собачка соскакиФ