Фиксатор позвоночника

Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии,По основному авт, св. Мо 902738, известен фиксатор позвоночника, содержащийпластины и элементы крепления 1.Недостаток известного устройства - невозможность использования его для фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника,Известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины, связанные по длине болтами, концы которых в основании выполненыв виде планок с крючками, при этом плоскость пластин по длине имеет изогнутуюформу, повторяющую кривизну позвоночника 12 .Недостатком указанного устройства является невозможность вправления позвонков, смещенных кпереди.Цель изобретения - возможность вправ-ления и фиксации смещенного кпереди позвонка.Поставленная цель достигается тем, чтов фиксаторе позвоночника, содержащемпластины, связанные по длине болтами,концы которых в основании выполнены ввиде планок с крючками, установленныхс наружной стороны пластин в области основания, при этом плоскость пластин подлине имеет изогнутую форму, повторяющую кривизну позвоночника, крючки снабжены захватами, установленными в прорезях, выполненных на поверхности крючков.Кроме того, захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.На фиг. 1 - 3 показано устройство в разных проекциях, общий вид; на фиг. 4 и 5 -положение устройства с вправляющимикрючками на позвоночнике.фиксатор позвоночника содержит пластины 1, повторяющие форму поясничнокрестцового отдела позвоночника, в частности поясничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз. На большом протяженииони плоские, а в дистальном конце (в хвосте) расположены во фронтальной плоскостив виде лопаточки 2. Переход плоской частив хвост-лопаточку пологий, что позволяетпластинам не выступать над остистымиотростками крестца и не вызывать в этомместе пролежней, Пластины 1 с внутреннейстороны (со стороны остистых отростков)прямые, а с наружной (у места переходапластины в лопаточку) изогнутые. По осипластич 1 имеются симметричные отверстия3, через которые проводятся болты-стяжки 4,Длина пластины 1 12 - 16 см, что позволяет фиксировать два-три поясничныхи два-три крестцовых позвонка.С пластинами 1 связаны короткие планки 5, составляя 1/3 длины основных 11.и повторяют их форму в средней трети (дохвоста). От центра каждой планки 5 кнаружи отходит крючок б, утолщенный у основания 7 и острый на конце 8. Планки 5являются частью .устройства и служат длясоздания третьей (парной) точки фиксациипозвоночника в области крыльев подвздошных костей 9. В теле крючков б.планок 5имеется паз 10 шириной 0,25 - 0,3 см. Впазы вставляются вправляющие захваты 11.Последние имеют стержень 12 с винтовойнарезкой, который переходит в захват 11.Сам захват 11 во. фронтальной плоскостиплоский и повторяет форму поперечногоотростка поясничного позвонка. На стержень 12 захвата 11 навинчивается гайка 13,сами захваты 11 своими стержнями 12 встав 15 ляются в пазы 10 со стороны поперечныхотростков 14, т, е. спереди назад, а затемзакрепляются гайками 13.Следовательно, преимущество предлагаемого устройства по отношению к прототипу заключается в наличии в нем вправ 20 ляюших захватов, позволяющих смешатьзаинтересованный позвонок кзади по отношению к остальным.Устройство работает, следующим образом.Разрез дугообразный (от крыла до крыла)25 и От центра продольный кверху. После осуществления доступа к задним отделам поясничных и крестцовых позвонков, снятиякортикального спая с дужек, резекции двухтрех ребер (в качестве аутотрансплантата)30провизорно фиксируются пластины 1. Послеэтого планки 5 острыми крючками б вбиваются в, задние отделы крыльев подвздошных костей (фиг. 4 и 5). При этом получается упорная рама с одной стороны ввиде двух пар пластин 1, лежащих на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, с35другой - двух крючков 6, вбитых в крыльяподвздошных костей, Вправляющие захваты 11 подводятся из раны спереди назадв паз 10 пластин 5. На стержни 12 захватов 11 навинчиваются гайки 13 до полно 40 го устранения смещения заинтересованного позвонка, после чего обе пары пластинпрочно. соединяются между собой болтамистяжками 4.Предлагаемое устройство позволяет вправить смещенный позвонок и удержать его во45 вправленном положении до полного приращения аутотрансплантатов поскольку оножестко фиксирует позвоночник и таз в четырех точках - поясничном отделе, крестце и крыльях подвздошных костей, а вправ 50ленный позвонок - за поперечные отростки, Таким образом, жесткая рама и вправ, ляющие крючки-захваты не позволяют сместиться вправленному позвонку кпереди,поскольку он, будучи фиксированным к основной пластине за поперечные отростки,55 находится в единой связанной системе позвонков, крестца и таза.,Предлагаемое устройство для вправленияи фиксации пояснично-крестцовых позвонков выгодно отличается от прототипа, поскольку при несвежих или застарелых под-. вывихах позвонка, а также спонтилолистезе 11 и 111 степени не требует вмешательства на их передних отделах, что уменьшает, травму вдвое (один доступ, а не два), сокращает в емя оперативного вмешательства, экономит материальные расходы и время пре врбывания больного в стационаре. Экономический эффект предлагаемого, устройства обусловлен не только сказанным, но и щажением психики больного, который трудно соглашается на операции, где имеются два доступа (спереди и сзади), при этом передний значительно тяжелее заднего, особенно у женщин. Экономия времени хирурга, медицинских средств (крови, других растворов, перевязочного материала), уменьшение срока пребывания больного в стационаре, снижение вдвое возможности осложнений в ране (одна рана вместо двух) дают примерно экономию на одном больном до 250 - 300 р (без учета пребывания на больничном листе) Использование вправляющих крючков- захватов позволяет благодаря вращающему моменту гаек развить большую силу, направленную на смещение заинтересованного позвонка за его.поперечные отростки кзаи тем самым устранить подвывих кпередой. ди, даже если он несвежии или застарель1025424 г.4 ель В. ГВерес Гири комитета СССР и откритишская наб., д. 4/5 род, ул. Проектная, 4 едактор А. Мотыльаказ 4443/5ВНИИПИпо дел113035, МосФилиал ПППСостави Техред И Тираж 71 осударственного м изобретений а, Ж - 35, Рау атентэ, г. Ужго