Уретроскоп

/30 СУДАРС О ДЕЛАМ АНИЕ И ЗОБРЕТ аль,ф. Шао т л ион снабженерабочегоума канаупса ней с)щдиой тубуННЫЙ КОМИТЕТ СССРЗОБРЕТЕНИЙ ИОТНРЫТИЙ(71) Киевский научно-исследовательский институт заболеваний почек и мочевыводящих путей (урологии) и Киевский филиал Всесоюзного научно-исследовательского института технологической эстетики(56) 1, Эндоскопические приборы дляурологии . ЦБНТИмедпром. И., 1976,(54)(57) 1. УРЕТРОСКОП, содержащийцилиндрический тубус и лупу, закрепленные на держателе, и источник света, о т л и ч а.ю щ и. й с я тем, что,с целью снижения травматичности801011110 повышения удобства проведения диаг- ностики, лечебных процедур и внутри-. уретральных операций, тубус представ" ляет собой световод, на рабочем конце которого выполнен снос, причем на внутренней стенке тубуса напротив, его входного отверстия и на внешней стенке тубуса выполнены дифракционные решетки, а источник света размещен на внешней стенке тубуса в мес" те расположения дифракционной решет. ки. 2. Уретроскоп по и,ч.а ю щ и й с я тем, чтоустановленным со стороныконца тубуса штуцером с д лами, служащими для соединения спирирующей системой, и трубкой,центрично размещенной внутри т так, что ее входной конец соеднодним из каналов штуцера, а еыустановлен во входном отверстииса.ИэоЬретение относится к медицинской технике и может быть использовано в урологии для диагностики и терапии заболеваний мужской и женской уретры. 5Известен уретроскоп, содержащий цилиндрический тубус и лупу, закрепленные на держатеде, и источник света 11и 12Недостатком таких уретроскопов является то, что неоЬходимо чередо. вать введение и выведение лампочки, вмонтированной в торце ламподержателя, и обтюратора в уретру "через тубус в процессе диагностики, 15 вследствие этого, в результате соприкосновения лампочки со стенками тубуса, происходит нарушение крепления лампочки в ламподержателе, приводящее к перегоранию лампы, что спо собствует травмированию уретры, снижает надежность известного уретроскопа и затрудняет диагностику.Кроме того, введение тубуса с обтюратором в уретру приводит к трав мированию тканей последней концом тубуса, так как его рабочий конец из-за малой толщины стенки, обусловленной необходимостью введения в тубус. лампочки с ламподержателем, на практике имеет острые кромки, которые обуслгзливают усиление травматичности после выведения обтюратора. В связи с тем, что сечение канала тубуса частично занято ламподержателем, затруднено проведение лечебных процедур и внутоиуретральных операций под контролем глаза из-за уменьшения видимого поля обзора и невозможности вводить через тубус инструменты для осуществления лечения поэтому на практике лечение проводится вслепую: после диагностики патологического прсчесса лампочка с ламподержателем из тубуса извлекается, при 45 этом уретроскоп пытаются сохранить в устойчивом положении, не отходят от патологического очага, являющегося объектом для лечебного воздействия, что весьма затруднительно Ьез контроля зрения, при этом слизистая уретры может травмироваться и лечение осуществляется без непосредственного контроля зрения, это затрудняет лечение и снижает его эф 55 фективность.Цель изобретения - снижение травматичности , повышение удобства проведения диагностики, лечебных процедур и вну триуре тал ь ных опер аций.Поставленная цель достигается тем,что в уретроскопе, содержащем цилиндрический тубус и лупу, закрепленныена держателе, и источник света, тубус представляет собой световод, нарабочем конце которого выполнен скос,причем на внутренней стенке тубусанапротив его входного отверстия ина внешней стенке тубуса выполненыдифракционные решетки, а источниксвета размещен на внешней стенке тубуса в месте расположения дифракционной решетки,Кроме того, уретроскоп снабженустановленным со стороны нераЬочегоконца тубуса штуцером с двумя каналами, служащими для соединения саспирирующей системой, и труЬкой,концентрично размещенной внутритубуса так, что ее входной конецсоединен с одним из каналов штуцера,а выходной установлен во входном отверстии тубуса.На чертеже изоЬражен уретроскоп,разрез.Уретроскоп содержит цилиндрический тубус 1, представляющий соЬойсветовод, изготовленный из материала, оЬеспечивающего канализацию света, например из стекла, органического стекла и кварцевого стекла.На рабочем конце тубуса 1 выполненскос 2, края которого заовалены. Навнутренней стенке тубуса 1, напротиввходного отверстия и на внешней стенке туЬуса выполнены дифракционныерешетки 3 и 1, причем дифракционнаярешетка ч служит для введения свето.вого потока в световод тубуса 1, адифракционная решетка 3 - для выведения.Тубус 1 крепится во втулке 5 посредством гайки 6 так, что излучатели света 7, вмонтированные во втулке 5, установлены напротив дифракционной решетки 1. В качестве излучателей света 7 могут Ьыть использованы лампы накаливания, светодиоды ит.п.Втулка 5 крепится на держателе 8,К держателю 8 на кронштейне 9 прикреплена лупа 10,состоящая из окуляра и объектива и устансвленная концентрично оси тубусаЭлектропроводники 11 и 12 соединяют излучатели света 7 с понижающимтрансформатором,3 10Со стороны нерабочего конца тубу-са 1 установлен съемный штуцер 13,содержащий два патрубка 11 и 15 с.каналамИ 16 и 17, соединяющими полость18 тубуса с аспирирующей системой.Канал 17 патрубка 15 соедйнен сполостью 18 посредством канала 19трубки 20, закрепленной в штуцере13 и размещенной внутри тубуса 1концентрично ему так, что ее конецрасположен во входном окне тубуса 1,Уретроскоп используют следующимобразом,Тубус 1, смазанный стерильнымглицерином или маслянистой жидкостью, например вазелиновым маслом,осторожно вводят в уретру. Закрепляют тубус 1 посредством гайки 6во втулке 5которая закреплена надержателе 8. В этом положении излучатели света 7 расположены напротивдифракционной решетки 1.Подключают излучатели света 7 через электропроводники 11 и 12,к понижающему трансформатору . Световойпоток от излучателей света 7 вводится в стенку тубуса 1, который является световодом, через дифракционнуюрешетку ч и, выходя из конца тубуса1, освещает канал уретры , причемчасть светового потока поворачивается в конце туЬуса дифракционнойрешеткой 3 и повышает освещенностьнужного участка уретры.Перемещая в лупе 10 окуляр относительно объектива,.доЬиваются четкого изображения рассматриваемогоучастка уретры.Для подготовки уретры к обследованию и терапевтическому воздействию на нее путем промывания антисептическими растворами, а также для ееобезболивания устанавливается состороны нерабочего конца тубуса 1штуцер 13, патрубки 1 ч и 15 которого присоединяются к трубкам аспирирующей системы. Дезинфицирующийили анестезирующий раствор поступает через канал 16 патрубка 1 Й и полость 18 тубуса 1 в уретру , а через канал 19 трубки 20 и канал 17патруЬка 15 раствор сливается изуретры. После подготовки уретры штуцер 13 отсоединяют от тубуса 1 и его.полость 18 становится свободной,В таком положении уретроскопподготовлен для диагностики и леченияуретры, а также для .проведения внутриуретральных операций, 11110%01Зф электрического напряжения, так как И ЗФ Э 5 45 Выполнение в предлагаемом уретро", скопе тубуса в виде световода, который представляет собой универсальйое и надежное средство для передачи светового излучения на значительное расстояние, позволяет производить осмотр слизистой уретры Ьез введения в нее лампочки, по срав нению с известным техническим решением, и исключает попадание электрического напряжения на пациента.Это обеспечивает повышение надежности предлагаемого уретроскопа, таккак у него излучатели света лампочки)размещены со стороны нерабочего конца тубуса и поэтому их узлыкрепления не подвержены механическим повреждениям, а пациент гарантирован от попадания на ткани уретры туЬус является электроизолятором,Выполнение тубуса в предлагаемом уретроскопе в виде световода исключает необходимость введения лампочки с ламподержателем в губус; что позволяет увеличить ;толщину стен,ки тубуса до размеров, обеспечивающих выполйение необходимого скругления торца рабочего конца туЬуса, уменьшающего травматичность тканей уретры рабочим концом тубуса. При 1,этом сечение канала тубуса остается достаточным для проведения лечебных процедур и внутриуретральных операций и облегчает диагностикуКроме того, выполнение на рабочем конце тубуса скоса повышает удобство введения тубуса в уретру и уменьшает травматичность воздействия рабочего конца тубуса на ткани уретрыВыполнение на рабочем конце тубуса скоса, а на внутренней стенке .тубуса напротив входного отверстия дифракционной решетки обеспечивает полный или частичный поворот светового потока, позволяет повысить освещенность нужного участка тканей уретры через скос, что повышает удобство диагностики и проведения лечеЬных процедур и внутриуретральных операций под контролем глаза при повышенной освещенности нужного участка тканей уретры.Выполнение на наружной стенке нерабочего конца тубуса в предлагаемом уретроскопе дифракционной решетки позволяет установить излучатели света снаружи нераЬочего конфилиал ПППг.ужгород,ул,ент",ектная,1 5ца тубуса, что повышает надежность за счет неподверженности излучателей света механическим повреждениям и исклаиения возможности попадания электрического напряжения на тубус.Снабжение предлагаемого устройст ва сьемным штуцером, установленным со стороны нерабочего конца ту буса, патрубки которого соединяют. полость тубуса с аспирирующей системой, позволяет по сравнению с 1011110известным техническим решением привведенном в уретру тубусе производить подготовку различных участковуретры путем их промывания антисептическими и анестезирующими растворами и осмотру и улучшению качества диагностики, а перед проведением внутриуретральных операций позволяет обеспечить обезболивание1 О участков, на которых осуществляетсяоперация. Это расширяет функциональные возможности уретроскопа. ВНИИПИ Заказ 2612/3 Тираж 711 Подписное