Способ лечения переломов

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскимиСоциалистическихРеспублик и 1976999(22) Заявлено 1401. 80 (21) 2870930/28-13с присоединением заявки Нов(1) М, Кл,А 61 М 1/42 Государственный комитет СССР ио делам изобретений и открытий(71) Заявител ьский инстит 4) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМ Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии.Известен способ лечения переломов, предусматривающий проведениегрязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и электрофорезакальция и фосфата на область перело.ма 11,Однако известный способ требуетиспользования настойчивой и продолжительной терапии (100+5 дн.), невсегда приводящей к желательным результатам, что требует примененияболее действенных лечебных мероприятий.Цель изобретения - сокращениесроков рЕабилитации.Поставленная цель достигаетсятем, что при осуществлении способалечения переломов, предусматривающего проведение грязевых аппликаций,массажа, лечебной физкультуры иэлектрофореэа кальция и фосфата наобласть перелома, дополнительновоздействует магнитным полем 100120 Э в течение 25-30 мин, при этомвоздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевымиаппликациями и электрофореэом кальция и фосфата. Способ осуществляется следующим образом.Лечение проводят при обеспече,нии должной фиксации зоны повреждения съемной гипсовой повязкой до наступления анатомического сращения отломов, Момент замены циркулярной гипсовой повязки съемной определяют сроками устанавливающего клинического сращения перелома, т.е. возможностью больным поднять и удержать на весу высвобожденную от иммобилизации конечность и отсутствием подвижности в районе бывшего перелома. В этот период спаяние отломков оказывается настолько прочным, что позволяет, не боясь нарушить его, ежедневно вынимать конечность иэ съемной гипсовой повязки для проведения предлагаемого способа. Лечебная процедура предусматривает воздействие постоянным магнитным полем напряженностью 100-120 Э на область перелома (перпендикулярно длин- нику конечности) а течение 25-30 мин ежедневно перед грязевой аппликацией на поврежденную конечность (продолжительность воздействия 15- 20 мин, температура 40-42"С, через день) и электрофорезом кальция иФосфата на область перелома (поперечное расположение электродов,анод - хлорид кальция 5, катодфосфат натрия 5, сила тока 1012 мА, экспозиция 15-20 мин, через день), Массаж (продолжительность 5 сеанса 25-30 мин, ежедневно) проводят по сегментам поврежденной конечности, например, при переломах костей голени в . сначала бедра, потом голени и заканчивается стопой. " 10 Лечебную гимнастику проводят ежедневно она включает активные и паСсивные упражнения, произвольное ритмическое расслабление и напряжение мышц. Об-легченные движения в суставах и обучение ходьбе проводят в условиях лечебного бассейна, температура воды 32-35 ОС, продолжительность процедур 30-40 мин. На курс лечения 10- 12 лечебных процедур. 20П р и м е р 1. Больная К, 23 года. Диагноз - закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети. В специализированном отделении кли 25 нической больницы скорой помощи непосредственно после полученной травмы произведена одномоментная репозиция и наложена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра, в которой больная оставалась на протяжении месяца, Через 36 дн, считая с момента перелома, при обследовании отмечено: выраженный отек зоны голеностопного сустава и тыла стопы, отсутствие устойчивости при стоянии без дополнительной опоры и болезненность в районе бывшего перелома при увеличении силы нагрузки на конечность, отчетливое нарушение функции коленного . и голеностопного сус тавов (амплитуда движений в первом суставе в пределах 20-25, а во втором 8-10) и резкая боль при попытке осуцествления в них движений. Рентгенологическое обследование: едва 45 заметные тени остеопластической реакции у концевых отделов обоих отломков большеберцовой кости с отчетливым зиянием цели перелома.При укаэанных клинических явлениях осуществляли предложенный способ. В середине курса лечения было значительное спадение отека мягких тканей голени и стопы, расширение амплитуды движении в голеностопном суставе и исчезновение потребности в использовании при ходьбе дополнительной опоры и фиксации зоны бывшего перелома.К моменту окончания курса проводимого лечебного комплекса - 63 клинически - полное восстановление функциональных особенностейповрежденной конечности, а рентгенологи- чески - значительное расширение зоны оссификации, обусловившей восстановление анатомической целости сломанной большеберцовой кости.Срок лечения у этой больной, считая с момента травмы, составлял 75 дн. К этому времени относится и восстановление профессиональной тру,доспособности,П р и м е р 2. Больной П 43 года.Диагноз - закрытый перелом обеих костей левой голени на границе средней и нижней трети. В клиническойбольнице скорой помощи было предпринято скелетное вытяхение. Через 35 дн,скелетное вытяжение было снято иналожена циркулярная гипсовая повязка до средней трети бедра, Через42 дн. после травмы у больного отмечены значительная отечность голении стопы, резко болезненные и огра ниченные движения в коленном и голеностопном суставах, неустойчивостьи отчетливая боль при попытке датьнагрузку на поврежденную конечность.Рентгенологически - едва уловимыетени остеопластической реакции уконцевых отделов большеберцовой кости и отсутствие признаков развитияновообразованной костной ткани вплоскости зияющей щели перелома.К концу проведенного курса леченияпо предлагаемому способу отмеченозначительное уменьшение отека голении стопы, увеличение объема движенийв крупных суставах травмированнойконечности и прекращение болей в районе перелома при осуществленииполной нагрузки на конечность, Рентгенологически - расширение границ ипоявление новых очагов оссификациив области костной раны. К этому времени относится и прекрацение фиксации конечности съемно-гипсовой повязкой. После второго курса леченияопределено полное восстановлениеанатомической непрерывности берцовых костей и опорно-двигательнойфункции конечности.Профессиональная трудоспособностьу этого больного восстановлена непосредственно после проведения лечения через 90 дней,П р и м е р 3, Больной Я., 29 лет, Диагноз - закрытый перелом обеих берцовых костей левой голени в средней трети, В травматологическом отделении клинической больницы скорой помощи было наложено скелетное вытяжение, Через 22 дн, скелетное вытяжение было снято и наложена циркулярная гипсовая повязка, в которой больной оставался на протяжении месяца. При обследовании через 56 дн. после травмы у больного отмечены значительный отек дистального отдела голени и тыла стопы, резкая болезненность и ограничение движе976999 Формула изобретения Составитель Ю.АлмазовРедактор Л.Пчелинская ТехредА.Бабинец Корректор Е,Рошко Заказ 9050/7 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035,Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП фПатентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ний в коленном и голеностопном суставах, отсутствие устойчивости при стоянии и ходьбе. Рентгенологически отчетливое зияние щелей между отломками берцовых костей при совершенно недостаточно выраженной остеопластической реакции в районе перелома. К концу проведенного курса лечения по предлагаемому способу определилось полное исчезновение отека мягких тканей голени и стопы и восстановление движений в суставах в достаточном для их функции объеме. Походка ритмичная и устойчивая. Рент- . генологически - облитерация щели перелома, обусловившая восстановление анатомической целости поврежденной кости. Восстановление профессиональной трудоспособности у этого больного наступило через 84 дн.Предложенный способ применен при 20 лечении 73 больных с переломами костей голени. Анализ результатов проведенного лечения показал высокую терапевтическую эффективность предлагаемого способа, У всех больных 25 неизменно наблюдалось исключительно быстрое наступление анатомического сращения перелома и восстановление утраченных функций. При этом срокилечения этой категории больных ко днютравмы в среднем составили 82,0+3,.0 дн. Способ лечения переломов, предусматривающий проведение грязевых аппликаций, массажа, лечебной физкультуры и злектрофореза кальция и фосфата на область перелома, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации, дополнительно воздействуют магнитным полем 100-120 Э в течение 25-30 мин, при этом воздействие магнитным полем проводят непосредственно перед грязевыми аппликациями и электрофорезом кальция и фосфата.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Кравченко А.А. и др, Роль курортных и биомеханических факторов в реабилитации больных с последствиями переломов костей нижних конеч" костей. - Методическое письмо. Одесса, с. 1-26, 1971.