Способ разрушения гемангиом

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(22) Заявлено 12.09. 79 (21) 2811986/28-13с присоединением заявки Мо -(23) Приоритет -Опубликовано 230882 Бюллетень М 9 31Дата опубликован ч описания 230882 15) М. Кп,А 61 В 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(54) СПОСОБ РАЗРУШЕНИЯ ГЕМАНГИОМ Изобретение относится к медицине,а именно к хирургии, и может бытьиспользовано для лечения опухолевыхи воспалительных процессов.Известен способ разрушения гемангиом, заключающийся в криогеннойдеструкции пораженной области путемпромораживания последней с помощьюспециального инструмента, где в качестве хладоагента наиболее частоприменяется жидкий азот 13,Однако известный способ обеспечивает малую эффективность разрушения тканей при обширных опухолях,расположенных в сложных топографоанатомических областях. Реальнаяэона гибели биотканей значительноменьше величины замороженной зоны.Даже при температуре криоинструмента -196 С ткани погибают тольковблизи центральной части криоинструмента, в результате чего обширныей находящиеся в сложных типографоанатомических взаимоотношениях опухолевые и другие патологические процессы почти не поддаются криодеструкции. Кроме того, при осуществленииизвестного способа отсутствует возможность управления процессом промораживания, так как объем промороженной зоны зависит от формы наконечника, температуры на его поверхности и теплофизических характеристик ткани и не может быть существенно увеличен даже значительнымизменением времени криовоздействия.Целью изобретения является разрушение тканей при обширных опухо лях, расположенных в сложных тбпографо-анатомических областях. Поставленная цель достигаетсятем, что при осуществлении способаразрушения гемангиом путем их криогенного охлаждения перед замораживанием на патологический очаг воздействуют электромагнитым полемчастотой 100 МГц до 100 ГГц, плотностью потока мощностью от 100 мВт/смдо 100 Вт/см в течение 1-30 мин.Способ осуществляют следующимобразом.Предварительно воздействутот напатологический очаг электромагнит ным полем частотой от 10 МГц до100 ГГц, плотностью потока мощности4,5 раза. 65 образования аппликатором до криогенных температур, разрушая гемангиомуПри воздействии СВЧ электромагнитного поля происходит интенсивноевыделение энергии, сопровождающеесяувеличением средней кинетическойэнергии молекул, возбуждением дипольных структур, нарушением мембранного транспорта, увеличением метаболизма клетки, нарушением межклеточного взаимодействия, что Нарушает естественные биологические процессы в биотканях.При больших интенсивностях электромагнитных волн, сопровождающихсязначительным нагревом ткани (до+46 С), воздействие приводит к необратимой денатурации макромолекулклеток и развитию необратимых процессов. Однако при меньших интенсивностях воздействие СВЧ энергии набиоткани через йекоторое время .элиминируется органИзмом.Таким образом, предварительноевоздействие СВЧ энергией сдвигает равновдсный баланс клеточных структурк патологическому порогу и создаетпредпосылки для более эффективного,разрушения биотканей последующимвоздействием низкими температурами,несмотря на некоторое повышение местной температуры. Очевидно, что воздействие низкими температурами будеттем эффективнее, чем быстрее оно осуществлено после воздействия СВЧ энер.гней и чем значительней сдвинут рав-,новесный баланс клеточных структурк патологическому порогу.П р и м е р 1. Анестезированноеживотное (кролик весом 3,5 кг) подвергают лапоротомии, выводят пузырную долю печени, служившую контролем,берут криоаппликатор амбулаторноготипа, охлаждаеьый жидким азотом, диаметром 10 мм. Производят криовоздействие в течение 3 мин, затем долюпогружают в брюшную полость,Выводят среднюю долю печени,которая была основной опытной, производят воздействие СВЧ электромагнитным полем на частоте 2375 МГц, продолжительностью 30 мин контактнымизлучателем аппарата "Луч" диамет-ром 20 мм, при плотности потока мощности 0,9 Вт/см . Сразу же послеэтого проводят криогенное воздействие, такое же, как и в контроле напузырной доле, в течение 3 мин, после чего среднюю долю погружают вбрюшную полость.Выводится левая доля печени, накоторой проводят воздействие толькоСВЧ электромагнитным полем в режимах, аналогичных предыдущему опытуна средней доле. Криовоздействиепри этом на левой доле не производят Долю погружают в брюшную полость, которую зашивают наглухо. Измерение объемов погибшей ткани каждой доли выполняют на забитом животном, прожившем не менее .48 ч.Обнаружено, что объем гибели ткани в пузырной доле (контроль) со 5 ставляет 440 мм 3,. в средней доле(опыт) - 5600 мм, в левой доле (второй контроль) погибшей ткани нет,доля абсолютно интактна.Вывод. Объем погибшей ткани пече 1 О ни в опыте превышает объем погибшейткани в контроле приблизительно в14 раз.П р и м е р 2, Анестезированноеживотное (кролик весом 4 кг) подвергают лапоротомии, обнажают правую.и левую почки, Берут амбулаторныйкриоаппликатор диаметром 10 мм,охлаждаемый жидким азотом. Проводяткриовоздействие в течение 3 мин напереднюю поверхность в средней третиправой почки (контроль).На среднюю треть передней поверхности левой почки (опыт) производятвоздействие СВЧ электромагнитным полем контактным излучателем диаметром10 мм от аппарата Лучплотностью потока мощности 4,6 Вт/смгпродолжительностью 15 мин. Сразу жеже после этого проводят криоаппликацию аналогично правой почке. Рану брюшной полости зашивают наглухо,Животное забивают через двое суток и проводят замер объема погибшейткани.Обнаружено, что объем гибели тка 35 ни в правой почке (контроль) состав- эляет 220 мм , в левой (опыт)- 2000 мм,.ЪВывод. Объем погибшей ткани вопыте превышает объем погибшей ткани в контроле приблизительно в 9 раз.4 О П р и м е р 3. у анестезированного животного (собака весом 15 кг)обнажают на.право и левой заднейконечности переднюю группу мышц бедра. На правой конечности (контроль)45 проводят криовоздействие амбулаторным криоаппликатором диаметром30 мм, охлаждаеьым жидким азотом,продолжительностью 30 мин. Кожнуюрану зашивают наглухо.На левой конечности производят воз.действие СВЧ электромагнитным полемс помощью контактного излучателядиаметром 35 мм от аппарата "Луч"в течение 5 мин, плотностью потокамощности 15 Вт/см, Сразу же производят криоаппликацию аналогично правой конечности в контроле. Кожную рану зашивают наглухо,Через двое суток обнаружено, чтона правой задней конечности объем6 О гибели ткани .составляет 1600 мм з(контроль), в опыте.на левой заднейконечностимм,Вывод, Объем гибеЛи ткани в опытепревышает объем гибели в контроле вЗаказ 6001/6 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 филиал ППП "Патентф, г.ужгород, ул.Проектная,4 Таким образом, предварительное воздействие СВЧ электромагнитным полем способствует значительному увеличению объема разрушения различных тканей в результате криовоздействия, причем изменение объема разрушения может быть достигнуто, как изменением плотности потока мощности, так и временем СВЧ воздействия. Использование предлагаемого способа обеспечивает возможность значительного увеличения эффективности использования современных криоинструментов, возможность увеличения объема гибели патологических образований. 15 условия управления зоной разрушения. формула изобретенияСпособ разрушения гемангиом путемих криогенного охлаждения, о т л ич. а ю щ и й с я тем, что, с цельюразрушения тканей при обширных опухолях, расположенных в сложных топографо-анатомических областях, перед замораживанием на патологическийочаг воздействуют электромагнитнымполем частотой 100 М 1 Ъ.до 100 ГГц,плотностью .потока мощности от100 мВт/см до 100 Вт/см в течение1-30 мин.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Капй.К. ег а 1."Сгуозцгегу",