Ультразвуковое устройство для лечения эмпиемы плевры

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоввтсиихСоциалистическихРеспублик п 939000(51)М, Кл. А 61 Н 23/00 с присоелинеиием заявки М -Ьаударстесвем% кеиатет СССР ле делен иэебретениЯи еткрмткйУЛЬТРАЗВУКОВОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМПЛЕВРЫ нО Изобретение относится к медицинской тех.мике, а именно к устройствам для санацииплевральной полостин может быть использовано для лечения после пневмонэктомии.Известно ультразвуковое устройство для лечения эмпиемы плевры, которое содержитпреобразователь ультразвуковых колебаний,концентратор, рабочий стержень, внутреннийканал для отвода разрушаемыхпатологическихмасс, а также защитный экран, охватывающийрабочий стержень (11.Недостатком известного устройства является невозможность его использования для разрушения патологических масс путем введенияв плевральную полость через троакар. Прибольшой длине рабочего стержня, вызваннойсоответствующими размерами тела пациента,наблюдается значительное затухание ультразвуковых колебаний к концу рабочего стержня,Использование известного устройства приводит к травматг 1 ацнн нз-за повторных мани.пуляций,Иель изобретения - уменыненне травмати.эаши. Поставленная цель достигается тем, чтоультразвуковое устройство для лечения эмпиемьт плевры, содержащее преобразователь,концентратор, стержень с рабочей частью ивнутренним каналом для отсоса патологическихБ масс, защитный экран с прорезями, снабжено насадкой и металлическим отражателем,каждый иэ которых выполнен в виде тела .вращения с вогнутой поверхностью, обращеной навстречу одна к другой, при этом насадка установлена на конце рабочего стержня,а отражатель - на демпфируюшей прокладкена основании защитного экрана,На чертеже изображено предлагаемое устройство для лечения эмпиемы плевры, сечение. Устройство содержит преобразователь 1электрических колебаний в механические (порядка 22 кГц); ультразвуковой концентратор 2 колебаний, стержень 3 с рабочей ча.стью и внутренним каналом 4 для отсоса20продуктов разрушения. Преобразователь 1,концентратор 2 и рабочий стержень 3 имеютобщую длину, кратную целому числу полуволн ультразвукового колебания пА/2,где, ких тканей, которые затем откачиваются враспыленном состоянии через канал 4 спомощью вакуума. При этом благодаря защит.ному экрану 8 ультразвуковая энергия невоздействует на стенки эмпиемного мешка.После этого устройство удаляют, плевраль.ную полость контролируют оптически. Вконце процедуры в плевральную полость вводят раствор антисептиков и устройство, полость озвучивается для стерилизации и появления в жидкости активных антибактериальных веществ. Антисептическая жидкостьостается в плевральной полости, волноводи троакар удаляют, а на отверстие груднойстенки накладывают шов.Предлагаемое устройство уменьшает трав.матичность по сравнению с обработкой по.верхности ппевральной полости с помощьюгубки и кюретажа, уменьшает кровоточностьвследствие гемостатического действия ультразвука, исключает ранения органов, являю, щихся стенкой плевральной полости (перикарда, аорты, пищевода и др.), исключаеттемпературное воздействие на стенки эмпиемно.го мешка, не требует глубокого обеэболива.ния, исключает необходимость в дренированиии промывании плевральной полости. Применение устройства обеспечивает уменьшение ле.тальности на 5,6% и сокращение периода ста.ционарного лечения на 20,6 койко. дней. Источники информации,принятые во внимание ири экспертизе Зб 1. Патент США Юе 3805787, 128 - 276, 19743 939Л - длина волны, и - целое число) и обра.зуют резонируюшую систему с распределенны.ми в ней пучностями и узлами стоячей волны.Рабочий стержень 3 снабжен на конце насад.кой 5 в форме вогнутой сферической поверх.ности, фокусирующей ультразвуковую энер.гию в рабочее пространство 6 внутри плевральной полости,В точке а расположения ближайшего к концу стержня узла стоячей волны через иэоли 1 йрующую прокладку 7 крепится защитный эк.ран 8 с прорезями 9, защищающий окружаю.шие органы н ткани от воздействия рабоче.го инструмента. Защитный экран 8 выполнениз материала, не реагирующего с живыми чтканями, например, титана или фтороппаста,На основании защитного экрана 8 напротивнасадки 5 через демпфирующую прокладку1 О установлен металлический отражатель 11,отражающий ультразвуковое излучение в ра.бочее пространство 6 внутри защитного экрана, Демпфируюшая прокладка 10 гасит упь.тразвуковые колебания, чтобы последние невоздействовали на защитный экран 8. Канал4 дпя отсоса распыляемых патологическихмасс может проходить не через всю длинурабочего стержня 3, длина которого определяется размерами тела пациента, а проведен отнасадки 5 до точки а на стержне последнегоузла стоячей волны, где канал может быть30выведен наружу и к нему подведена полиэтиленовая трубка, соединенная с источникомвакуума (не показана).Устройство используют следующим образом.Положение больного на спине. Под местнымобезболиванием раствором новокаина 0,25%- фф20 мл в третьем межреберье по среднеключич.ной линии производят торакоцентез (прово.дят троакар через грудную стенку в плеврапь.ную полость). Полость плевры осматриваютч40оптикои тораскопа, при этом определяют место и размеры скопления патологических тканей. Оптику удаляют, через канюлю троакара в плеврапьную полость вводят устройство.Через прорези 2 защитного экрана патологические массы .проникают в рабочее простран- афство 6 внутри его. Благодаря фокусировкеультразвукового излучения в рабочем пространстве 6 с помощью насадки 5 и отра.жателя 11 происходит концентрация ультразвуковой энергии и разрушение патопогичесФормула изобретения Ультразвуковое устройство для печения эмци. емы плевры, содержащее преобразователь, кон. центратор, стержень с рабочей частью и внутренним каналом для отсоса патологических масс, защитный экран с прорезями, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматизации, оно снабжено насадкой и металлическим отражателем, каждый иэ которых выполнен в виде тела вращения с вогнутой поверхностью, обращенной навстречу одна к другой, при этом насадка установлена на конце рабочего стержня, а отражатель - иа демцфирующей прокладке иа основании эицитного экрана.тор М. Тка 4527/13 714ого комитета СССРий и откритийауаская наб., д. 4/5 тираж ВНИИПИ Государств по делам изобрете 035, Москва, Ж