Способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов

Союз СоввтскниСоциапнстическмиРеспубики щ 921 ОРСКОМУ СВИДИТИЬС 61) Дополнительное к авт, свид 22) Заявлено 12. 07. 79(21) 2818421/28-13 присоединением заявки рй В 6/00 Гоеударстекииый комитет СССРОпубликовано 23 . 04 . 82 . Ьтоллетень Дата опубликования описания 23.04 2) Автор.ы изобретени сев л 3 а(54) СПОСОБ РАДИОНУКЛЕИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙСУСТАВОВ ается тем, особа ради аболеваний Изобретение относится к медицине ,а именно к радиоизотопной диагностике, и может быть использовано для по лучения одновременного, но раздельного сцинтиграфического изображения мягких тканей. суставов и костных структур.Известен способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов путем сцинтиграфии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофасфата 99 мте 11Однако известный способ не позволяет оценить состояние мягких тканей суставов, что затрудняет дифферен" циальную диагностикуосновных групп болезней суставов.Целью изобретения является обвс"печение дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костных структур суставов.Указанная цель достигчто при осуществлении сп о нуклеидной диагностики з суставов, путем сцинтиграфии через2-3 ч после внутривенного введения,пирофосфата 99 м т , не меняя поло-жения объекта исследования, непосредственно после завершения сцинтиграфии, дополнительно вводят пертеа.нетат натрия 99 и г через 1,01,5 мин повторяют сцинтиграфию в течение 3-4 мин и из этой сцинтиграммы вычитают изображение сцинтиграммыс пирофосфатом 99 мт , паталогичес"кое накопление радиоиндикаторов на,обеих сцинтиграммах свидетельствуето сочетанном поражении костныхструктур и мягких тканей, патологи"ческое накопление пирофосфата 99 м,о поражении костных структур и патологическое накопление пертехнетатанатрия 99 м Т, - о поражении мягкихтканей,Способ осуществляют следующимобразом.Исследуемому вводят внутривенноостеотропный препарат пирофосфат3 9215 меченый технецием 99 м Т и через два и бфлее часов часть прейарата выделяется почками и около 30 включается в скелет. Произведенная после 2 ч и,более с момента введения пирофосфата сцинтиграфия суставов и скелета является обычной для характеристики состояния костной ткани. Записанное в матрицу изображение первого снимка служит как для непос о редственной оценки интенсивности включения пирофосфата в костные .структуры,так и,для последующих действий,:направленных для получения изображения мягких тканей, Не смещая 1 з сустава (суставов) по отношению к детектору грамма-камеры исследуемому вводится внутривенно пертехнетат натрия 99 Тс Офа, за 15-.30 мин исследуемый получает внутрь перхлорат калия КС 1,0. - 0,2 г и через 1-1,5 мин после введения препарата производится в течение 3-4 мин второй снимок,матрица которого представляет сумму как первого изображения, т.е. снимка костных структур, так и второго изображения, образованного эа счет содержащегося внутри и внесосудистого (за счет сосудисто-тканевой проницаемости) 99 Тс О в мягких тканях суставов. Для получения изображения мягких тканей суставов производится вычитание из второй матрицы изображения,представляющего собой сумму изображений костных структур и мяг 35 ких тканей матрицы первого изображения, представляющего костные структурыП р и м е р. Аппаратура Дайна-камера 4/15 (Пиккер) с устройством об в работки данных Гамма(ДЕС), для накопления и обработки данных сцинтиграфического исследования использовались матрицы 128 х 128 с числом отсчетом в каждой матрице до 255.4Исследуемому вводится в локтевую вену пирофосфат меченный 99 м т ,приготовленный согласно инструкций производителя) общей активностью 3,0- 4,0 мКюри/70 кг массы тела.За 15-30 мин до начала записи изображения исследуемому предлагают выпить 0,2-0,25 г перхлората калия для блокировки щитовидной железы, эпителия желудка и слюнных желез. 5Для последующей инъекции пертехнетата натрия 99 м ТсОМа в стерильный шприц набирается изотонический 21раствор общей активностью 3,0- 4,0 мКюри/70 кг массы тела.Исследуемый помещается под детектор сцинтилляционной камеры, который устанавливается над выбранной областью (суставами) и проводится первая запись продолжительностью 3- 4 мин. Причем до завершения процедуры положение исследуемой части по от" ношению к детектору сцинтилляционной камеры не должно изменяться,Сразу же после завершения съемки первого кадра внутривенно вводится . пертехнетат натрия в физиологическом растворе общей активностью 3,0- 4,0 мКюри/70 кг массы тела.Через 1,0-1,5 мин после завершения введения пертехнетата натрия нат чинается запись в матрице изображения второго кадра в течение того же периода времени, который был выбрандля записи первого кадра.После завершения записи второго кадра производят обработку изображений по следующему правилу: из содержания второго кадра вычитается содержание первого кадра.В результате раэностное изображение будет образовано только за счет излучения радиоиндикатора (иона пертехнетата), находящегося внутрисосудистого и частично вышедшего за пределы сосудистой стенки, что отражает состояние мягких тканей суставов.Сцинтиграфическая оценка состояния мягких тканей производится по разностному изображению, полученномуот введения пертехнетата натрия, а оценка костных структур по первому кадру (сцинтиграмма суставов, сделанная через 2-3 ч после введения пирофосфата меченного 99 мто)Таким образом, способ обеспечивает более точную диагностику болезней суставов благодаря возможности получения информации как о состоянии мягких тканей, так и костных структур.формула изобретенияСпособ радионуклеидной диагностикизаболеваний суставов путем сцинти" графии через 2"3 ч после внутривенного введения пирофосфата 99 мт о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью, дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костныхСоставитель Л. СоловьевРедактор Н. Джуган Техред И, Тепер КорректорИ, Демчик Тираж 717 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Иосква, 1-35, Рауаская наб., д М 5Заказ 2420/3 Юфилиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,4 5 921521 б структур суставов, не меняя положе- . о сочетанном поражении костных струкния объекта исследования, непосред- тур и мягких тканей, паталогическое ственно после завераения сцинтигра, накопление пирофосфата 99 мт - о по фии, дополнительно вводят пертех- ражении костных структур и патологинетат натрия 99 мТ , через 10-неское накопление пертехнетата 1,5 мин повторяют сцинтиграфию в те м - о поражении мягких тканей. чение 3-4 мин и из этой сцинтиграм"мы вычитают изображение сцинтиграм- йсточники информации, мы с пирофосфатом .99 мг , патологи-,. принятые во внимание при экспертизеческое накопление радиойндикаторов нав 1. Зубовский Г.А. Гаммасцинтигра-обеих сцинтиграммах свидетельствует фия И., "Иедицина", 1978, с, 25 30.