Способ определения жизнеспособности зубной пульпы

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ оп 910161 Союз СоветскмиСоцнапмстнческмиРеспублик нителъное к авт, синд-вуОпу 53) УДК 616. З 1. . 18=002(088. 8) тень ата опубликования описания 09, 03.(71) Заявите рственный медици И. Горького ецкии го) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ЗУБНОЙ ПУЛЬПЫИзобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть примененодля получения информации о состоянии пульпы зуба при лечении кариеса и его осложнений.Известен способ определения жизнеспособности зубной пульпы путем наложения электродов и последующим воздействием электрическим током 1 ,Полученные при помощи известногото способа данные не всегда информативны, поскольку морфологические изменения в твердых тканях возникают обычно раньше клинических, при патологии пульпы наблюдаются значительный сдвиг15 в ее обменных процессах и проницаемости клеточных мембраи, электрическая емкость зуба зависит в основном от емкости живых клеток, в первую очередь, одонтобластов, измерить которую в исходном состоянии не представляется возможным. В связи с тем, цто перед проведением исследования витальности по известному способу,отсутствуют данные об электрическихсвойствах твердых тканей зуба, трудно предопределить найравленность ихизменений по отношению друг к другу,которые даже в различных участкахзуба будут различны.Цель изобретения - повышение тоцности исследования.Цель достигается тем,. что способопределения жизнеспособности зубнойпульпы осуществляют путем наложенияэлектродов с последующим воздействием электрическим током, воздействиепроводят постоянным током силой 10-.50 мкА в течение 10-25 с, регистрируют величину междуэлектродногоэлектрического импеданса в начале иконце воздействия и по величине егоизменений определяют жизнеспособность пульпы,Способ осуществляют следующим обазом. Голову больного находяЩегося в словиях наркоза под анестезией илиФ снижения Конечный электрический импедансИсходный электрический импеданс Зубная формула нижней челюсти 29 1,4 1,0 33 1,8 1,2 6 5 022 1 3 1,1 1,3 1,4 1,6.2,1 1,2 1,7 25 20 17 17 101,0 1,2 1,2 1,0 1,2 1,2 1,3 1.0 21 1,6 12 1,1 1,6 1,4 25 22 1,2 1,8 3 91016 в других усповиях, когда невозможно вызвать болевую реакцию на раздражение зуба фиксируют, исследуемый эуб высушивают ватным тампоном,5 При помощи любого из известных омметров измеряют исходную величину электрического импеданса участка между активным электродом ( катодом), установленным на поверхности твердых тканей зуба, и пассивным электродом закрепленным на любом из открытых участков тела, например на мочке уха. Омметр отключают, а в его цепь вводят любой из известных лечебных или диагностических аппаратов, работающих на постоянном токе (например ОДИ, ЭОИ, ЭЛОЗ, и т,д.) . Включают аппарат, повышают ток поляризации до 40-50 мкА и экспонируют в те- О чение 10-25 с. Через 10-25 с вновь измеряют величину электрического импеданса между электродами и, если импеданс снижается более, чем на 104 исходного уровня, констатируют, цто пульпа жива, во всех остальных возможных вариантах конечного электри 1. Вцеского импеданса констатируют гибель пульпы.П р и и е р 1. Больная К 22 г. Жалобы на пульсирующую боль в области 567 зубов, усиливающуюся при накусывании. Обьективно: Г 567 пломбированы, перкуссия резко болезненная, реакция на термические раздражители отрицательная.После снятия болевого симптома путем введения на торус 2 мл 20 раствора лидокаина проведено определение жизнеспособности пульпы Г 567 зубов. Установлено,что в ответ на ток силой 50 мкА электрицеский импеданс Г 5 зуба через 25 с снизился на 36,44, Г 6 зуба - на 8,2 Ф, Г 7 зуба - на 27,54Предварительный диагноз: острый гнойный периодонтит 6 зуба, в последующем подтвержден клинически и рентгенологицески.П р и м е 2. Больной С., 24 г, Жалоб нет,. Зубная формула:аб 1 126887654321 12345678Проведено определение жизнеспособности пульпы зубов нижней челюсти.6формула изобретения 910161 5На основании полученных результа- тов установлено, что пульпа Г 6 зуба мертва. Рентгенологический диагноз: хронический грануломатозный периодон" тит Г 6 зуба, в последующем подтверж ден клинически.Предложенный способ позволяет повысить точность исследования.Способ прост, надежен и может быть применен для исследования витальО ности пульпы любых зубов с порогом болевой чувствительности ниже 50 мкА. Способ особенно показан при исследовании витальности зубов человека, находящегося в условиях наркоза, . 15 под анестезией и т,д., т.е. тогда, когда невозможно получить и оценить правильно ноцицептивную реакцию огранизма в ответ на раздражение зубной пульпы. Способ определения жизнеспособ,ности зубной пульпй путем наложенияэлектродов с последующим воздействием электрическим током, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюповышения точности исследования, воздействие проводят постоянным токомсилой ч 0-50 мкА в течение 10-25 с,регистрируют величину междуэлектродного электрического импеданса в начале и конце воздействия и по величинеего изменений определяют жизнеспособность пульпы,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Рубин Л. Р. Электроодонтодиагностика.-М., "Медицина", 1976, с.9 ф 101.Составитель С. Малютина Редактор Е. Хейфиц Техреду А.Ба ц А.Бабинец Ко ектоп Н.Стец Кур и Заказ 937/2 Тираж 717 Подписное 8 НИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Москва ЖРашская наб, д. /5 Филиал ППП. "Патент", г. Ужгород, ул. Проектна