Способ лечения опухоли трахеи

(51)М. Кл. А 61 В 17/00 3 Ъвудврствеиай комитет СССР ио делан иаабретеиий и юткрцтий(53) УДК 616. . 231 (088. 8) Дата опубликования описания 25. 0282 М.И. Перельман, С.Н. Ефуни, Н.С. Королева,Т.Н. Гиоргобиани и М,А. Выжигина(72) Авторы изобретения Всесоюзный научно-исследовательский инстит т клинической и экспериментальной(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ТРАХЕИ 10 Изобретение относится к медици.не, а именно к способам проведения операции на трахее. Известен способ лечения опухолитрахеи путем удаления пораженногоучастка трахеи и наложения швов наконцы трахеи при искусственной вентиляции легких 11 ,Однако при осуществлении известного способа искусственная вентиляция легких в обычных атмосферныхусловиях может быть прекращена не более чем на 2 минуты из-за развитиягипоксических явлений, вследствиечего на наложение анастомоза требуется 2 часа 40 минут,Цель изобретения - удлинение паузы в искусственной вентиляции легкихво время удаления опухоли и наложения анастомаза.Поставленная цель достигается тем,что при осуществлении способа лечения опухолей трахеи путем удаления пораженного участка трахеи и наложения швов на концы трахеи при искусственной вентиляции легких, операцию проводят в условиях гипербарической оксигенации при давлении 2,5-3,5 атм.Способ осуществляют следующим образом.Операцию проводят в барокамере и начинают ее при нормальном атмосферном давлении. После вскрытия грудной клетки и обнажения пораженного участка органа, давление в барокамере повышают до 2,5-3,5 атм при этом парциальное давление и содержание кислорода в легких, плазме крови и других жидких средах организма резко увеличиваются, создавая определенный запас кислорода в организме. При прекращении вентиляции легких происходит потребление кислорода, находящегося в функциональной остаточной емкости легких и плазме крови, что позволяет без гипоксических проявлений у больного удлинить паузу в вентиля906523 тивная эллиминация углекислого газа 1 из организма. При выполнении 40 швов время наложения на трахее анастомоза конец в конец составляет 52 мин.Способ был применен при выполнении 9 операций на трахее, описанных в таблице. г ТДиагноз Операция Больные Карциноиды левого главногобронха. Карциноидный синдром. 1. Е. 34, жен 2, П 34, жен. Цилиндрома грудного отдела трахеи с преимущественно эндотрахеальным ростом. Декомпенсация дыхания,Ь Зпидермоидный рак верхне- долевого бронха справа с переходом на правый главный бронх,ст,Ш. Состояние после предоперационной лучевой терапии на бетантроне (38) 3, К, 52, муж. Посттравматическая окклюзия правого главного бронА. К, 13, жен. ха. 5. И 38, муж. цилиндрома верхне-грудного отдела трахеи с преимущественным ростом. Трахео-бронхиальныйанастомоз. Посттравматическая окклюзия левого главного брон 6. Г. 20, муж. ха. Цилиндрома бифуркации трахеи с преимущественно эндробронхиальным рос- том 7. Р. 41, жен. 8. К. 49, муж, Эпидермопдный рак чижче -грудного отдела трахеи. 9В, 26 муж,Аденома правого главного бронха с переходом на бифуркацию трахеи и левый главный бронх,3ции легких до 10 мин, При кратковременной (2-4 мин) гипервентиляции легких кислородом под таким дав-, лением оксигеиация организма остается высокой, достаточной для нормального функционирования жизненно важных органов и достигается эффекЦиркулярная резекциялевого главного бронха и боковой стенки,трахео-бронхиальныйанастомоз. Циркулярная резекциягрудного отдела трахеи,трахеальный анастомоз. Пульмонэктомия справа срезекцией боковой стенки трахеи и карины, анастомоз левого главногобронха с трахеей. Трахео-бронхиальный анастомоз,Циркулярная резекциягрудного отдела трахеи. Трахеальный анастомоз. Циркулярная резекциябифуркации трахеи.Анастомоз трахеи с обоими главными бронхами ко -нец - в конец. Циркулярная резекциябифуркации трахеи.Анастомоз между трахеейи правым главным бронхом с оставлением левого легкого в состоянии ателектаза. Резекция правого главногобронха с боковой степкой трахеи и участком медиальнойстенки левого главна о бронха, анастомоз.906523 Составитель Н. Алмазов Редактор Т. Киселева Техред А. Ач Коррек тор М. Шар оши Заказ 446/7 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035 Москва БРаушская наб. д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Операции и ближайший послеоперационный период у этих больных протекали гладко, при этом наблюдением установлено, что способ позволяет удлинить паузы в искусственной вентиляции легких во время удаления опухоли и наложения анастомоза до 10 мин, в результате чего общая продолжительность наложения анастомоза сократилась в три раза.Формула изобретения Способ лечения опухоли трахеи путем удаления пораженного участка грахеи и наложения швов на концытрахеи при искусственной вентиляциилегких, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью удлинения паузы5 в искусственной вентиляции легких вовремя удаления опухоли и наложенияанастомоза, операцию проводят в усповиях гипербарической оксигенациипри давлении 2,5-3,5 атм.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Петровский Б.Н. Ефуни С.Н.Основы гипербарической оксигенации,М.,"Медицина", 1976, с. 232.