Способ н. и. аринчина определения суммарной насосной функции скелетных мышц в конечностях человека и животного

:СССР ло делам изобретений и открытий(088,8) 2) Авторизобретени И. Аринчи Институт физиологи Белорусско(54) СПОСОБ Н, И, АРИНЧИНА ОПРЕДЕЛ СУММАРНОЙ НАСОСНОЙ фУНКЦИ КЕЛЕТНЪХ МЫШЦ В КОНЕЧНОСТЯХ ЧЕ И ЖИВОТНОГООВ Изобретение относится х области медицины и биологии;и может быть,использовано для изучен 1 ия суммарной деятельности мьицечных насосов (внутримышечных периферических сердец и венозных помп) у человека и животного в норме и,патологии, для контроля за развитием физических качеств силы, скорости и выносливоспи спортсменов и оценки их тренированности.Известен электрокардиографический 1 о способ, заключающийся в регистрации биоэлектрической активности сердца 111.Зарегистрированная при этом электрокардиограмма не дает информации о суммарной деятельности мышечных насосов.Наиболее близким к описываемому изобретению по технической сущности и достигаемому результату является способ ангиотензиографии, который заключается в плавуном повышении, а затем понижении давления в манжете,и региспрации плетизмограммы 12.По данному способу, возможно определять показатели венозного и артериального давлений, тонуса сосудов по их растяжимости и сократимости, объемную скорость кровотока и другие стороны деятельности сердечно-сосудистой системы.Основным недостатком данного метода является отсутствие возможности опреде- ЗО лять суммарную деятельность мышечных насосов в конечностях человека, что не позволяет осуществлять диагностирование физиологического состояния человека.Целью изобретения является диагностирование физиологического состояния организма испытуемого.Указанная цель достигается тем, что при одновременной регистрации плетизмограммы и давления в,манжете измерителя артериального давления вначале повышают давление в манжете измерителя артериального давления со скоростью не более 3 мм рт. ст. в секунду до максимального давления испытуемого, затем со скоростью не менее 10 мл рт. ст. в секунду повышают давление в манжете до,величины, превышающей максимальное артериальное давление на 70 - 80 лм рт. ст., удерживают это давление,на постоянном уровне в течение 10 - 15 с при этом конечность, с которой снимают плепизмограмму, подвергают ритмичному нагружению путем сжатия кисти или сгибания стопы, определяют значение венозного застойного давления по моменту начала спада кривой плетизмограимы и значение максимального артериального давления в момент резкого лодъема кривой плетизмопраммы при декомпрессии в манжете измерителя артери 878255ными в плетизмограф. Для,кисти - в видемаксималыного произвольного,ритмическогосжатия в кулак в течение 10 с частотойпр(иблизительно 1,0 Ги, (фиг. 2),О Превышенне венозным давлением максимального артериального происходит в силу двух причин. Во-первых,:при ритмических сокращениях каждая, мышца предплечья перекачивает кровь из артерий через1 О внутримышечные капилляры в венозные сосуды предплечья, которые пережаты манжетой и отключены от системного ировообращения. Это совершается на микроуровневследствие работы внутрим ышечного,пери 15 ферического сердца. Во-вторых, сокращающиеся мышцы, периодически сдавливаютпроходящие между нимри или между мышцами и костью крупные вены и блаводаряналичию в них клапанов проталкивают ве 20 нозную кровь от периферии к сердцу. Этосовершается на макроуровне в результатедеятельности венозной помпы.Для определения феномена суммарнойдеятельности внупримышечных перифериж чесюх сердец и венозных помп после прекращения ритмической работы кистью осуществляют медленную декомлресси 1 о. Приэтом продолжают регистрировать,плепизмопрамиу предплечья и голени.зо При достижении в манжете давленияприблизительно 145 лм рт, ст. происходитрезкое уменьшение объема, конечности(фиг, 2, Б). Такое давление является венозным застойным, оно оказывается выше макз 5 симального артериального, вследствие чего первыми при декомпрессии открываютсявены и происходит отток венозной крови,а артерии остаются еще закрытыми и артериалыная кровь не проступает в конечность,40 В процессе дальнейщего снижения давления в манжете до 120 лм рт, ст. открываются артериальные сосуды, что представляется в резком подъеме кривой плетизмограммы вследствие появления артериаль 45 ного притока крови в конечность (фиг.2,Б 2) .По разности между величиной венозногозастойного (145 лм рт, ст) и величиной максимального артериального (120 мм рт. ст.)50 давлевий можно судить о количественнойдеятельности,мышечных насосов нредплечья человека, которая,выражается величиной давления, в данном случае 25 мм рт, ст.Затем при дальнейшем снижении давленияв манжете (фиг. 2,В) происходит првобладакие оттока венозной корови во все болееоткрывающиеся вены на фоне стабилизации артериального притока. В этом случаерегистрируется показатель декомпрессионного венозного давления кривой плетизмограммы. ального давления, фиксируют разность этих значений, характеризующую суммарную насосную функцию скелетнь 1 х мышц конечности, после чего снижают давление в манжете до нулевого уровня,На фиг. 1 изображена ангиотензиограмма предплечья человека, где 1 - плетизмопрамма, 11 - кривая давления в манжете, 111 - нулевая линия давления, А - показатель компрессионного венозного давлен 1 ия, Б - показатель компрессионного максимального артериального давления, В показатель декомпрессионного максимального артериального давления, Г - показатель декомпрессионного венозного давления; на фиг. 2 - диапрамма суммарной деятелыности,мышечных, насосов в предплечье человека, где 1 - плетизмограмма, П - кривая давления в манжете, А - показатель компрессионного венозного давления, Б -- 1 показатель застойного венозного давления, Б 2 - показатель декомпрессионпого ма кспмального артериального давления, В - показатель декомпрессио нного венозного давления.Методика проведения операций способа .заключается,в следующем. Вначале производится запись обычной ангиотензиограммы (фиг, 1) при плавном повышении и лониженгги давления в манжете для получения показателей венозного,и артериального давления крови, которые необходимы в качестве исходной информации о состояюии кровообращения у испытуемого. Затем после пятиминутного отдыха регистрируется характеристика суммарной деятельности мышечных насосов в предплечье и кисти человека. Это осуществляется следующим образом. Вначале соввршают,медленное повышение давления в манжете, а после достижения компрессионного венозного давления (фиг. 2, А) давление в манжете столь же медленно и плавно повышают для все большего преграждения венозного оттока без нарушения артериалыного притока для накопления крови в венозных и капиллярных сосудах до,предела с образованием на плетиэмограмме:плато,После окончания увеличения объема конечности, что означает максималыное растяжение вен и,капилляров и максимальное наполнение их венозной кровью, давление в манжете следует резко повысить до 200 мм рт ст., а при гипертензии и более, в зависимости от исходного максимального артериалыного давления. Необходимо также, чтобы давление в манжете иревышало уровень,максимального артериального давления не менее чем:на 70 - 80 лл рт. ст. и поддерживалось посгоянным во время всего испытания.После достижения в манжете давления,равного 200 и более мм рт. ст., регистрация ангиотензнограммы прекращается, и начинается работа кистью или стопой, помещенИзобретение позволяет определить суммарную деятельность иышечных насосов и оценить,роль внутримышечных перифери878255 Составитель А. ЕфимочкинТехред А. Галахова Корректор И. Осиповская Редактор Е, Дайч Заказ 1328/1027 Р 1 З.549 Тираж 694 Подписное11 ПО Поиск Государственного комптета СССР по делам изобретений и откргятнй113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Тнп. Харьк. фил. пред. Патент ческих сердец в деятельности сердечно-сосудистой системы в норме и патологии.Формула и зо бре те ни я Способ определения суммарной насосной функции скелетных .мышц в;конечностях человека 1 и животного, включающий одновременную регистрацию плетизмограммы и давления,в манжете измерителя артериального давления, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью диагностирования физио.логического состояния организма испытуемого, вначале повышают давление в манжете измерителя артериального давления со скоростью не более 3 мм рт. ст, в секунду до,максимального давления испытуемого, затем со скоростью не менее 10 мм рт. ст. в секунду повышают давление в,манжете до величины, превышающей максимальное артериальное давление на 70 - 80 мм рт. ст., удерживают это давление на постоянном уровне в течение 10 - 15 с, при этом конечность, с которой снимают плети змограмму, подвергают ритмичному нагружекию путем сжатия иисти или сгибания стопы, определяют значение венозного застойного давления по моменту начала спада кривой плетизмограммы и значение максимального артериального давления в момент резкого подъема кривой ллетизмограммы дри декомпресаии в манжете 1 измеЮ рителя артериального давления, фиксируютразность этих значений, характвризующую суммарную насосную функцию скелетных мышц конечкости, после чего снижают давление в манжете до нулевого уровня.15 Источники внформащии, принятые вовнимакие при экспертизе:1. Диагностическая и терапевтическаятехника. М. Медицина, 1969, с. 221.20 2. Аринчин Н, И. Бескровный способ определения сосудистого тонуса в конечностях человека. - Физиологический журнал СССР ХХХИ 11, 1952,6, с. 774 - 776,