Способ лечения венозной и лимфовенозной недостаточности конечностей

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Советскик Социалистических Реслублик(22) Заявлено 290279 (21)с присоединением заявки Мо(23) Приоритет 8568 28-13 61 М 16 0 Государственный комите СССР ио делам изобретений и открытийОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНОЗНОЙ И ЛИМФОВЕНОЗНО НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЕОНЕЧНОСТЕЙ(54 доцед1,0 их 2-3 продо 1,074-5 мий. едующим обмин, а прирах давлениеМПа и экспозпособ осущест ослед ижают ию до яют сл разом.Больного усаживают враженную конечность помкамеру В.А. Кравченко,герметиэируют и создаютжительное давление. Длябольного к положительно.в первые три процедуры,2-3 мин увеличивают до 1выдерживают 2-3 мин и задо атмосферного, затем пследующие 14-15 процедуркими подъемами с интерв2 мин,причем через каждыдуры увеличивают давлени20 чины 1,1-1,09 МПа и эксп7 мин, а при последних 2ах давЛение снижают доэкспозицию до 4-5 мин.т 20-22 процедуры. рнДЯ собу проведено роническнм лиммфостаэом) сния от шести Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения больных с венозной и лим фовенозной недостаточностью конечностей.Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения венозной и лимфовеноэной недостаточности конечностей путем воздействия положительным давлением (1 .Однако известный способ лечения недостаточно эффективен и обеспечивает выздоровление 15-20 больных. Остальные больные переходят в новую стадию различных осложнений.Цель изобретения - удлинение ремиссии,Это достигается тем, что в способе лечения венозной и лимфовенозной недостаточности путем воздействия положительным давлением, при первых трех ежедневных процедурах давление за 2-3 мин увеличивают до 1,05 - 1,06 МПа, выдерживают 2-3 мин и затем снижают до атмосферного, эатем проводят последующие 14-15 процедур с 2-3 такими подъемами с интервалом в 1,5-2 мин, причем через каждые 2- 4 процедуры увеличивают давление до величины 1,1-1,09 МПа н экспозицию По предлагемому с лечение 12 больных с Фатическим отеком (л длительностью эаболе 30 месяцев до 11 лет.кресло, поещают в баробарокамерув ней полоацаптациичу давлениюдавление на,05-1,06 МПа,тем снижаютроводят пос 2-3 таалом 1,5 е 2-4 процее до велиоэицию до 6-3 процеду 1,07-1,09 МПаВсего прово 860766Э результате проведенного лечения у четырех больных с динамическими формами лимфостаза отмечалось полное исчезновение отека. При контрольном исследовании через 6 месяцев у больного отека конечностей не обнаружено. По данным комплексного обследования отмечена нормалкзация показателей тканевого давления, стабилизация омического сопротивления конечности до величины сопротивления на здоровой ноге, отмечено полное восстановление гидрофильности тканей по Мак КлюраОлдрича на леченной конечности. У восьми больных с длительностью заболевания от 3 до 12 лет, которым ранее проводившееся лечение эФфекта не 15 давало, после проведенного лечения по предлагаемому способу отмечено улучшение состояния конечности - исчезновение в ноге чувства тяжести, уменьшение отека, У трех больных отек щ появлялся к концу рабочего дня, а после отдыха исчезал полностью, При комплексном обследовании отмечено - тканевое давление уменьшилось до 35- 40 мм рт.ст. (при исходном60 мм рт.ст.) при пробе Мак КлюраОлдрича рассасывание папил увеличива. лось до двух раз (до лечения 10 мин, после лечения 18 мин), омическое сопротивление увеличивалось на 50 Ъ.При исследовании больных через 30 б месяцев отчетливо отмечалось проявление положительного эффекта у всех леченных больных. При хронической венозной недостаточности - посттромбоФлебитическом синдроме (ПТФС) у 40 35 больныха также у восьми больных с лимфостазами, у которых предлагаемый способ лечения применялся в послеоперационном периоде, также получены благоприятные результаты. 40П р и м е р. Больной 48 лет поступил для лечения по поводу остаточных явлений - отек левой нижней конечности после перенесенного три месяца назад острого левостороннего илеофеморального тромбоза. Из анамнеза известно, что три месяца назад у больного на Фоне инфарктной пневмонии развияся острый илеофеморальный тромбоз слева. Ввиду общего тяжелого состояния операцию не проводили и начато консервативное лечение. За три месяца лечения .пиквидированы острыеявления, но отек всей конечности сохранился, При поступлении больной отмечает выраженный отек всей левой 55нижней конечности, особенно послепребывания на ногах, боли распирающего характера во всей ноге, чувство тяжести,в конечности, судороги,выраженную утомляемость в ноге уже ц в середине дня. При осмотре конечностей определяется равномерное увеличение всей левой нижней конечности в объеме, Разница в окружности в средней трети левого бедра составляет + 8 см, в средней трети голени +4,5 см, При обследовании на реовазограмме левой нижней конечности снижение реографического индекса до 1,0 (при норме 1,2), уменьшение межэлектродного сопротивления до 180 Ом (на здоровой конечности 320 Ом), снижение индекса эластичности до 1,6 (ка здоровой конечности - 2,5), увеличение СДПК до 0,42 (при норме - 0,28).При определении времени ренагрева на левой голени Уменьшение показателя на 4 мин, Кожная температура увеличена до 26 С на левой стопе (при 23 С на правой здоровой стопе). Веноэное давление 330 мм водного столба на левой голени (180 мм водного столба на правой голени в горизонтальном положении). Больному начато лечение локальным положительным давлениЕм с созданием первоначального в барокамере давления 1,05 ИПа в течение шести процедур. В последующем лечении проведено по предлагаемому способу. Уже после пятой процедуры отмечено появление легкости в левой нижней конечности, причем это состояние с каждой последующей процедурой становилось более выраженным и стабильным. К окончанию лечения тяжесть в ноге исчезла совсем, не стало болей. При осмотре нижних конечностей кожные покровы голени, и бедер не изменены, визуально разница в объеме левой и правой голеней отсутствует, при осмотре нижние конечности одинаковы,При обследовании на реовазограм" ме - реографический индекс слева 1,20, справа - 1,25; межэлектродное сопротивление слева 300 Ом, справа - 320 Ом, индекс эластичности слева - 2,2, справа - 2,4.Систолодиастлический планиметрический коэффициент слева - 0,28, справа - 0,26, время ренагрева - на левой голени 30 мин, на правой 30 мин, кожная температура ча левой стопе 23,5 СС, на правой 23,3 С. Венозное давление на левой голени 10 мм водного столба,на правой голени - 190 мм водного столба в горизонтальном положении. Больной работает по месту своей основной работыаПроанализированы две группы больных: 13 больных с острым илеофеморальным тромбозом, леченные по известному способу ( группа) и 12 больных с острыми илеофеморальными тромбозами, которым в комплекс консервативного лечения включено лечение по предлагаемому способу(г группа). Данные приведены в таблице.,Выраженный отек конечности 50,0 8,33 20 30Формула изобретения Составитель А.БражниковаРедактор Т. Колодцева Техред С, Мигунова Корректор С. Шекмар Заказ 6430/1 Тираж 687 ПоцписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Предлагаемый способ лечения венозной и лимфовенозной недостаточности позволяет улучшить лечение, увеличить количество выздоравливающих до 66, а также уменьшить венозную недостаточность у тех больных, у которых выздоровление не наступает полностью. Способ обеспечивает достижение эффективной ремиссии до 6-8 месяцев при лечении ранних функциональных) стадий лимфостаза и при консервативном лечении увеличение полноты и удлинение ремиссии до 10- 12 месяцев, тогда, как нри обычном комплексном лечении ортостатической стадии лимфостаза сроки ремиссии не превьЫают 4-6 месяцев,Способ лечения венозной и лимфо"венозной недостаточности конечностей путем воздействия положительным давлением,. о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью удлинения ремиссии, припервых трех ежедневных процедурахдавление за 2-3 мин увеличивают до1,05-1,06 МПа, выдерживают 2-3 мин изатем снижают до атмосферного, проводят последующие 14-15 процедур с2-3 такими подъемами с интервалом в1,5-2 мин, причем через, каждые 2-4процедуры увеличивают давление до величины 1,1-1,09 МПа и экспозицию до6-7 мии, а при последних 2-3 процедурах давление снижают до величины1,07-1,09 МПа и экспозицию до 4-5 мин.Источчики инФормации,принятые во внимание при экспертизе1. Николова Л. 0 сйнкардйальноммассаже и его применении при лечениинекоторых нарушений периферическогокровообращения. "Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК" М 3, 1961,с. 248.