Способ диагностики хронического флюороза

83549 Союз Советских ОПИСАНИЕ ИЗОБР ЕТЕ Н И Я К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ) Заявлено 25.05.79 (21) 2784872 28-1 51)ЧКтз 60 с присоединением зая Государствениый комитет СССР по делам изобретений(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ФЛЮОРОЗА 5 Заявитель Иркутский государственный Изобретение относится к области медицины, а именно профпатологии, и может быть использовано для диагностики хронического костного флюороза.Известен способ диагностики хрониче ского флюороза путем денситометрии Ц.Однако известный способ не обеспечивает ранней диагностики костных измерений при флюорозе.Целью изобретения является ранняя ди агностика заболевания.Эта цель достигается тем, что проводят денситометрию нижнечелюстной кости, при величинах плотности основания нижнечелюстной кости больше 9 им и луночковой ее части больше 7,5 мм толщины эталона определяют остеосклероз, а при величинах плотности основания нижнечелюстной кости меньше 7,7 мм и луночковой ее части меньше 5 мм толщины эталона определяют 20 остеопороз.Предложенный способ поясняется примером.Обследуемому рабочему 39 лет. Проведена внеротовая рентгенография тела ниж о ней челюсти и одновременно - уложенного на пленке алюминиевого ступенчатого клина. Затем на регистрирующем микрофотометре ИФОвыполнена фотометрия клина-эталона и рентгенограммы нижней че о 1инский .институт люсти в области между первым и вторым молярами, начиная от нижнего контура тела челюсти до вершины луночковой части. Запись плотности нижней челюсти проведена на фоне записанной плотности клина- эталона.Денситограмма показала, что записанная плотность основания челюсти соответствует десятой ступени эталона плотности, а записанная плотность луночковой части челюсти соответствует двенадцатой ступени эталона плотности, на основании чего был поставлен диагноз: остеосклероз нижней челюсти.При рентгенографии и последующей визуальной денситометрии костей голеней и предплечья у того же рабочего изменений плотности костной ткани не обнаружено. Были проведены наблюдения у 79 рабочих, контактирующих в условиях,производства с соединениями фтора, и у 25 лиц контрольной группы выполнялась боковая рентгенография тела нижней челюсти и клина- эталона из алюминия, состоящего из 15 ступенек, длиной 75 ял, шириной 10 лм и толщиной ступени от 1 до 15 мл.С целью определения плотности нижне- челюстной кости проводилось сравнение с плотностью клина-эталона путем мпкрофо835419 Рентгеноденситометрические параметры плотности тела нижнечелюстной кости(в .им алюминия) у рабочих электролизного цеха и лиц контрольной группы Р А Г) О Ч И Е Исследуемыйучасток ниж.ней челюсти Котрольная группа7,63+ 0,17 ь,б 3-; 0,17 8,290,07 ( 6,68 т 0,28 9,76 - , 0,45 Основание челюсти предел колебаний Р0,001 Р0,001 7,7 - 9,0 Р0,001 Р 0,02 8,740,21 10,63+ 0,33 9, 86+ 0,4 5,78 д,12 5,41 0,49 Луночковаячасть предел колебаний 5,0 - 7,5 Р0,05 Р0,001 Р0,001 Р0,001Кортпкальнаязамыкающаяпластинка Р - достоверность показателя, рассцитанная по отношению к лицам контрольной группы. тометрии рентгенограмм челюсти и эталона на регистрирующем микрофотометре ИФО. Запись плотности нижней челюсти производилась на фоне записанной плотности клина, начиная от нижнего контура основания челюсти до вершины луночковой части. Анализ результатов измерения плотности нижнечелюстной кости показал, что у рабочих со стажем 4 - цб лет имеется повышение средней плотности компактной костной ткани в основании челюсти, понижение плотности основания челюсти, выявленные у 6 человек (66,66+16,66%), и снижение плотности луночковой части, выявленное у 5 человек (55,55+ 17,56%).У рабочих с профессиональным стажем 7 - 10 лет средняя плотность компактной ткани в основании челюсти остается повышеннойплотность основания челюсти по сравнению с лицами в контроле понижена, остеопороз этого участка выявлен у 11 рабочих (26,82+7,О%). Происходит значительное увеличение плотности в области луночковой части челюсти, обнаруженное у 30 рабочих (73,17+ 7,0%). Остеопороз луночковой части встретился у двух рабочих данной стажевой группы (4,87+3,4%).С увеличением производственного стажа более 11 лет у рабочих отмечается достоверное повышение показателей плотности в области всех рассматриваемых участков нижней челюсти по сравнению с лицами в контрольной группе. Остеосклероз основания челюсти выявлен у 18 челоМестом определения плотности был взят участок тела нижней челюсти между первым и вторым молярами. Результаты измерения плотности нижнечелюстной кости в 5 основной и контрольной группах приведеныв таблице. век (62,О 6+.9,17%) и остеосклероз луночковой части - у 20 рабочих (68,96 8,74%),Сравнение результатов денситометрии 10 нижней челюсти с другими отделами скелета у одних и тех же рабочих показано, что уплотнение нижней челюстями наряду с остеосклеротическими изменениями со стороны голеней и предплечий в виде диффузного или очагового повышения плотности, сужения костномозгового канала и периостальных наслоений отмечены у 11 рабочих (13,92 й 3,92% ) . Нарушение плотности только со стороны нижнечелюстной кости 20 обнаружено у 20,рабочих (25,31+4,92% ),что можно рассматривать как начальные проявления костных изменений при фтористой интоксикации организма. Нарушение плотности костей голеней и предплечий 25 без изменения, плотности нижней челюстивыявлено у 17 рабочих (21,52 ц,65%), что может быть обусловлено их функциональной перегрузкой в условиях предприятия,Поскольку челюстные кости не претер певают изменений, подобно другим отделам костного скелета, под влиянием повышенной функциональной нагрузки, и дистрофическая перестройка костной ткани челюстей не бывает изолированной, а ото835419 Формула изобретения Составитель С, Малютина Техред И, ЗаболотноваРедактор О. Иванова Корректор С. Файн лаказ 779/620 Изд.397 Тираж 694 Подписное НПО Поиск Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Тпп, Харьк. фил. пред. вПатент бражает изменение структуры всего скелета, то обнаруженные нарушения плотности нижней челюсти у рабочих могут быть обусловлены дистрофическими процессами, протекающими в организме под влиянием 5 хронической фтористой интоксикации.Предлагаемый способ диагностики хронического флюороза позволяет выявить ранние изменения костной ткани при флюорозе.10 Способ диагностики хронического флюо-,роза путем денситометрии, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью ранней диагностики заболевания, проводят денситометрию нижнечелюстной кости, при величинах плотности основания нижнечелюстной кости больше 9 им и луночковой ее части больше 7,5 лм толщины эталона определяют остеосклероз, а при величинах плотности основания нижнечелюстной кости меньше 7,7 мм и луночковой ее части меньше 5 мм толщины эталона определяют остеопороз,Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:1. Гринберг А. В. Вопросы гигиены и профпатологии в цветной и черной металлургии, Свердловск, 1971, с, 49 - 51.