Способ лечения кератоконуса

Союз Совет скикСоциалистическихРесттублии ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 833235(23) Приоритет по двлаМ иэобретеиий и открытий(53) ДК 617.713- - 007. 64(088,8,) Опубликовано 30,05.81. Гюллетепь И 20 Дата опубликования описания 02,06,81(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТО 1(ОНУСА Изобретение относится к медицине, аименно офтальмологии.Известен способ лечения кератоконуса,заключающийся в пункции передней камерыглаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата 11.Однако известный способ не позволяетвосстановить сферичность роговицы в зоне эктаэии и повысить ее прозрачность.Цель изобретения - восстановление сфе 0ричности роговицы в зоне эктазии и повышение ее прозрачности,Поставленная цель достигается тем, что способ лечения кератоконуса заключа 5 ется в пункции передней камеры глаза и послойной пересадке роговично-склерального гомотрансплантата, при этом осуществляют временное бандажное покрытие роговицы роговично-склеральным гомотрансплантатом или силиконовой контактной линзой и под бандажное покрытие назону ектааии вводят биопломбу из роговицы донора. 2Способ осуществляется следующим образомВначале производят обычную подготовку операционного поля, инстилляционную и ретробульбарную анестезию и акинезию, уздечньтй шов на верхнюю прямую мышцу. Роговично-склеральный трупный трансплантат или силиконовую контактную линзу фиксируют предварительными супрамидными швами к эписклере глаза больного с таким учетом, что при их завязывании меняется натяжение бандажного покрытия на эктазированную роговицу, Под бандажное покрытие вводят биологическую пломбу необходимых размеров и конфигурации (трансплантат роговицы диаметром 4,5- 6,5 мм), выкроенную из донорской роговицы в зависимости от размеров и локализации участка наибольшего растяжения раговицы глаза больного, Производят пункцию передней камеры глаза путем прокола роговицы у лимба ножом Сато и отсасывание влаги передней камеры, Вводят 0,3 мл плазмы аутокрови, взятой непос Раэностный показательи критерий достоверности Стьюдента,О и Р ОстротазренияповысиОбщеечислобольных трота зрения сле операции Способ дась 1 ко- личество глаз Ф0,23+0,070,44+0,06 ИзвестныйПредлагаемый С =2,7Рс 0,05 10 3 83 средственно перед операцией и подверг- - нутой центрифугированию. Завязывают су- прамидные швы. Накладывают бинокулярную повязку, Больной в положении лежа на животе доставляется в палату и пребывает в этом положении 14-16 ч,П р и м е р. Больная И-И 29 лет.Страдает каратоконусом 8 лет. Развился острый процесс на левом глазу - острый кератоконус. Резко снизилось зрение, появились сильные боди, светобоязнь. После безуспешного лечения лекарственными средствами больная была экстренно гос, питализированана.При обследовании левого глаза выявлено следующее глазная щель сужена, слезотечение, светобоязнь, роговица конусовидной формы в центре значительно эктазирована, беловатая, отечная, в центре утолщенная. Острота зрения левого глаэа,005-0,01 не улучшается очковыми стеклами.Офтальмометрия удается с трудом изоэа выраженных изменений роговицы - радиус кривизны роговицы в двух главных меридианах меньше 5,5 мм.Толщина роговицы в центре (методом пахометрии) превышает нормальную и равна 0,8 мм.Произведена операция на левом глазу", временное бандажное укрепление роговицы силиконовой контактной линзой . с использованием биологической пломбы.Обследована через 1 мес после операции (бандажное покрытие снято через 12 дней после хирургического вмешательства). Формула изобретения Способ лечения кератоконуса, заключающийся в пункции передней, камеры глаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата, о т - а и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 3238 фЛевый глаз спокоен, глазная щель нср.мальной ширины, роговица в центре уплос-.тилась, помутнение в центре роговицы стало менее интенсивным. Острога зрения левого глаза =0,05 - 0,06 с очковым стеклом -8,ОЙ=0,25 с пробной мягкой контактной линзой=0,5. Офтальмометрия 5 6,9 мм, 95 6,0 мм.Толщина рсговицы в центре равна10 0,5 мм,Больной изготовлена индивидуальнаяконтактная мягкая линза на левый глаз,с которой получена острота зрения 0,6 ичерез две недели после назначения контак/15 тной линзы больная стела пользоваться,линзой непрерывно не менее 8 ч. ежедневно. Жалоб не предъявляет, острота зрениялевого глаза остается стабильной.В таблице приведены сравнительные ре 20,зультаты эффективности операций при остром кератоконусе известного и предлагаемого способа,Сравнительная оценка проведена на тяжелом контингенте больных с острым ке 25 ратоконусом, у которых в обеих группахострота зрения до операции была резкоснижена вследствие патологического про-:цесса (от светоощущения до 0,1). 30 Предпагаемый способ обледает меньшей травматичностью, не предусматривает соскабливания эпителия без того страдающей роговицы, позволяет восстановить сферичность роговицы в зоне эктааии и по высить ее прозрачность, а также повысить остроту зрения. восстановления сферичности роговицы взоне эктазии и повышения ее прозрачности, осуществвпот временное баидажиоепокрытие роговицы р оговично-склеральнымгомотрансплантатом или силиконовой контактной линзой и вя бандажное покрытие5 . ВЗЗ 2 на зону экгазии вводят биопломбу нз ро,говицы донора.Источники ннформадии, принятые во внимание прн экспертизе М Ь1. Пучковская Н. А. Оперативное леченне острого кератоконуса ."Офтальмологический журнал, М., Здоровье, 1977, Л 1, с. 25-26.Составнтель С. МалютинаРедактср М.,Лысогорова Техред А. Савка Корректор М. КостаЗаказ 3844/3 Тираж 687 ПодписноеВНИИПИ Государственна"о комитета СССРпо делам нзобретеннй н открытий113035, Москве, Ж 85, Раущская наб;, д. 45филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4