Интубационная трубка

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Сфветскнз Социапнстичвскиз Республик(23) П и итет Государстееиимй комитет СССР по делам изобретений и открмтий(088.8) Дата опубликования описания 15.0 3,81 Я.Р. Беэгерц, НЕ. Буров и Г.П. Кубряков(72) Авторы изобретения с,1 Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей(54) ИНТУБАЦИОННАЯ ТРУБКА Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствамдля интубации трахеи.Известна ннтубационная трубка, которая содержит корпус с трубопроводами в виде двух скрепленных друг сдругом трубок с разведенными концами,один из которых, короткий, с желобовидным окончанием, служит для интубацииправого бронха. Другой, более длинный, обеспечивает интубацию левогобронха. Трубка снабжена проводникомв виде двух параллельных стержней,жестко фиксируеьых в ограничителе,которые выправляют и соединеняютвместе разведенные концы трубки.Кроме того, устройство содержит манжету и баллон 1,Однако эта трубка создает технические трудности и травматичность при 20интубации гортани, вызывает значительное сопротивление выходу, требуетобязательной герметизации бронхов ине имеет приспособлений для иижекциоиной вентиляции легких,25 Цель изобретення - обеспечениепроведения искусственной вентиляциилегких как по инсуфляционному, таки по.иижекционному способу. 30 Поставленная цель достигается тем, что трубка выполнена однопросветной и имеет два вытянутых по длине овальных боковых отверстия, а внутри кор пуса. трубки и трубопроводов разных длин расположены два капилляра с канюлями, при этом более длинный трубопровод отклонен от средней линии на 13-15, а другой - на 8-10 фНа фиг. 1 изображена интубационная трубка, общий внд; на Фиг. 2 - то же, продольное сечение; на фиг, 3 - сечение А-А на фиг. 2.Интубационная трубка содержит корпус 1, манжету 2, соединенную с тонким капилляром 3 и контрольным баллоном 4. Дистальный конец однопросвет- ной интубационной трубки снабжен боковыми овальными отверстиями 5 и 6. Стенка трубки, их образующая, переходит в два трубопровода 7 и 8 разной длины, Свободный конец трубопровода 7 имеет длину 20-25 мм и отходит от средней линии на 13-15 . Свободный конец трубопровода 8 длиной 10-15 мм отклонен от средней линии вправо на 8-10 оВнутри трубопроводов проходят капилляры 9 и 10, необходимые для подачи сжатого газа. Они начинаются от канюль 11 и 12, проходят вдоль45 трубки (внутри) и заканчиваются отверстиями 13 и 14 на концах трубопроводов. Сечение капилляров равно 0,7-0,8 мм. Между трубопроводами 7 и 8 образована выемка 15 для посадки на карину. 5Интубационная трубка работает следующим образом.. В момент интубации в голосовую щель вводят длинный свободный конец трубопровода 7, трубку слегка прижимают влево, при этом конец левого трубопровода смещается вправо и приводится к правому трубопроводу, образуя острый угол (конус). Трубка свободно проходит голосовую щель, и при дальней" шем .продвижении ее к бифуркации трахеи концы трубопроводов 7 и 8 расходятся в разные стороны, проникая в бронхи, а выемка 15 трубки садится на карину.При подаче сжатого газа под давлением 3-4 атм через канюли 11 и 12 одновременно газ проходит по капилля" рам 9 и 10, выходит из отверстий 13 и и 14 с образованием феномена инжекции в бронхах и засасыванием воздуха из 25 просвета интубационной трубки через боковые отверстия 5 и 6; Происходит вдох в обоих легких, причем объем вдоха может быть различным и регулироваться по времени вдувания и по 3 О давлению газа, подаваемого на канюли 11 и 12.Выдох происходит пассивно через боковые отверстия 5 и 6 и далее через просвет интубационйой трубки. 35Прн подаче газа под давлениемна канюли 11 и 12 поочередно (асинхронно) феномен инжекции возникает сначала в одном из бронхов с засасыванием воздуха из просвета эндотрахиальной трубки и частично, в очень малой степени, из противоположного бронха. Затем веСь процесс повторяется снова, но уже в другом бронхе при подаче сжатого газа через другую канюлю. Объем вдоха в каждом легком может легко регулироваться как по величине сжатого газа, так и продолжительностью инжекции. Асинхронная вентиляция легких с помощью трубки позволяет избегать отри цательного влияния на гемодинамику, присущего методам одновременного вдувания в оба легкие, вследствие повышения внутригрудного давления в фазе вдоха и нарушенного притока венозной 55крови к сердцу.Интубационная трубка может быть применена и при инсуфляционном методе искусственной вентиляции легких как обычная однопросветная трубка. При этом газонаркотическая смесь из нар- фо коэного аппарата или распиратора подается через просвет трубки, далее через боковое отверстие 6 в правыйбронх, а через отверстие 5 в левыйбронх. Выдох осуществляется пассивноиз левого и правого легкого в обратном направлении.Трубка имеет большие функциональные возможности и может быть использована для искусственной вентиляциилегких как по инсуфляционному, таки инжекционному способам. Она можетбыть использована в целях проведенияискусственной вентиляции легких поинсуфляционному методу при помощилюбого респиратора или наркозного аппарата.Применение трубки позволяет проводить искусственную вентиляцию легкихпо инжекционному способу с достижением самых различных параметров вентиляции как обоих легких, так и каждого легкого в отдельности. Проведениеасинхронной вентиляции легких инжекционным методом устраняет. отрицательный гемодинамический эффект, свойственный всем другим методам искусственнойвентиляции легких, основанных на способе вдувания (инсуфляции),Искусственную вентиляцию легких инжекционным способом с помощью интубационной трубки можно осуществлять безреспиратора или наркозного аппарата,т,е, в самых примитивных условияхпри наличии какого-либо источникасжатого газа или воздуха.Интубационная трубка может бытьиспользована и в случаях, когда искусственная вентиляция легких сопровождается частым отсасыванием содержимого из бронхов и трахеи в реанимационной практике (при отеке легких, астматическом статусе, длительной ИВЛ). При этом отсасывание черезтрубку производится без прекращенияискусственной вентиляции легких и несоздает угрозы расстройства газообмена.формула изобретенияИнтубационная трубка, содержащаякорпус с двумя трубопроводами разныхдлин на конце, манжету и баллон,о т л и ч а ю щ а я с я тем, что, сцелью проведения искусственной вентиляции легких как по инсуфляционному,так и по инжекционному способу, онавыполнена однопросветной и имеет двавытянутых по длине овальных боковыхотверстияа внутри корпуса трубкии трубопроводов разных длин расположены два капилляра с канюлями, при этомболее длинный трубопровод отклоненот средней линии на 13-15, а другой - на 8-10Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРР 124593, кл. А 61 М 16/00812296 гг Яд1 гЗ абинец едактор М. Цы Заказ 60/5 ктная, 4 илиал ППП "Патентф, г, Ужгород, ул ВНИИПИ по 13035, ставитель Л. Соловьевхред Т,Маточка КорректорН Тираж 687 Подписносударственного комитета СССРелам изобретений и открытийосква, Ж, Раушская наб., д