Трубка для интубации легких

аю делан изебрвтений и еткрыткй(72) Автор изобретения А.А,Плавинский цфщц,Минский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт(54) ТРУБКА ДЛЯ ИНТУБАЦИИ БРОНХОВ Изобретение относится к медицине, с частности к устройствам для воздействия на дыхательную систему с помощью воздуха.Известна трубка дпя интубации бронхов, содержащая две соединенные по образующей трубки с разведенными концами различной длины для введения воздуха отдельно в правый и левый бронхи и про водни к1 .Однако это устройство не позволя 10 ет устранить вентиляционно-перфузионные нарушения у больных, находящихся, например, в горизонтальном попожении на спине, а это, как правило,15 приводит к гипостатическим явлениям в нижних долях бронхов.Цель изобретения - исключение гипостатических явлений в нижних долях бронхов при острой дыхательной недоМ статочности путем направленной вентиляции.Поставленная цель достигается тем, что в трубке дпл интубации бронхов,2содержащей две соединенные по образующей трубки с разведенными концами различной длины для введения воздуха отдельно в правый и левый бронхы и проводник, имеется дополнительная трубка для отведения из бронхов выдыхаемого воздуха, соединенная с трубками для введения воздуха по их образующим. На фиг. 1 изображена интубационная трубка, общий вид; на фиг.2 - вид А на фиг. 1; на фиг.3 - рабочий конец интубационной трубки с проводником.Трубка для интубации бронхов содержит две трубки 1 и 2 с разведенными концами 3 и 4 различной длины для введения воздуха в бронэи, проводник, выполненный в виде стального мандрена 5 и нити с петлей 6, и дополнительную трубку 7 дпя отведения из бронхов выдыхаемого воздуха. Интубационная трубка присоединяется к дыхательному аппарату концами 8 и 9формула изобретения ВНИИПИ Заказ 67Тираж 717 Подпис 3 90837Способ осуществляется следующим образом.Проводят петлю 6 нити в просвет более длинного бронхиального конца 3, в просвет бронхиального конца проводят мандрен 5, петлю 6 нити набрасывают на конец мандрена 5, натяжением нити сближают бронхиальные концы 3 и 4, Трубка для интубации вводится при помощи прямой ларинго скопии в гортань. Сразу после введения концов 3 и 4 за голосовую щель петля б нити освобождается мандрен 51 а затем и нить удаляются. Трубка подвигается к бифуркации трахеи. Рас ходящиеся концы 3 и 4 входят в главные, а затем в нижнедолевые бронхи. Место расхождения бронхиальных концов упирается в карину, продвижение трубки останавливается, (онец 9 труб- щ ки подсоединяется к каналу вдоха дыхательного аппарата, а конец 8 - к каналу выдоха. Правильность нахождения трубки проверяется посредством прослушивания дыхательных шумов над д легкими при поочередном сдавливании каждой из трубок 1,2 и 7. Бронхиальные концы трубок 3 и 4 удлинены за устья верхнедолевых бронхов и имеют наружный диаметр несколько меньше просвета нижнедолевых бронхов. По трубкам 3 и 4 газ направляется преимущественно в нижние доли легкого. Так как имеется несоответствие диаметров трубок 3 и 4 и просвета бронхов, система "интубационная трубка нижние доли легкогонегерметична и истекающая часть газа, проходя снаружи рабочего конца трубки, заполняет верхнедолевые бронхи, Выдох совершается через трубку 7, рабочий коФилиал ППП "Патент",г.ужгород, ул.Проектна 1 4нец которой располагается на уровне трахеи. Опорожнение легкого происходит неравномерно, В первую очередь удаляется газ верхних долей легкого, затем нижних. В результате воздухонаполнение нижних долей легкого увеличено, а верхних уменьшено, что способствует выравниванию вентиляционно-перфузионных нарушений во всем легком.Трубка для интубации бронхов может найти применение в анестезиологореанимационной практике у больных со сниженными сосудистыми реакциями (гипотония сосудистого генеза, глубокая кома и наркоз и т.п.) для лечения и профилактики тяжелых форм дыхательной недостаточности. Трубка для интубации бронховсодержащая две соединенные по образующей трубки с разведенными концами различной длины для введения воздуха отдельно в правый и левый бронхи и проводник, о т л и ч а ю щ а яс я тем, что, с целью исключениягипостатических явлений в нижнихдолях бронхов при острой дыхательной недостаточности путем направленной вентиляции, она содержит дополнительную трубку для отведения избронхов выдыхаемого воздуха, соединенную с трубками для введения воздуха по их образующим.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРГ 124593, кл. А 61 М 16/ОО, 1959,