Способ образования внешнего энтеро-стомоза

1 ЦУФ 369 Союа Советских Социалистических Республик(23) Приорит сударстеенный комитет СССР о делам изобретений и открытий(72) Авторизобретения171) Заявитель А, Ал но-исследовательский институт физиологии,питания сельскохозяйственных животных есоюзныи н биохимииОСОБ ОБРАЗОВАНИЯ ВНЕШНЕГО ЭНТЕРОСТОМОЗА Частые закупорки Изобретение относится к экспериментальной хирургии и физиологии животных, в частности к способам хирургических операций, используемых в целях прямой количественной характеристики содержимого тонкого кишечника.Известен способ образования энтеростомоза, который заключается в наложении двух консоль на участок кишки с последующим выведением их наружу и соедине О нием их между собой гибкой трубкой 11),Недостатком известного способа являются частые закупорки изнутри консоль химусом, что не позволяет проводить исследования содержимого кишечника. 15Наложение внешнего энтеростомоза по известному способу в начале тонкого кишечника непосредственно за пилорическим сфинктером сычуга для характеристики действительно желудочного и кишечного 20 пищеварения, при использовании принципа Конец канюли в бок кишки весьма затруднено. Кишка на этом участке зафиксирована очень короткой брыжейкой. На образование культей расходуется кусок дли ной 4 - 5 см, и для наложения канюли необходимо отступить на 3 - 4 см. В результате образуется длинный промежуток между каьполям. К этому же подающая канюля остается отвесной внизу, а прннима ющая - вверху. изнуряют животных.Уход за животными с наложенным внешним энтеростомозом весьма тяжелый, создает ряд препятствий току химуса. Химусу в нем приходится преодолевать ряд острых углов. Силой сокращения кишки химус, ударившись о культю, проталкивается в бок в просвет канюли. В пространстве канюли, ударившись об изгиб колен, химус частично отталкивается обратно в кишку, а частично продолжает ток по просвету внешнего энтеростомоза, Другими словами, химус в процессе эвакуации по мостику встречает ряд препятствий в виде острых углов, мостик частично закупоривается об этом писал автор, - что приводит к подтекам, расширению фикстульного канала, потере химуса, В отдельных случаях, в особенности при скармливании недоброкачественных кормов, фистульные трубки могут забиваться плохо пережеванными частицами, что приводит к временной непроходимости кишечника. При этом животные сразу же отказываются от корма, беспокоятся; у лошадей наблюдаются такие же явления, как при коликах, у свиней - рвота и другие явления. В связи со скармливанием животным гранулированных или тонкоизмельченных кормов содержание сухого вещества в химусе возрастает в 1,5 - 2 раза против параметров, проходимость мостика резко ухудшается, Животные теряют массу тела и выбывают из опыта.Наличие колена в обеих канюлях мостика создает некоторые неудобства также во время опыта: для учета количества химуса к подающей канюле присоединяют резиновую трубку, а к принимающей - резиновую трубку с воронкой. Для того, чтобы осуществить эти действия, приходится канюли повернуть: подающую вниз, в сторону брюха, а принимающую вверх, к спине животного. Следовательно, причиняется боль животному, расшатывается устоявшееся положение тубусов канюль, а в просвете кишки внутренней лодочкообразный борт поворачивается поперек, Кроме того, наблюдаются случаи воссоединения кишечника при соприкосновении культей, а также высыхание мостика.Целью изобретения является упрощение способа образования внешнего энтеростомоза и улучшение прохождения химуса через пространство энтеростомоза.Указанная цель достигается тем, что перед наложением канюлей проводят разрез кишки, а канюли накладывают в образованные концы кишки, перед этим на выходном конце тубуса консоли делают косой срез.Схема внешнего энтеростомоза представлена на чертеже, где Л - подающая, Б - принимающая канюли, В - резиновая трубка; 1 - тубус канюлей, 2 - внутренний борт, 3 - борт прокладки, 4 - пик канюли, 5 - наружный борт, 6 - ободок канюли, 7 - кольца; стрелками обозначено движение химуса в пространстве анастомоза,Операция производится на крупных животных, фиксированных в станке в положении стоя, под местным обезболиванием; на мелких животных после фиксации на операционном столе под сочетанным наркозом. Разрез брюшной стенки проводится в соответствии с топографией участка кишки, предназначенного для анастомозирования.Для примера опишем наложение внешнего аностомоза тонкого кишечника непосредственно в запилорическом участке. Разрез брюшной стенки парахондральный, В разрезе оказывается начало Ь-образного изгиба ДПК до желчного протока, которое легко извлекается в рану. Сразу за пило- русом и в 6 - 8 см от него кишку накладывают два петлевидных зажима, После накладывания первого зажима сдаивающим движением руки по стенке кишки содержимое проталкивают в дистальном направлении, а затем накладывают второй зажим. Посредине между ними кишку прошивают двумя циркулярными кисетными швами, оставив от одного шва ко второму расстоя 5 10 15 20 5 30 35 40 45 50 60 65 4ние в 1 см кишки. Обкладывают этот участок салфетками, смоченными в растворе риваноля. Ножницами пересекают кишку поперек мекду кисетными швами, Внутрений борт 2 тубуса 1 канюли А вставляют в один из концов кишки, а канюли Б - в другой, затягивая кисетные швы, фиксируют обе канюли в концах кишки. Привинчивают на тубус борт-прокладку 3. В проколы брюшной стенки между Х и Х 1 ребрами выводят канюлю А, а между Х 1 и Х 11 ребрами каьполю Б так, чтобы они располагались одна против другой по линии, параллельной спинному хребту животного.Для этого через прокол брюшной стенки захватывают пик 4 канюли и легко извлекают конец ее на брюшную стенку. Навинчивают на канюлю наружный борт 5. Канюли соединяют между собой при помощи резиновой трубки В. С этой целью берут заранее подготовленную из искусственной вагины для овец трубку в виде слепого мешка и в концах ее делают боковые круглые отверстия диаметром в 3 раза меньше диаметра тубуса и легко надевают ее на концы канюль по принципу Конец канюли в бок трубки. Небольшой ободок 6 на конце канюли обеспечивает довольно устойчивое соединение, а для гарантии еще на края резиновой трубки надвигают резиновые кольца , предварительно надетые на тубусы канюлей.Химус по продолжению канала кишкилегко попадает в пространство энтиростомоза и, не теряя силы инерции перестальтического толчка, продвигается в кишечник.При этом на вторую половину пространства аностомоза распространяется засасывающая сила расширения кишечника. Это можно наблюдать даже визуально по колебанию резиновой трубки В. Отсутствие твердых колен и, главное, принцип соединения Конец канюли в конец кишки до минимума сокращает завихривания химуса в пространстве энтеростомоза. Наличие внутреннего и наружного бортов обеспечивает надежную фиксацию канюли в свище брюшной стенкиТехника ведения опыта заключается вследующем: удаляется резиновый мостик В, подающая канюля А соединяется с измерительным сосудом, а принимающая кашоля Б с воронкой, Химус измеряют по 5 пли 1 О-минутным отрезкам времени и возвращают в принимающую канюлю Б. По окончании опыта канюли Л и Б соединяют между собой при помощи резиновой трубки В по принципу Конец канюли в бок резиновой трубки.Предлагаемым способом было прооперировано 4 коровы и 6 быков, Коровы находились под опытом в течение 8 месяцев и давали 17 - 18 кг молока в сутки, а быки за 6 месяцев опыта дали по 1100 в 13 г прироста живой массы.793569 Формула изобретения Составитель В, Финннк Редактор Н. Тиионина Текред А. Камышникова Корректор С. СеробабЗаказ 31/1 Изд.111 Тираж 694 Подписное11 ПО Поиск 11 сударствснного комитета СССР по дедам изобретений и о;крытий113035, Москва, Ж, Ра) шскаи наб., д. 45 нпография, пр. Сапунова Способ обеспечивает следующие преимущества: фиксация канюли по принципу ;Конец в конец ликвидирует слепые концы кишки, предотвращает возможность зав;хрений химуса, исключает манипуляции, связанные с формированием культей и уменьшает расход кишки; косой срез на внешнем конце канюли существенно облегчает ее извлечение из брюшной стенки; использование эластичной резиновой трубки для соединсни): .аноль по при;ци)а 1 О- нец кашоли в бок труби Облсг аст прохокдсиис химуса за счет засасывающего влияния принимающего конца иши и ыхатсльиых Вижсиий и поз)Ояст и)оводть :льнаОрныи Оитро;и работы аиаст)- ) )за,Сокращение количества инов, ислюче;с необходимости образования культей и иаличис пика - косого среза в конце канюли - создает возможность производства операции на животных в станке в положени стоя г;ооом участкекишечника.Способ облегчает ход операции, позволяя Образовать виеиций энтеростомоз у жпотных в любом участке тонкого кишечника, притом у крупных животных в положении стоя в станке без общего наркоза заметно улучшает проходимость энтеростомоза ввиду устранения острых углов, обеспечивает длительную работу энтеростомоза без закупорки. Все это положительно сказывается на здоровье животных и резко снижает затраты труда по уходу за опытными животными,Способ Образования висинеО эитеростомоза, заклоаоцийся в наложении двух аполь иа участки и;ии, с последующим 15 Вьц)Г.е)исм саноль наружу и соединениемсооой гибОтрООЙ, отл и ч а)опийся тсм, что, с цсчьк) уприцения способа и улучшсия проходимости химуса через пространство э и с ростомоза, перед 20 наложением канюлей проводят разрез кишки, а канюли накладывают в образованные концы кишки, при этом на выводном конце тубуса каиюли делают косой срез. 1 стоцпки ииформацинпринятые во внимание ири экспертизе1. Сииещиксп Л 1,. Биология питаниясельскохозяйственных животных, М., 1965 г.