Устройство для открытого вправления смещенных позвонков

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ СМЕШЕННЫХ ПСЗВОНКОВИзобретение относится к области ме дицины, а именно к ортопедии и травжтологии, и может быть использовано для открытого вправления смещенных позвонков при спондилотистезах и травмати ческих вывихах с переднего доступа к позвоночнику.Известно устройство для открытого вправления смещенных позвонков, содержащее две бранши с наконечниками наОконцах, механизм разведения бранш и вправляющий механизм, включающий резьбовой стержень с цилиндром 1.Однако известное устройство не позволяет осуществлять дистракцию пограничных с поврежденным поэвоноком для более легкой и точной репозиции поврежденного, что требует расширения операционного доступа и связано с увеличением травматичностивмешательства, а также не обеспечивает воэможность использования устройства для осуществле. ния компрессии, необходимой, например при погружении и фиксация транспланта 1 2тов, стабилизирующих поврежденныйучасток позвоночника,Целью изобретения является обеспечение возможности осуществления компрессии, дистракции на любом участке позвоночника и снижение травматичностиоперации,Для этого бранши выполнены Г-образными, механизм разведения бранш выполнен в виде втулки с осевым винтом и продольными прорезями, в которыхустановлен штифт, причем одна из бранш установлена на втулке неподвижно, в другая - подвижно, вправляющий механизм снабжен разъемной резьбовой штангой, выполненной заодно с серьгой и цилиндром, и опорным стержнем с проушиной, взаимодействующим с браншами. Наряду с этим, серьга установлена на втулке.На чертеже изображено устройство для открытого вправления смещенных позвонков.Устройство для открытого вправления смещенных позвонков содержит бранши 1 и 2, выполненные Г-образными с наконечниками 3 и 4 на.концах, механизм разведения бранш, выполненный в виде втулки 5 с осевым винтом 6 и продольными прорезями 7, в которых установлен штифт 8, и вправляюший механизм, снаб. женный разьемной резьбовой штангой 9, выполненной заодно с серьгой 10, установленной на втулке 5, и цилиндром 11,а также опорным стержнем 12 с проушиной 13, взаимодействующим с браншами.Причем бранша 1 установлена на втулке5 неподвижно, а бранша 2 - подвижно,Кроме того, вправляюший механизм содержит реэьбовой стержень 14 с гайкой15 и винт 16 с втулкой 17.Устройство в собранном виде вводятпри резекции пазы так, чтобы наконечники бранш вошли в пазы, образованныена выше и нижележащих позвонкахВращением винта 6 через штифт 8 - передвигают подвижную браншу 2 ираздвигают вышележащий и нижележащийпозвонки, освобождая смещенный позвонок, После этого усганавливают рычагвправляюшего механизма на йеобходимое место и путем его поворота вокругвтулки 5 и регулировки вылета вращением цилиндра 11 и гайки 15 вводятзахват 18 в гнездо смещенного позвонка и осуществляют его вправление вращением гайки 15. При вращении гайки 15вправляющий механизм фиксируется относительно бранш 1 и 2 в направлениивправления огорным стержнем 12;При установлении тела смещенногопозвонка на необходимом уровне производят частичную костно-пластическуюфиксацию по известным методикам, после чего извлекают устройство следующимобразом: вращением винта 6 осуществ,ляют сближение бранш, вращением гайки 15 выводят иэ тела смещенного позвонка захват 18 и поворотом вокруг.втулки 5 отводят вправляюший механизм.Затем производят окончательную костнопластическую фиксацию. Ткани над местомвправленного и пограничных с ним позвонков ушйвают. Рану послойно ушиваютнаглухо. Т аки, образом, устройство обеспечивает подналадку на любую комбинациюсмещенных и поврежденных поэвоиковпутем установки бранш 1 и 2 на любом5 расстоянии и под любым углом, хорошуюобзорность и свободный доступ к ранеза счет выполнения бранш и механизмавправления отогнутыми и возможности10отворота механизма вправления и выеведения его из раны, а также обеспечиваеткак дистракцию, так и компрессию позвонков,Для обеспечения компрессии поэвон 35ков винт 6 вворачивают с противоположной стороны втулки 5 и воздействуютим через штифт 8 на противоположныйторец подвижной бранши 2, сближаябранши.Таким образом, устройство для открытого вправления смещенных позвонков позволяет легко с переднего доступа, атравматично с удобством осуществлять репозицию и фиксацию поврежденныхпозвонков,Формула изобретенияУстройство для открытого вправления смещенных позвонков, содержащеедве Ьранши с наконечниками на концах,30 механизм разведения бранш и вправляющий механизм, включающий резьбовойстержень с цилиндром, о т л и ча ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения воэможности осуществления компрес 35 сии, дистракции .на любом участке позвоночникаи снижения травматичностиоперации, бранши выполнены Г-образными, механизм разведения бранш выполнен в виде втулки с осевым винтом и40 продольными прорезями, в которых установлен штифт, причем одна иэ бранш установлена на втулке неподвижно, а другая - подвижно, вправляющий механизмснабжен разъемной резьбовой штангой,45 выполненной заодно с серьгой и цилиндром, и опорным стержнем с проушиной,взаимодействующим с браншами, причемсерьга установлена на втулке,. Источники информации,50 принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРМ 542315, кл. А 61 В 17/18, 1975706078 л, Поваровктор О КовинсРедактор . РусоГ П ва Техред Н. Ковалева рре каз 8110/, г, Ужгород, ул. р ктн иал ППП "П Тираж 672НИИПИ Государственного по делам изобретений3035, Москва, Ж, Р Подписноеомитета СССРоткрытийушская наб., д. 4П ое