Прибор для расчета отклонения оси сердца по данным электрокардиограммы

СССР Ло 6873) ПИСАН И ЗОБРЕТЕ СВИДЕТЕЛЪСТВУ АВТОРСКОМ арегистрирввамо в Бюро ссзобретенис 1 Госплана СССР. Гольдман, 8. Е. Маркул ихмене ибор для расчета отклонения оси с электрокардио граммыца по данны Заявлено 19 октября 1945 года в Народный комиссариат здравоохранения ССС за М 553 (340847) Опубликовано 31 июля 1947 годаид сверху е его выВ практике электрокардиографии весьма трудоемкой работой является расчет отклонений оси сердца по данным электрокардиограмм. Этот расчет сводится к нахоЖдению величины и направления истинной электродвижущей силы сердца как вектора, располагающегося в направлении электрической оси сердца. Н обоснование расчетов кладутся снимаемые при трех отведениях электрокардиографа значения слагающих электродвижущих сил,Трудоемкие аналитические расчеты определения величины вектора истинной электродвижущей силы сердца и его направления в значительной степени облегчаются при использовании известного треугольника Эйнтховена, по сторонам которого нанесены деления для откладывания знацений слагающих электродвижущих сил, получаемых на электрокардиограмме в виде соответствующих зубцовв.Предлагаемый прибор, выполненный в виде диска с нанесенными на и:м делениями и треугольником Эйнтховена и поворотной стрелки, имеет ту ОсООенность, что В качестве стрелки применена планшетка в виде ромба с нанесенной на ней сеткой, служащей для откладывания на ней зубцов электрокардиограммы.На чертеже изображен вприбора в примерной формполнения.Распространение возбуждения при сокращении сердца в различных направлениях дает не одну электрическую ось сердца, а бесчисленное их множество. Громадное большинство этих осей не дает внешнего выражения, и обычно остается лишь пять осей, соответствующих на электро- кардиограмме известным зубцам Р, Я и Т.Каждая из этих осей дает проекцию на каждую из трех сторон Эйнтховенского треугольника. Эти проекции и принимаются за зубцы Р, Я, Т. При этом взаимоотношения величин проекций одной и той же оси на три стороны Эйнтховенского треугольника (т. е. величин одного и того же зубца в трех отведениях) выражается известной формулой 11 = = 1+ 11. Само собой ясно, что ка 205кая либо данная ось в зависимости от того или иного своего направления может давать на каждую из трех сторон Эйнтховенского треугольника проекцию, направленную или в положительную, или в отрицательную сторону, т. е., иначе говоря, все зубцы электрокардиограммы могут быть и положительными, и отрицательными. В зависимости от направления соответствующей оси в каждом конкретном случае ии Я могут быть не только отрицательными, но и положительными, а Р и УГ не только положительными, но так же, как и Я отрицательными,При анализе электрокардиограммы для ретцения вопроса имеет значение не только направление зубца вверх или вниз от нулевой линии, но и место, занимаемое им в комплексе зубцов с применением Эйнтховенского закона 11 =1+111.Из этого последнего закона, например, вытекает, что, если Я, и 6, положительны, но Я, ) Дто Я, должно быть положительным, а если Д, и Р, положительны, но й,Я то Я, должно быть отрицательным, или, если Я, = Ято Я, = О,Так как зубцы электрокардиограммы являются изображением проекций электрических осей сердца на стороны треугольника, который практически можно принять равносторонним, то, исходя из величины и направления (положительного или отрицательного) данного зубца в любых двух отведениях, можно определить направление соответствующей оси в градусах круга.Сказанное относится лишь к фронтальной плоскости и дает расположение осей сердца лишь поскольку они отражаются в этой плоскости, но оси сердца идут в пространстве, и для того, чтобы определить их истинное направление, нужно определить и отражение их в горизонтальной плоскости, т, е. построить грудные отведения так, чтобы они давали в горизонтальной плоскости треугольник, аналогичный Эйнтховенскому треугольнику в фронтальной плоскости,Прибор выполнен в виде диска, на 206 котором вычерчены два круга с делениями.В меньшем круге вписан равнобедренный треугольник Эйнтховена.В этом круге нужно различать ещедве линии, пересекающиеся под углом в 60 и представляющие два отведения из трех классических. Стрелка прибора выполнена в виде поворотной вокруг оси диска планшеткив виде ромба с нанесенной на нейсеткой в виде системы линий, взаимнопересекающихся под углом в 60 и120. Планшетка может повертываться в разные стороны и на ней можнобрать любую пару отведений,При использовании приоора прежде всего измеряют во всех трех отведениях электрокардиограммы величины того зубца, направление осикоторого нужно определить. Единицей измерения избирают миллиметр;при этом обращается внимание нато, укладываются ли полученные величины в правило Эйнтховена 11 == 1 + 111. Затем величины данногозубца в любой выбранной паре отведения (1 и 11, 11 и 111) откладываются путем соответственного поворачивания планшетки на линиях прибора, представляющих выбранные отведения.Откладывание величин данного зубца на обе линии (отведения) производят путем отсчета по их длине соответствующего числа пересекающих ихлиний от 0 в сторону или - ,смотря по тому, положителен илиотрицателен зубец в данном отведении. Отмечают обе последних линиии находят точку их пересечения.Наконец, поворотом планшетки соединяют прямой линией центр кругас найденной точкой пересечения линий, Продолжение этой прямой кпериферии круга, на которой нанесеныградусы окружности, указывает искомое направление оси сердца с точностью до одного градуса.С правой стороны прибор можетбыть снабжен кривыми для вычисления ритма сердечных сокращений вминуту, систолического показателяв , и продолжительности нормальнои систолы в долях секунды.Весь прибор смонтирован в ящике.М 68735 Предмет изобретения Прибор для расчета отклонения оси сердца по данным электрокардиограммы, выполненный в виде диска с нанесенными на нем делениями, стрелки вращающейся вокруг оси диска)тв. редактор М, М. Акншин и треугольника Эйнтховена, о т л ич а ю щ и й с я применением планшетки в виде ромба с нанесенной на ней сеткой, вращающейся вскруг оси диска для откладывания на ней величин зубцов электрокардиограммы. Редактор В. Д, Позднев207