Ларингостомическая трубка

Класс ЗОа, 12 СССРФ ВТОРСКОМУ Зарегистр иро Ю асков арин гостом еская трубк 9 марта 1941 года в Опубликовано 28 Нарком фвврал ая Уже известны ларингостомические трубки с гортанным ответвлением, изготовляемые из каучука, допускающие дыхание как через трахеотомическое отверстие, так и через рот и допускающие приспосабливание их к индивидуальным особенностям гортани. Для возможности вставления известных трубок подобного рода необходимо .делать трахеотомическое отверстие сравнительно больших размеров и извлекать всю трубку для замены новой при увеличении просвета дилятируемой гортани,Предлагаемая трубка имеет ту особенность, что для облегчения вставления ее через трахеотомическое отверстие небольших размеров и возможности постепенного увеличения просвета дилятируемой гортани ее верхняя гортанная часть выполнена отъем ной от части, вставляемой в трахею.На чертеже фиг, 1 изображает вид сбоку примерной формы выполнения трубки в ее разобранном виде, а фиг. 2 - вид спереди собранной трубки по фиг. 1.Трубка состоит из нижней части 1 в д трахеи и верхней 2 - для гортани, Нижняя часть 1 снабжена наружным фланцем 3, охватываеВИДЕТЕЛьСТВ ано в Бюро изобретений Госплана СССР ав за М 4778 (332099)945 года мым при сложении обеих частей трубки обоими отростками 4 полу- фланца 5 верхней части 2. Через боковые отверстия 6 фланцы 3 пропускаются две марлевые тесемки 7, скрепляющие обе части вставленной трубки узлом, При составлении вместе обеих частей трубки она представляет собой как бы одно целое.При использовании трубки сначала вставляются в гортань верхняя часть 2, а затем вводится в трахею часть 1, что дает возможность вставлять трубку через небольшое операционное отверстие, не превышающее по величине обычное отверстие для трахеотомической трубки. Благодаря этому отпадает необходимость делать большую стому и в ряде случаев возможно отказаться от производства предварительной операции - лорингостомии, Введение по частям трубки безболезненно и не травматизирует слизистую оболочку гортани и трахеи, Для извлечения труоки достаточно перерезать узелки марлевых тесемок 3 и тогда трубка легко и быстро удаляется по частям,Нижнюю чделать более асть 1 трубки можно длинной. Это позволяет вводить трубку глубже в просвет трахеи и препятствует образованию выпячиваний слизистой оболочки и концентрических сужений, которые иногда образуются вследствие упора в стенку трахеи короткого нижнего ответвления простой Т-ооразной трубки.Трубка изготовлена из твердого каучука и допускает возможность при одном и том же диаметре нижней части 1, вставляемой в трахею, применять в верхней части 2 трубки - гортанные дилятаторы - различных размеров, начиная с малого диаметра и постепенно в процессе дилятации, заменяя их большими, в зависимости от увеличения просвета дилятируем ой гортани, Обычно больные, подышав некоторое время через трубку, начинают сами просить заменить ео на больший диаметр, так как трубка начинает болтаться, и подпрыгивать в горле",Вместе с этим имеется возможность в нужной мере индивидуализировать степень эластичности каждой части трубки. Удлиняя процесс вулканизации можно получать нижнюю часть 1 трубки более твердой, а для верхней части 2 вулканизацию можно не доводить до конца, т. е, изготовлять гортанные дилятаторы более гибкими и эластичными.С целью предотвращения образования на задней гортанно-трахеальной стенке, против стомы, выпячиваний слизистой оболочки в виде бугров, на задней стенке трубки можно сделать наслоение каучука, располагаемое у места соединения обеих частей трубки, Наслоение каучука выравнивает и делает несколько выпуклой заднюю стенку трубки, что предотвращает развитие различных бугров и выпячивание на задней стенке трахеи.Пластичность твердого каучука дает полную возможность выполнять основное требование - индивидуальную подгонку трубки соответственно размерамгортани больного, которые подвержены всевозможным изменениям (связанным с возрастом, полом больного, с ха рактером болезненного процесса и т. п.).В качестве индиферентного инородного тела каучуковая трубка, используемая как протез, не вызывает воспалительной реакции и пролежней, При вставлении такого каучукового протеза больной расстается с трахеотомической трубкой и приобретает возможность дышать естественным путем, через нос и рот, тем самым освобождается от вредных влияний, свя. занных с дыханием через трахеотомическое отверстие. Больной освобождается от необходимости длительного пребывания в стационаре и имеет возможность жить в домашней обстановке, продол. жая лечение амбулаторно. Кроме этого у больного восстанавливается работоспоспособность и он может приступить к работе. Больные курильщики вновь получают возможность курить через рот и это служит для них как бы, лишним доказательством, что их инвалидность уменьшилась. Нередко се нозы гортани сопровождаются потерей или размягчением хрящевого остова скелета гортани и тогда больные вынуждены всю жизнь дышать через трахеотомическую трубку, Использование каучуковой трубки протеза предлагаемой конструкции, с целью протезирования стенизированной гортани постоянными протезами, не предрешая даже дальнейшего исхода результатов лечения, сразу же изменяет тяжелое положение больного, капюляра-хроника.Обе части трубки изготовляются при помощи простых металлических штампов.Предмет изобретения1. Ларингостомическая трубка с гортанным отверстием, допускающая дыхание как через трахеотомическое отверстие, так и через рот, отличающаяся тем, что для облегчения вставления ее через трахеотомическое отверстие не больших размеров и возможностипостепенного увеличения просвета дилятируемой гортани, ее верхняя гортанная сменная часть выполнена отъем ной от части, вставленной в трахею,2. Форма выполнения трубки по и, 1, отличающаяся тем, что для соединения обеих частей трубки наружный фланц ее нижней части, охват ываемой отростками полу- фланца верхней части, снабжен боковым отверстием для пропуска тесемок, скрепляющих обе части вставленной трубки.