Хирургический аппарат для сшивания тканей

вн 1е бЩ 11 дР% Союз Соеетсннх Соцналнстнческнх Респубпнк(53) М, Сл. А 61 В 17/11 Госудврственвье виетет 6 овете Мииистров СССР по делам изобретений и открытий(45) Дата опубликования опнсвння 1, Об, т 3.(72) Авторы изобретения Н. Н. Капитанов, С, В. Колосова, В. Д, Колесников и В. П. Харченко Всесоюзный научно-исследовательский ц испытательный институт медицинской техники(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургическим инструментам, и предназначено для сшивания костных тканей.Известен аппарат для сшивания тканей, содержагций упорную часть в виде шарнирно соединенных бранш с криволинейными иглообразными матрицами, имеющими продольные желоба на внутренней поверхности, скобочную часть, выполненную в виде съемной каретки, неподвижно установленную на упорной части, толкатель, рычажный привод толкателя, фиксагор расстояния между итлообразнь 1 ми матрицами, блокирующее устройство 1.Недостатком аппарата является травмирование надкостцицы. Во избежание этого на месте соединения кости с аппаратом надкостницу отслаивают, что ухудшает условия срастания, При заведении крюков под ребра необходимо вскрывать межплевральную полость, что может вызвать пережатие костной ткани при операции остеосинтеза. Целью изобретения является обеспечение сшивания ребер и грудины с равной и разной толщиной сшиваемых краев без вскрытия межплевральной полости. 2Поставленная цель достигается тем, чтоиглообразцые матрицы выполнены с возмож.постыл изменения расстояния между торцом брацшц ц изогнутой частью иглообразной матрицы.5 Бращи выполены разъемными.Кроме того, фиксатор рассточцня междуиглообразнымц матрицами выполнен в виде планки с кольцом, шарнирно укрепленной на одной из брацгц, и канавки, соответственно , выбранной на другой бранше.Кроме того, блокирующее устройство выполнено в виде подпружиненного фигурного рычага с сухарем, кицематцчсскц связанным с рычагом привода толкателя.На фцг, 1 изображен аппарат, вцд сбоку;15 ца фцг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 -скобочцая часть аппарата; на фцг. 4упорная часть аппарата; на фцг. 5 -- сечение Л-.Л фиг. 1.Аппарат содержит упорную часть, выполненную в виде двух бранш 1 (фиг. 1, 2; 4), ЯОсоединенных шарниром 2, с разъемом в месте шарнира 2; ца них закреплены сменные криволинейные иглообразные матрицы 3, выполненные с возможностью изменения расстояния меж ду орцом бращи 1 н изгибом иглообразцой матрицы 3. Скобочная часть (фиг. 3) выпол613754иена в виде съемной каретки 4 . пазом 5(фиг, 5) для размегцения скобки и с пазом 6для толкателя 7 (фиг. 3), который связан срычажным приводом. Привод выполнен в виде рычага 8 и смонтирован на каретке 4 посредством шарнира 9. Рычаг 8 имеет сектор 10с прорезью 11 (фиг. 3),На дистальном конце одной из брашп 1смонтирован фиксатор расстояния между игло.образными матрицами 3, выполненный в видепланки 12 (фиг; 2) с кольцом 3. На другой10бранше выбрана канавка 14, с которой взаимодействует кольцо 13.На съемной каретке 4 смонтировано блокирующее устройство, выполненное в виде фигурного рычага 15, на котором (фиг, 5) по.средством винта 16 (фиг. 2) закреплен су. 15харь 17. Фигурный рычаг 15 взаимодействуетс пружиной 18 (фиг, 3, 5), закрепленной накаретке 4. Сухарь 17 является стопором длярычага 8 привода толкателя 7, Иглообразныематрицы 3 установлецы на браншах 1 в от.верстиях 19 и закреплены гайками 20 (фиг. 2),Для осуществления сшивания костей разнойтолщины на бранше может быть сделано несколькоотверстий 19, или предусмотрен комплект иглообразных матриц 3 разной длины.На браншах 1 выполнены выступы 21 2(фиг. 4), а на каретке 4 соответственно захваты 22 (фиг. 3) для установки и съема карет.ки 4 с упорной части аппарата,Аппарат работает следующим образом.Иглообразные матрицы 3 бранш 1 вкалывают в костную ткань по обе стороны линииперелома на расстоянии, равном половине расстояния между иглообразными матрицами. Затем бранши соединяют шарниром 2 и фиксируют посредством планки 12 с кольцом 13и канавки 14. МЗатем на бранши 1 надевают каретку 4и продвигают в сторону иглообразных матриц 3Захваты 22 каретки 4 взаимодействуют с выступами 21 бранш .Для приведения в действие рычага 8 нажимают на фигурный рычаг 15, тогда сухарь 17, 4 цжестко закрепленный на рычаге 15, опускается, выходит из прорези 11, освободив рычаг 8,и замыкает каретку 4 на упорной части аппа.рата.Нажатием на рычаг 8 приводят в действиетолкатель 7, в это время сухарь 17 удержи- ..вается. в нижнем положении сектором 10. Толкатель 7 выталкивает скобку из паза 5, при этом нож и скобки загибаются в иглообразных матрицах 3, образуя механический шов. Отводят рычаг 8 в исходное положение, в это время сухарь 17 западает в прорезь, освобождаетместо для вывода каретки 4 из зацепленияс упорной частью, Снимают с упорной частикаретку 4, затем поочередно снимают из костибранши 1, предварительно сняв кольцо 13 фиксатора расстояния с канавки 14,Аппарат благодаря применению иглообраз.ных матриц дает воэможность сшивать грудину и ребра без вскрытия межплевральнойполости, без отслаивания надкостницы, что позволяет меньше травмировать грудную клетку,Аппарат может сшивать отломки равной иразной толщины, что расширяет показания кего применению. Выполнение упорной частиаппарата отдельно от скобочной в виде двухразъемных бранш обеспечивает хороший подход к сшиваемым тканям.Формула изобретенияХирургическии аппарат для сшивания тканей, содержащий упорную часть в внле шарнирно соединенных бранш со сменными криво.линейными иглообраэными матрицами, имеющнмн продольные желобы на внутренней поверхности, скобочную часть, выполненную ввиде съемной каретки и неподвижно установленную на упорной части, рычажный приводтолкателя, фиксатор расстояния между иглообразными матрицами, блокирующее устройство, отличающийся тем, что, с целью обеспечения сшивания ребер и грудины с равнойи разной толщиной сшиваемых краев без вскрытия межплевральной полости, иглообразныематрицы выполнены с возможностью изменения расстояния между торцом бранши и изогнутой частью иглообразной матрицы.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем,что бранши выполнены разъемными,3, Аппарат по п. 1, отличающийся тем,что фиксатор расстояния между иглообразными матрицами выполнен в виде планки скольцом, шарнирно укрепленной на одной избранш, и канавки, соответственно выбраннойна другой бранше.4, Аппарат по п. , отличающийся тем, чтоблокирующее устройство выполнено в виде подпружиненного фигурного рычага с сухарем,кинематически связанным с рычагом приводатол кателя,Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:1. Авторское свидетельство СССР М 333789,кл. А 6 В 7/11, 970.