Фиксатор позвоночника

ИСАН И Е БРЕТЕНИЯ О ш 1 5425 6 Союз Советски оциалистически Республик(23) ПриоритетОпубликовано 15,01,77, БюллетеньДата опубликования описания 07.02.77 51) М, 1 хл,зА 01 В 17( осударственный комитет овета Министров СССР 15.472.2088,8) 3) У о делам изобретении и открытий1) Заявител САТОР ПОЗВОНОЧНИК 54 Изобретение относится к области медицины - к ортопедии и травматологии - и предназначено для фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заоолеваний,С целью стабилизации позвоночника и устранения его деформации могут быть применены два типа оперативных вмешательств: передний межтеловой спондилодез и задний. Задний спондилодез в ряде случаев позволяет добиться положительного результата с наименьшим операционным риском.Один из вариантов заднего спондилодеза - стабилизация задних элементов позвоночника аллопластическими фиксаторами. Чем больше степень нестабильности позвоночника или его деформация, чем жестче должен быть как сам фиксатор, так и производимая им фиксация позвонков. При большой степени нестабильности или деформации позвоночника после травматических его повреждений и при остеохондрозе наибольшую жесткость фиксации удается получить применением пластинчатых фиксаторов.Известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины с отверстиями и фиксирующие элементы, причем пластины имеют прямоугольную форму, а в отверстиях одной из пластин выполнена резьба. Однако этот фиксатор не позволяет сохранять достигнутую стабилизацию и коррекцию деформации в процессе лечения позвоночника.Цель изобретения обеспечить жесткую фик сацию крестца и исключить движения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.Поставленная цель достигается тем, чтопластины фиксатора вьгполнены в виде нерав нобоких уголков с зубцами на коротких полках и насечкой на длинных на одном конце пластин сделан крюк.На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника, вид спереди; на фиг. 2 и 3 - то же, вид 15 сверху и сбоку; на фиг. 4 - сечение А - А нафиг. 2.Фиксатор позвоночника выполнен в видедвух симметричных пластин 1 и 2, соединенных винтами. 3. Пластины 1, 2 представляют 20 собой неравнобокие уголки, каждый из которых имеет короткую полку 4 и длинную полку 5, На короткой полке имеются зубцы 6, сдвинутые на каждой пластине один относительно другого на половину расстояния меж ду ними. Для скрепления пластин между собой винтами в длинных полках 5 имеются отверстия 7.Отверстие в одной из пластин выполненарезьба.На одном из концов длинных полок 5 сделаны крюки 8, обращенные внутрь.На внутренней стороне длинных полок 5 выполнена насечка 9 пирамидальной формы,При проведении операции по поводу остеохондроза нижне-поясничного и поясничнокрестцового отдела позвоночника с нарушением его стабильности и распространением патологического процесса на два и более сегментов, когда требуется коррекция и стабилизация указанного отдела позвоночника, фиксатор используется следующим образом.По общепринятым методикам осуществляют доступ к задним элементам позвоночника и необходимые манипуляции, направленные на декомпрессию спинно-мозговых корешков и восстановление анатомических взаимоотношений позвонков (вытяжение, вправление).Состояние достигнутой коррекции сохраняют наложением предлагаемого пластинчатого фиксатора позвоночника. Для этого на боковые поверхности остистых отростков артродезирующих позвонков укладывают с одной стороны пластину 1, а с другой - пластину 2 таким образом, чтобы зубцы 6 на коротких полках и насечка 9 на длинных были обращены к остистым отросткам, а обращенные внутрь крюки 8 располагались на боковых поверхностях остистого отростка первого крестцового позвонка, При недоразвитии остистого отростка последнего или Яр 1 па Ь 111 да крюки 8 фиксатора располагают по сторонам срединного гребня крестца на уровне второго или третьего крестцовых позвонков.После укладывания пластин 1 и 2 изогнутыми шилами выполняют отверстия в остистых отростках или межостистых связях через отверстия 7 в пластинах. Для обеспечения соосности отверстий в некоторых из них оставляют шила, в другие же ввинчивают винты 3 5 10 15 20 25 30 35 40 ключом, Винты 3 проводят через отверстия одной из пластин, выполненные на проход, и ввинчивают в отверстия с резьбой другой пластины.При завинчивании винтов пластины сближаются, зубцы и насечка плотно внедряются в кортикальный слой остистых отростков, а в промежутках между этими элементами ткань остистых отростков остается свободной от сдавливания, что повышает жесткость фиксации и уменьшает травмирование остистых отростков. Крюки 8 при завинчивапии винтов и сближении пластин прочно внедряются в остистый отросток первого крестцового позвонка или в серединный гребень крестца, обеспечивая повышенную жесткость фиксации с одновременной фиксацией крестца.При необходимости производят костную пластику и рану послойно ушивают наглухо.В процессе дальнейшего лечения за счет прочного внедрения зубцов, пирамидальной насечки и крюков в остистые отростки позвонков и крестца обеспечивается сохранение достигнутой коррекции и иммобилизация без применения внешних фиксаторов, корсетов и других дополнительных средств.Формула изобретенияФиксатор позвоночника, содержащий пластины с отверстиями и резьбой, элементы фиксации, отличающийся тем, что, с целью жесткой фиксации крестца и исключения движений позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях, пластины выполнены в виде неравнобоких уголков с зубцами на коротких полках и насечкой на длинных, причем один конец пластин снабжен крюком,Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:1. Патент США3648691, кл. 128-92, 1970,