Внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик95036 Оне делам нзебретеннй н иткрмтнй В. В. Герасимчик и В. Г. КрючокИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии,Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков 1.Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает стабильной фиксации костных отломков:1 ОЦелью изобретения является обеспечение стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особенностей костномозгового канала.Поставленная цель достигается тем, что в внутрикостном фиксаторе для лечения переломов длинных трубчатых костей, содержащем соосно расположенные полый корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, стержень выполнен подпружиненным относительно корпуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках кор пуса и имеют на внутренней поверхности упорные площадки, а на наружной - насечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами.На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор, с вдавленными лепестками; на фиг. 2 - то же, с выдвинутыми лепестками; на фиг. 3 - сечение А - А на фиг, 2.Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1, имеющий цилиндрическую форму, и стержень 2. На корпусе 1 имеются несколько рядов лепестков 3, основания которых составляют единое целое с самим корпусом 1. Лепестки 3 вырезаны из корпуса 1, они имеют одинаковую длину и ширину и удалены друг от друга по окружности корпуса 1 на одинаковом расстоянии. Предпочтительная длина лепестков 3 - 4 см, на их наружной поверхности нанесены поперечные насечки для улучшения сцепления с костью. На внутренней поверхности лепестков 3 выполнены упорные площадки 4, которые могут иметь различную форму: полуконус, сфера и т, д. Высота упорных площадок 4 у всех лепестков одинакова, за исключением последнего ряда. В последнем ряду лепестков 3 в дистальной части фиксатора высота упорных пло 950360щадок 4 больше и смещена ближе к основанию лепестков 3, В результате этого размах последнего ряда лепестков увеличивается в метафизарной части кости, где костномозговой канал шире диафаза, что ,повышает надежность фиксации отломков.На стержне 2 против каждого ряда лепестков 3 выполнены конические выступы 5, переходящие в цилиндрические участки с диаметром, практически равным внутреннему диаметру корпуса 1. Наличие цилиндрических участков на стержне позволяет закрыть окна под лепестками 3, препятствуя таким образом врастанию тканей в полость фиксатора. В дистальной части стержня 2 имеется конусообразный ограничитель хода 6, в котором выполнено углубление 14 для проводного шипа.В проксимальной части корпус 1 и стержень 2 фиксатора снабжены резьбой 7 и 8 под стабилизирующую гайку 15, в которой, соответственно выполнена резьба 17 и 18. На стабилизирующей гайке 5 имеется выемка 16 для захвата инструментом при извлечении фиксатора из кости,В качестве средства, обеспечивающего постоянное давление на лепестки 3, используют пружину 9, помещаемую между шайбами 10 и 11 на проксимальную часть фиксатора. Силу давления можно регулировать гайкой 12. Самый верхний участок проксимальной части стержня 2 выполнен в виде многогранника 13.Фиксатор применяют следующим образом.Для введения фиксатора производят его подбор по толщине и длине канала кости, т. е. фиксатор может иметь различные типоразмеры. Незначительное несовпадение диаметра костно-мозгового канала с диаметром корпуса фиксатора устраняют путем продольного рассверливания. Рассверливание создает одновременно прямолинейность каналу. Канал рассверливают в обоих отломках.В корпус 1 фиксатора вставляют стержень 2 таким образом, чтобы наружная поверхность лепестков 3 находилась ниже уровня наружной поверхности корпуса 1. В таком положении на резьбу 7 и 8 стержня 2 и корпуса 1 навинчивают стабилизирующую гайку 15. С помощью проводного шипа, устанавливаемого в углубление 14, начинают проведение фиксатора, Ударами молотка по стабилизирующей гайке 15.фиксатор вводят в костномозговой канал до стабилизирующей гайки 15. Стабилизирующую гайку 15 снимают и на проксимальную часть фиксатора помещают шайбу 10, пружину 9, шайбу 11, а на резьбу 7 стержня 2 навинчивают гайку 12.Поместив ключ на многогранник 13 стержня 2, вращают гайку 12, стерЖень 2 движется вверх, при этом упорные выступы 4 лепестков 3 корпуса перемещаются по коническим участкам 5 стержня 2. Давление 10 передается на лепестки 3, которые, в своюочередь, равномерно давят на стенки костномозгового канала. Лепестки 3 нижнего ряда выдвигаются согласно конструкции на большее расстояние и заполняют конусообразно расширяющийся канал метафиза. В диафизе лепестки 3 выходят из каж; дого ряда равномерно. Пружина 9 под гайкой 12 обеспечивает постоянное давление стержня 2 на лепестки 3.После сращения отломков фиксатор изр 0 влекают.Предложенный фиксатор обеспечиваетфизиологические условия для сращения костных огломков при различных видах переломов: косых, винтообразных, оскольчатых, поперечных, поскольку лепестки воздействуют на стенки костномозгового канала по всей его длине в трех плоскостях, обеспечивая при этом надежную фиксацию фрагментов кости.30Формула изобретенияВнутрикостный фиксатор для леченияпереломов длинных трубчатых костей, содержащий соосно расположенные полый з 5 корпус и стержень с коническими выступами и элементы фиксации отломков, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью обеспечения стабильной фиксации костных отломков с учетом физиологических особенностей, костномозгового канала, стержень выполнен подпружиненным относительно кор.- пуса, а элементы фиксации отломков выполнены в виде лепестков в стенках корпуса и имеют на внутренней поверхности упорные площадки, а на наружной - на сечки, при этом упорные площадки взаимодействуют с коническими выступами.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР по заявке Мо 2887998/13, кл. А 61 В 17/18, 23.01.80Бокша Редактор О. ПерсиянцеваЗаказ 5631/8 ВНИИПпо 113035, М лиал ППП Составитель А. М Техред А. Бойкас Тираж 714 Государственного комитеелам изобретений и открсква, Ж - 35, Раушская н Патент, г, Ужгород, ул. овКорректор г 1.Подписноеа СССРытийаб д. 4/5Проектная, 4