Способ исправления носовой перегородки

(51) М, Кл.аА 61 В 1 рисоединением заявки вударстаенный квинтетаввта Мкниатрва СССРаа делам изо 0 ретвннйи открытий 3) Приоритет(43) Опубликовано 15,07,76. бвзллетень2 6.211 в 0(08 45) Дата опубликования опксапия 2.10.76 Автор:,изобретения 1, А, Коиа 1) Заявител сковский научно осметологии 54) СБОСОБ ИсйРАВЛЕНВЯ ОВОЙ БЕРЕГОРО Изобретение относится к медицине и предназиачено для исправления носовой перегородки приврожденных односторонних расщелинах верхней губыи неба у взрослых.Известен способ исправления носовой перегородки путем пересеченья носовой перегородки, постановки ее в правильное положение и фиксации ктреугольным хрящам,Однако данный способ не обеспечивает в становления дыхательной функции носа,Для восстановления дыхательной функции носапо предложенному способу остеотомируют передне -верхний отдел сошника, смещая его в сторону здоровой носовой полости, полностью отсекают от кост.ной части четырехугольный хрящ, поворачивают егона 180 о вокруг оси и помещают между крыльнымии треугольными хрящами.На фиг. 1 изображена носовая полость (внд сбоку, разрез) у больного с левосторонней врожденнойрасщелиной губы и неба; на фиг. 2 - схема расположения хрящевой части носовой перегородки после,ее реимйлантацйи и остеотомии деформированногопередне - верхнего края сошника.Носовую перегородку по предлагаемому спосо.бу исправляют следующим образом. ос Производят разрез"птичкой" по Раузру на кон.чике носа с переходом на крылья, отсланвают кожу в области спинки и крыльев носа, расслаивают медиальпые ножки и арки крыльных хрящей 1, обнажа.ют днстзльиьй край хрящевой части перегородки 2 четырехугольного хряща, который обычнд искривлен в сторону нормальной ноздри, низок, короток и не создает достаточной опоры кончику ноа,Проксимально - нижний отдел 3 хрящевой части 10 перегородки 2 при односторошщх расщелинах обыч.но смещен в сторону расщелины. Это создает суке.ние носовой полости на стороне расщелины и затрудняет дыхательную функцию. С целью восстановленния дыхательной фуисции и правильной формы ноц са в отличие от других авторов (М 1 МЬ,Ратт 1 от,О Со пттоу, Й. М. Демидов, М, Н. Осколко.ва и др,) производят широкую поднадхряшеч ную отслойку четырехугольного хряща, отсекают его от треугольных хрящей 4 и костной перегородки 5 носа. При зтом становится хорошо виден кост.ный вырост сошника 6, который в виде карниза па. " висает над нюгим носовым ходом и частично илн полностью блокирует его. Иронзводят остеотомню деформированной части сошника н перемешают его М в сторону здоровой носовой полости. удалять кост.44 Ю5209784кий край устанавливается между крыльными хря.щами на уровне их арок.В результате создается хорошая опора для медиальных ножек и арок крыльных хрящей, а такжевосстанавливается проходимость носовых ходов.Операцию заканчивают, созданием хрящевой арки для.уплощенного крыла носа. Для этого накладывают коллодийную повязку и тампонируют носовые ходы турундами с синтомициновой эмульсиейна 7-8 дней. 5Проксимальный отдел четырехутольного хряща в сравнении с дистальным менее искривлен и достаточной высоты, чтобы создать хорошую опору кончику носа. Поэтому низводят не частичную аутореим. плантацию четырехугольного хряща, а осуществляют 1 йоворот его целиком на 180 и второй поворот про. Изводят вокруг своей оси. ный гребень не следует, так как может наблюдатьсякровоточивость тканей в этой области. Далее резецированный четырехугольный хрящ выравнивают,Повернутый таким образом четырехугольный хрящ помещают между листками 7 мукоперихонд ч рия, фиксируют капроновыми швами к крыльным хрящам 1, кетгутовыми швами 8 - к треугольным хрящам и оставшемуся между ними участку хряще. , вой перегородки, выступающей из - под носовых кос тей 9. Благодаря такому двойному повороту на 180 и вокруг своей оси дистальный низкий край четырехугольного хряща направлен кзади и в сторонуздоровой носовой полости, а проксимальный высоЖособ исправления носовой перегородки путем пересечения носовой перегородки, постановки ее в правильное положение и фиксации к треугольным хрящам, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью восстановления дыхательной функции носа, остеотомируют лередне - верхний отдел сошника, смещая его в сторону здоровой носовой полости, полностью отсекают от костной части четырехуголь. ный хрящ, поворачивают его на 180 вокруг оси и помещают между крыльными и треугольными хря. щами.520978 р С Хейфиц Заказ 4643/523 Иодписн митета Совета Министро ретений и открытий скан наб, д. 45