Способ лечения кольпитов

(1) 5 А 61 И ЯОб ОДИ АНЩ", ИЗОДРЩЕЯД1 ПАТЕНТУ ИЕИОВЗ АНТЕННОьи нскии институт Е; Флехнер В.МКовичЛЬПИТОВиспользуетсяпечении послер ку- вых СР Ж ЬЭ Еомтпст Госсийскоц Федсрациц по патентам н топарнт тм знакам(73) Хмиль Стефан Владим(57) Предлагаемый спасошерстве и гинекологии пр кольпитов. Сущность способа: воздействуют на влагалище через световод лазерным излучением длиной волны 0,81 мкм, плотностью мощности 5-ОмВт/см, ежедневно, на курс лечения 4 - 5 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет стойкого эффекта выздоровпения, сокращения сроков лечения, снижения тяжести заболевания, уменьшения процента осложнений.45 50 55 Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения после- родовых кольпитов,Послеродовые кольпиты являются одной иэ наиболее распространенных форм заболеваний послеродового периода, Подобное заболевание встречается 10-40% случаев (Маляцкас Л. и соавт. Инфекция в перинатологии, Вильнюс 1990, с, 68-70), Характер течения послеродовых кольпитов имеет свои отличия, обусловленные постоянным бактериальным загрязнением лохиями, функциональными изменениями в тканях родового канала, состоянием транзисторного иммунодефицита. Они нередко приводят к тяжелым осложнениям, в частности распространении инфекции, хронизации воспаления, нарушению генеративной и сексуальной функции,Из множества предложенных способов лечения кольпитов, нашли применение лишь некоторые: это группа медикаментозных препаратов, обладающих антисептическим, биостимулирующим действием на воспалительный процесс во влагалище,За прототип взят способ лечения кольпитов с помощью сочетанного применения 1%-ного спиртового хлорфиллипта, разведенного 1:5 физиологическим раствором, в виде марлевых прокладок во влагалище и 1 -ного спиртового раствора хлорфиллипта внутрь, 3 - 5 мл на 30 мл воды 3 раза в день, курс лечения 6 - 8 дн (см. А.А,Летучих, Профилактика гнойно-септических заболеваний г,м инфекции влагалища, Тез. докл, 1/ сьезда акушеров-гинекологов РСФСР, М.; 1987, с. 129),Недостатком метода является длительность лечения, а также продолжительное содержание марлевых прокладок во влагалище, нарушающее физиологическое выделение лохий.Предлагаемый способ повышает эффективность лечения за счет иммуномоделирующего воздействия на патологический очаг и организм родильниц, усиливает метаболизм в тканях, оказывает антибактериальное воздействие. Это приводит к стойкому эффекту выздоровления, сокращению сроков лечения, снижению тяжести заболевания, уменьшению процента осложнений,Способ осуществляют следующим образом. Применяют лазерную физиотерапевтическую установку АЛЛД - 05 М, выходная мощность 150 м Вт/см, которая определена прибором, имеющимся в фиэиотерапевтическом лазерном аппарате, длина волны 0,81 мкм, режим работы - непрерывный, В месте выхода лазерного луча фиксируют 5 10 15 20 25 30 35 40 влагалищный световод длиной 8-10 см, толщиной 2-2,5 см. Больную укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают влагалище антисептическими растворами, затем воздействуют лазером с помощью световода, введенного во влагалище на 8- 10 см. На конце световода имеется эеркалоотражатель, Лазерный луч, попадая на него, отражается и рассеивается, воздействуя на стенку влагалища, Светящаяся часть свето- вода равна 8 - 10 см. Плотность мощности лазерного излучения на облучаемом объекте 5-8 мВт/см, Сеансы проводятся ежегдневно в течение 4-5 дн, экспозиция 3 - 5 мин.Лазеротерапия послеродовых кольпитов проведена у 45 родильниц, полный эффект лечения отмечен в 44 случаях, частичный в одном случае,Наиболее оптимальной экспозицией является 4 мин, плотность мощности лазерного излучения 6 мВт/см,Проведена экспозиция 2 мин, результат незначительный, Эффект достигается при экспозиции 3 мин, увеличение экспозиции до 8 мин не дало улучшения эффекта лечения.П р и м е р 1, Больная А., 20 лет, в родах отмечены явления кольпита. Жалобы на жжение, зуд, неприятный запах иэ влагалища,Объективно, Общее состояние удовлетворительное. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 74 уд,/мин, удовлетворительных качеств, лохии кровянистые, умеренные. Анализы до лечения: общ, анализ крови: эр. 3200000; НЬ 11,4 г/л; ЦП 0,9; лейкоциты 9800; Э 2, П 7; Л 30; С 55; М 6; СОЭ 40 мм/ч, лазок на микрофлору: лейкоциты 40 - 45 в поле зрения,Осмотр влагалища в зеркалах; слизистая влагалища гиперимирована, отечная. Установлен диагноз: срочные роды 1, Послеродовый период, 1 сутки, кольпит.С первых суток послеродового периода начат курс лазеротерапии. Родильницу укладывают на гинекологическое кресло, Влагали ще обрабатывают 0,02-н ым хлоргексидином. Воздействуют лазером с помощью световода, введенного во влагалище на глубину 8 см, плотностью мощности лазерного луча на облучаемом обьекте 8 мВт/см, Экспозиция 3 мин. Улучшение отмечалось на 2-е сут от начала лечения, что выразилось в уменьшении отека, гиперимии, уменьшились явления зуда, жжения во влагалище, К концу лечения лазерол в течении 5 дн наступило полное выздоровление, исчезли явления гипер 1 глии, отека, зу200082 1 да, ж кения во влагалище. Жалоб не предьявляет,В бактериологическом посеве иэ влагалища патогенной микрофлоры не обнаружено,Мазок на микрофлору: лейкоциты 15-17в поле зрения. Общий анализ крови; эр,3200000; НЬ 12,3 г/л, ЦП 1,0; лейкоциты8000; Э 1; П 2; С 68; М 5;Л 24: СОЭ 15 мм/ч,Выписана домой в удовлетворительномсостоянии на 6-е сут послеродового периода. При контрольном осмотре через 6 месжалоб не предьявляет.П р и м е р 2, Больная Б 22 лет, в родахотмечены явления кольпита. Жалобы нажжение, зуд во влагалище.Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД - 120/70 мм рт.ст., пульс78 уд/мин, удовлетворительных качеств, лохии кровянистые, умеренные. Анализы долечения: общий анализ крови: зр, 3100000,НЬ 10,3 г/л, ЦП 0,9; лейк 9300; Э 1, П 8; Л29; С 56; М 6; СОЭ 45 мм/ч. Мазок на микрофлору: лейкоциты 45-50 в поле зрения,Осмотр влагалища в зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, отечна,Установлен диагноз: срочные роды, 1,Послеродовый период 1 сут. Кольпит,С первых суток послеродового периоданачат курс лаэеротерапии. Родильницу укладывают на гинекологическое кресло, Влагалище обрабатывают 0,02 О/,-нымхлоргексидином. Воздействуют лазером спомощью световода, введенного во влагалище на глубину 10 см, плотность мощностилазерного луча на облучаемом обьекте 5мВт/см . Экспозиция 5 мин. Улучшение отгмечалось на 2-е сут от начала лечения, чтовыразилось в уменьшении отека, гиперемии, уменьшились явления зуда, жжения вовлагалище. К концу лечения лазером ежедневно в течение 4 дн наступило полноевыздоровление, исчезли явления гиперемии, отека, зуда, жжения во влагалище, Жалоб не предьявляет.В бактериологическом посеве из влагалища патогенной микрофлоры не обнаружено, Мазок на микрофлору; лейкоциты 15 - .17в поле зрения. Общий анализ крови; эр3300000, НЬ 12,5 г/л; ЦП 1,0; лейк 7900; Э 1;П 3; С 65;Л 26; М 5; СОЭ 15 мм/ч,Формула изобретения спосоБ лечения кольпитов у родильниц путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что воздействуют через счетовод, введенный во влагалище, многоВыписана домой в удовлетворительномсостоянии на 5-е сут послеродового периода. При контрольном осмотре через 6 мгсжалоб не и редья вляет.5 Все больные в комплексе получали общепринятое лечение,.Использование данного способа позволяет достигнуть преимущества, намеченного в цели за счет использования10 внутривлагалищного лазерного облучения спомощью световода. Это способствует повышению эффективности лечения эа счетсокращения сроков лечения, уменьшенияпроцента осложнений,15 В результате проведения исследованийбыли выбраны оптимальные параметры воздействия лазерного излучения при влагалищном облучении родильниц с плотностьюмощности 5-8 мВт/см и экспозиции 3-5г20 мин, ежедневно в течении 4 - 5 дн.Оптимальные параметры облучения находятся в пределах параметров, оказывающих стимулирующее действие наэаживление воспалительных процессов (см.25 А,К.Полонский. Лазерная и магнитолазерная терапия, 1985; Материалы международного симпозиума. "Лазеры в хирургии имедицине ", М 1988),Изучение показало, что эффект лечения30 послеродовых кольпитов внутривлагалищным лазерным облучением является новымприемом лечения при данной паталогии иносит характер иммуномоделирующего воздействия на паталогический очаг и организм35 родильниц с усилением метаболизма в тканях, в условиях целостного организма оказывает антибактериальное воздействие,Таким образом предложенный способлечения послеродооых кольпитов является40 более эффективным средством воздействияпри лечения кольпитов. Это приводит к повышению эффективности лечения за счет стойкого эффекта вы эдоровления, сокращения сроков лечения,снижения тяжести заболевания, уменьшения процентаосложнений.(56) А,А.Летучих, "Профилактики гнойно-септических заболеваний при инфекции 50 влагалища. Тез. докл, И сьезда акушеровгинекологов РСФСР, М,; 1987, с. 129. кратно отраженным лучом инфракрасного полупроводникового лазера длиной волны 0,81 мхм, плотностью мощности 5 - 8 мВт/см в течение 3 - 5 мин ежедневно, на курс 4 - 5 процедур,