Способ васильева в. н. диагностики нервных заболеваний

,4 (л) Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(56) Васильев В, НЧугунов А. С. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека, М,: Медицина, 1985, с. 32-88.(54) СПОСОБ ВАСИЛЬЕВА В. Н. ДИАГНОСТИКИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (57) Использование; относится к медицине и может быть использовано для диагностики неврологических заболеваний. Сущность изобретения: берут в течение суток пробу мочи, для каждой пробы мочи получают адИзобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики неврологических заболеваний,Известен способ диагностики заболеваний нервно-мышечной системы, основанный на анализах содержания катехоламинов в крови больного (см, В.Н. Васильев. Диагностика и лечение больных нервно-мышечной патологией. Сборник "Медицина сегодня", Вып, ХЧ, М Значение, 1990, с. 22),Недостатком укаэанного способа является нестабильность результатов при его использовании из-за разницы показаний при анализах из правой и левой вен, трудноулавливаемых множественных причин колебаний содержания катехоламинов и, как следствие, большой процент ошибок диагноза,Наиболее близким к предлагаемому способу, аналогом-прототипом является способ диагностики Шошиной-Васильева,.ЮЛ, 2000573 С ренограмму до и после введения пациенту 0,1 г 1-ДОФА с последующим выявлением изменения уровня дофамина и исследованием конфигурации адренограммы, и при значительном начальном подъеме в течение 5 - 6 ч и последующем падении уровня дофамина относительно исходного диагностируют мультисклероэ, при экспоненциальной конфигурации адренограммы диагностируют церебральный паралич, при незначительном увеличении уровня дофамина в сравнении с исходным и последующим его снижении диагностируют миопатию, а при неизменности конфигурации адренограммы по сравнению с исходной диагностируют синдром Шошиной-Васильева, 1 ил. детского церебрального паралича, включающий определение с помощью биохимических исследований содержание ДОФА и дофамина в моче больного путем снятия адренограмм до и после приема функциональной пробы, например препарата ДОсРЯ, и сравнение изменения концентраций ДОФА и дофамина,Недостатком указанного способа являЕтся недостаточная надежность диагноза при заболеваниях дофаминной этиологии,Целью изобретения являе-,ся повышение точности диагноза за счет выявления нарушений функционирования симпатикоадреналовой системы и эффективности компенсации при лечении нервных и нервно-мышечных заболеваний.указанная цель достигается тем, что в способе, основанном на сравнении адренограмм мочи больноо. полученных до и после провеления функциональной пробы, 2000573и выявлении изменений концентрации катехоламинов, сравнение адренограмм больного производят путем сопоставления уровней содержания катехоламинов в характерных точках эталонной адренограммы, полученной от здорового человека, с адренограммами больного, причем снимают адренограмму после каждого проведеггия функциональной пробы. Функциональные пробы проводят два раза и более, причем для проведения функциональной пробы используют препарат, содержащий аминокислоты-предшественники катехоламинов при их синтезе, первуго функциональную пробу осуществляют с учетом возврата бол ного заранее установленным количеством препарата 1 - ДОФА, Далее проводят прогностическую пробу с 0,1 кг -ДОФА и определяют по результатам сопоставления предыдущей адренограммы с эталонной адренограммой.Количество препарата для первой функциональной пробы больного до 8-летнего возраста назначают в виде разового пероральнсго приема в количестве 0,15-0,25 г, больныгл от 8 лет и старше назначают в количестве 0,30 - 0,55 г. При этом синдром Шошиной-Васильева устанавливают при наличид постсянной сниженной концентрации катехоламинов, миопдтию определяют при рав омерном уменьшении концентрации катехоламинов, церебральный паралич устанавливают при экспоненциальном уменьшении концентрации катехоламинов, а мультисклероз определяют в случае начального подьема и последующего падения уровней концентрации катехоламинов, причем характер изменения катехоламинов наблюдают в течение суток после приема препарата функциональной пробы, прр этом стабильный характер изменения концентрации катехоламинов получают в основном ча базе определения дофамина.Больная К, 6 лет. Черепно-мозговая иннервация. без отклонения от нормы, Состояние движения: полная обездвиженность, Голову не держит, не сидит, не ходит, с трудом захватывает предметы правой оукой, Состояние мышечного тонуса: выраженная регидность. Состояние сухожильных и патологических рефлексов: высокие сухожильные рефлексы на ногах и руках с клоноидом стоп и двухсторонними патологическими рефлексами, симптом Бабинского, симптом Россалимо. Имелся гипокинетически-регидный синдром, Развитие интеллекта и речи: интеллект соответствует возрасту. Речь не изменена. Состояние глазного дна и черепа изгленений нет. У больной К, в первые сутки обследования (контроль) берут мочу в аспекте суточного ритма; с 9 ч до 12 ч, с 12 ч до 16 ч. с 16 ч до 20 ч, и с 20 ч до 9 ч и определяют в ней 5 флуориметрическим методогл количественное содержание адреналина (А), норадреналина (НА), дофамина (ДА) и диоксифениламина (ДОФА). На вторые сутки в 9 ч утра больной вводят перорально 0,1 "0 г =ДОФА и повторяют анализ мочи на содержание указанных катехоламинов в аспекте суточного ритма. Отклонение от нормы в выделении указанных катехоламинов свидетельствует о поражении симпати ко-адреналовой системы (САС), связанным снарушением обмена нейромедиатора - ДА и его предшественника ДОФА.На чертеже представлены графики, отражающие данные исследований, Характер 20 изменения содержания дофамина, определенного по результатам обработки адренограглм здоровых людей и больных нервными .и нервно-мышечными заболеваниями дофаминной этиологии, приведен на графиках, полученных по результатам обработки большой статистики наблюдений за больными соответсгвующего профиля и представленных на рисунке, где обозначено: 1 - средний уровень и характер изменения содержания дофа мина в течение суток в адренограммездорового человека; 2-5 - то же, соответственно у больных мультисклерозом, миопатией, церебральным параличем, с синдромом Шошиной-Васильева соответственно, 35 Таким образом предлагаемый способ засчет назначенной системы проведения функциональных проб и сравнений адренограмм обеспечивает надежную диагностику нервных и нервно-мышечных заболеваний 40 дофаминной этиологии.Формула изобретения Способ диагностики нервных заболеваний, включающий получение и исследование адрено грамм мочи пациента, 45 построенных до и после введения пациенту0,1 г =Дофа и последующего выявления изменения уровня дофамина, о т л и ч а ющ и й с я тем, что исследуют конфигурацию адренограмм и при значительном началь ном подъеме в течение 5-6 ч и последующемпадении уровня дофамина относительно исходного диагностируют мультисклероз, при экспоненциальной конфигурации адренограммы диагностируют церебральный пара лич, при незначительном увеличенииуровня дофамина в сравнении с исходным и последующим снижении диагностируют глиопатию, а при неизменности конфигурации адренограммы по сравнению с исходной диагностируют синдрогл Шолиной-Васильева.,Юск дактор А,Кучеряко ре каз 307 оизводственно-из льский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 С одержание доРЯмин 0 ( МГ (по адреноГпа,"ю",е Составитель В,ВасильеТехред М.Моргентал Тираж Подписное НПО " Поиек" Роспатента13035, Москва. Ж-Э, Раущская наб., 4/5 ремя суток