198549

198549 Сова Советскик Социалистические Республик( А 61 пт Комитет по делам риоритетпубликовано 28 Х.1967. Бюллетень14 изооретений и открытипри Совете МинистровСССР УДК 615,475:612.172,5 (088,8) 18.И 11.196 Дата опубликования описани Э:311.т Я Ха 11 нас 1 "1 "0- .тг;,;,гг,0 .,т 1ь:Ж и " - ; л Авторыизобретения Коникова, С. Шадший). Вишневский нститут хирургии имени А,Академии медицинскихаявптел ППЛРАТ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 2 Аппараты искусственного кровообращения, содержащие перфузионный насос, например, в виде трубки с внутренними обратными клапанами, опорным элементом и подвижным прижимом, связанным посредством кулачкового механизма с валом электромеханического привода, оксигенератор, теплообменник, фильтр и систему магистральных трубок, известны,Предложенныи аппарат отличается от известных тем, что в венозную магистраль введе тройник, один из штуцеров которого соединен с вертикальной трубкой, сообщающейся с атмосферой. Такое выполнение аппарата предотвращает слипание вены и закрытие просвета венозной канюли в процессе искусственного кровообращения в экспентах на мелких животных.На чертеже схематически изображен предлагаемый аппарат.Аппарат содержит оксигенатор, выполненный в виде стеклянной трубки 1, нижняя часть которой имеет вид тройника. Верхний конец трубки открытый, а оба штуцера нижнего конца соединены с пластмассовыми прозрачными трубками 2 и 8 различной длины, диаметр которых приблизительно вдвое меньше диаметра трубки 1, В нижний конец длинной трубки 2 вставлен стеклянный тройник 4, Один штуцер последнего соединен при помощи гибкой резиновой (пластмассовой) трубки 6 с системой 6 венозного оттока, а через другой штуцер проходит тонкая полиэтиленовая гибкая трубка 7,заканчивающаяся еще более тонким металлическим наконечником. В систему венозного от 5 тока введен жесткий прозрачный тройник 8,Верхний вертикальный штуцер этого тройникасоединен с вертикальной трубкой 9, котораясвободно сообщается с атмосферой. Трубка 10венозного оттока входит внутрь тройника 8.10 Трубка 7 соединена с увлажнителем 11, а последний - с ротаметром 12 н с редукторомкислородного баллона,Трубка 8 переходит в трубку теплообменника 18. Трубки 2, 8 и теплообменник опущены в15 сосуд с водой нужной температуры.Другой конец трубки теплообменннка заканчивается клапаном 14, вмонтированным внутрькамеры 16 перфузионного насоса, выполненнойв виде пластмассовой трубки, Из камеры 1620 насоса отходит трубка 16 к фильтру 17. Наэтой трубке установлен выходной клапан 18.Фильтр 17 выполнен в виде стеклянноготройника, надетого на трубку 16, На концетрубки 16 фиксирована лигатурой свернутая в25 два слоя капроновая сетка 19, верхний конецкоторой перевязан. Тройник фильтра соединенс тройником 20, в который вставлен термометр21. От верхнего штуцера фильтра отходиттруока-шунт 22, конец которого опущен втруб.30 ку 1. От тройника 20 отходит артериальная ма 198549гистраль, заканчивающаяся артериальной кашолей 23.Камера 15 помещена между двумя металлическими пластинками 24 и 25. У меньшей пластины, являющейся подвижным прижимом, с герхней стороны закреплен подшипник 2 б, на оси которого укреплена качалка 27. Второй конец последней шарнирно соединен с упором 28. Большая пластина 25, вляющаяся опорным элементом, укреплена (с небольшим люфтом) на концах винтов 29, проходящих через станн ну 30,Подгципник взаимодействует с кулачком 31, который фиксирован на оси редуктора 32, приводимого в действие электродвигателем 33.При работе аппарата кровь из правого предсердия дренируется в оксигенатор пассивно- гравитационным способом,Кровь во вспенивающую камеру-трубку 2 поступает под действием струи кислорода. Так как при этом в венозной системе создается отрицательное давление (разрежение), то стенки предсердия могут спадать и закрывать выход из предсердия.Введение тройника 8 предотвращает это явление, не увеличивая первичного объема заполнения и позволяя визуально наблюдать за характером поступления венозной крови в оксигенатор.Кислород подается через ротаметр 12 и увлажнитель 1.В трубке 2 кровь оксигенируется, поднимается в трубку 1, где имеется стружка, покрытая антифомом (для пеногашения) . Освободившаяся от пены жидкая оксигениро ванн а я кровь переходит в трубку 3, в которой она освобождается от мелкой пены.Кровь в оксигенаторе должна быть в таком количестве, чтобы ее уровень был выше оснований нижних штуцеров. Зто обеспечивает надежную работу аппарата даже при очень большой нагрузке и производительности (до 450 мл)мин),Кровь из теплообменника поступает в перфузионный насос через клапан 14. Ударный объем легко регулируется винтами 29 от 0 до 3 - 3,5 лл. Давление в аппарате зависит не только от степени сжатия камеры насоса, но и от диаметра артериальной канюли 23, Прн производительности аппарата 200 лл крови в минуту и при канюле диаметром 1,5 ло давление не выше 150 льи рт, ст т. е, не превышает должных норм. Так как артериальная канюля 23 н трубка 22 имеют один и тот же диаметр, то производительность аппарата легко определяется. При работе аппарата снимают зажим с трубки 22 и накладывают его на арте 5 риальную канюлю. Кровь по трубке 22 устремляется в оксигенатор. Собрав кровь за 10 ударов насоса в мерный сосуд, можно подсчитать ударный объем и легко, просто и надежно определить минутный объем перфузии в экспери ментах.Перед началом работы аппарата донорскуюгепаринизированную кровь в объеме 150 лл заливают в оксигенатор. В последний постепенно подают кислород. При помощи насоса 15 заполняют все отделы аппарата. При этом наартериальную канюлю накладывают зажим.После того, как весь воздух по трубке 22 удален, зажим с шунта снимают с артериальной канюли и накладывают на трубку 22, удаляя 20 таким образом воздух из артериальной канюли. После этого аппарат подключают к животному. Затем снимают зажим с трубки 22, Налаживают венозный отток. Пережимают ранее провизорно наложенной турникетпой лига.25 турой легочную артерию. Через 3 - 4 сек снимают зажим с артериальной канюли и накладывают на трубку 22. Так начинается полное искусственное кровообращение.Объем перфузии легко меняется числом 30 ударов насосаДля надлежащего венозного оттока животное располагают примерно на 40 сл выше ранее указанного уровня крови в трубке 1 оксигенатора. При этом вспенивающая камера - 35 трубка 2 должна быть в вертикальном положении. Предмет изобретения40 Аппарат искусственного кровообращения,содержащий перфузионный насос в виде труоки с внутренними обратными клапанами, опорным элементом и подвижным прижимом, связанным посредством кулачкового механизма с 45 валом электромеханического привода, оксигенатор, теплообменник, фильтр и систему магистральных трубок, огличаюи 1 ийся тем, что, с целью предотвращения слипания дренируемой вены в процессе экспериментальных перфузий 50 на мелких животных, в венозную магистральвведен тройник, один из штуцеров которого соединен с вертикальной трубкой, сообщающейся с атмосферой.398549 Составитель Е, Я. Ланцбургехред А. А, Камывзникова Корректооы: Т, Д, Чунаеван А, П. Татарннцевв Редактор Л, А, Утехин инография, пр, Сапспова, 2 аказ 26328 Тираж 535 ПоднисноНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров ССС Москва, Центр, пр. Серова, д. 4