Й бронхоскоп

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз Советских Социалистических Респуоликгавт. свидетельстваЪ.1966 ( 1066949/31-1 исимое Кл. 30 а, 1/О аявлс с присоединением заявкиПриорит ПКА Комитет по делам зооретений н открытий при Совете Министров СССРОпубликовано 17.1967. Боллетень9 К 616.233-072.1(088.8) 1,ят сания 17 Х 1.1967 бликовя Автор зобретсния аявитель Л. Ц, Иоффе азахский институт клинической и хирургии АМН ССпериментальн ХАТЕЛЬНЬ 1 й БРОНХОСКОП Дьхател осветитель коятку, сис стему трой ны.ьные бронхоскопы, содержащие ное устройство с конденсором, рутему искусственной вентиляции, сиников с переключателями, известВ предлагаемом бронхоскопе в отличие от известных установлены бронхоскопическая трубка в виде двух концентрических, герметически изолированных друг от друга патрубков и надувные резиновые муфты, обеспечивающие изоляцию одного легкого от другого, Такое выполнение бронхоскопа облегчает введение его в трахею при исследованиях легкого в условиях поднаркэзной искусственной вентиляции,На чертеже изображен схематически предложенный бронхоскоп.Бронхоскоп содержит две концентрические металлические трубки 1 и 2 внутреннюю и наружную, вмонтированные одна в другую и имеющие изолированные патрубки 3 и 4. Патрубок 3 является продолжением внутренней трубки 1 и служит насадкой, при помощи которой трубка герметично крепится к корпусу рукоятки 5 бронхоскопа. Другой патрубок 4 является .продолжением наружной трубки 2 бронхоскопа. Ось его перпендикулярна оси трубки и параллельна оси дыхательного патрубка б корпуса бронхоскопа. Дыхательный патрубок корпуса бронхоскопа выполнен в виде полой металлической трубки. В плоскости поперечного сечения трубки бронхоскопа имеют круглую форму. Общая площадь воздуховодя внутренней трубки равна обшей площа 5 ди воздуховода наружной трубки. Внутренняятрубка имеет зеркальную внутреннюю поверхность. Дистальный конец наружной трубки полого оканчивается, отступая 7 - 8 сл от днстального конца внутренней трубки. На боо ковой поверхности наружной трубки у ее дистального конца сделано несколько, например пять, отверстий 7 для дыхания. В просвете наружной трубки по наружной поверхности внутренней трубки проходит металлический5 капилляр 8, открывающийся у дистальногоконца внутренней бронхоскопической трубки и у дистального конца наружной бронхоскопической трубки. Конец капилляра выведен наружу. К нему прикреплена тонкая резино 0 вая трубка 9 с надувным балончиком 10. Отверстие капилляра у дистального конца внутренней трубки окружено муфтой 11 из тонкой резины. У ди.тального конца наружной трубки 2 под отверстием капилляра надета рези новая муфта 12.Осветительное устройство 13 вмонтированов рукоятку 5 бронхоскопя, К одному концу 14 корпуса рукоятки бронхоскопа герметично крепится патрубок 3 внутренней трубки брон хоскопа. На другом конце 15 корпуса руко35 40 45 ятки .раеположетга система зеркал и смотровое отверстие, герметично закрывающееся с помощью каретки 1 б. Переключатель 17 системы тройников имеет два положения. Патрубок 18 при помощи резиновой трубки соединяется с дыхательным патрубком б корпуса бронхоскопа, а патрубок 19 при помощи резиновой трубки соединяется с патрубком 4 наружной трубки бронхоскопа. Патрубки 20 и 21 служат для отвода газа при регистрации тонуса бронхов. Патрубок 22 предназначен для соединения с адаптором наркозного аппарата или объемного респиратора. Патрубки 23 и 24 предназначены для соединения с бронхоспирографом,Клинико-физиологические бронхологические исследования в условиях поднаркозной искусственной вентиляции осуществляются при использовании бронхоскопа предлагаемой конструкции следующим образом.Схема обезооливания выбирается по общим показаниям и определяется состоянием больного, его возрастом, характером патологического процесса и т, д. Исследование проводится после наступления сна и релаксации скелетной и дыхательной мускулатуры.После введения бронхоскопических трубок 1 и 2 в трахею управляемое дыхание осуществляется через патрубок 22. Переключатель 17 в это время находится в положении, обеспечивающим поступление газово-наркотической смеси из патрубка 22 одновременно в патрубки 18 и 19, а оттуда через патрубки 4 и б - в бронхоскопические трубки 1 и 2, Резиновые трубки патрубков 20, 21, 23 и 24 в это время перекрыты зажимами. После проведения тщательной бронхоскопической обсервации всех необходимых лечебных и диагностических манипуляций внутренняя трубка бронхоскопа 1 проводится в левый главный бронх. Наружная трубка 2 с отверстиями 7 на ее дистальном конце остается в просвете трахеи. При помощи шприца через резиновую трубку 9 и металлический капилляр 8 резиновые муфты 11 и 12 раздуваются и блокируют просвет левого главного бронха и трахеи. Таким образом, правое и левое легкое изолируются друг от 5 10 15 20 25 30 друга, что и позволяет изучать их функцию изолированно, Надувной балончик 10 служит для контроля целости резиновых муфт.При определении тонуса бронхов легкого в отдельности патрубки 20 и 21 соединяются с регистрирующим устрсйством, Положение переключателя 17 обеспечивает, поступление газа из объемного респиратора одновременно в правое и левое легкое через патрубок 22 и далее патрубки 18, 19, 4 и б.Определение поглощения кислорода каждым легким в отдельности проводится в условиях, когда искусственная вентиляция по закрытому контуру осуществляется дыхательными мешкамн, соединенными с бронхоспирографом. Переключатель 17 ставитс в положение, перекрывающее поток газа из патрубка 22.Бронхоспирограф соединяется с бронхоскопом через латрубки 23 и 24, Патрубки 20 и 21 перекрыты зажимами. При этом обеспечивается искусственная вентиляция и определяется поглощение кислорода каждым легким в отдельности.В случас необходимости после окончания указанных исследований может быть произведена бронхография. Для этого через внутреннюю трубку 1 бронхоскопа проводится катетер и контрастным веществом заполняются те или иные бронхи. Вентиляция может осуществляться другим легким через наружную трубку 2. Предмет изобретенияДыхательный бронхоскоп, содержащий осветительное устройство с конденсором, рукоятку, систему искусственной вентиляции, систему тройников с переключателями, отличаощийся тем, что, с целью облегчения введения в трахею при исследованиях легкого в условиях поднаркозной искусственной вентиляции, в нем установлены бронхоскопическая трубка в виде двух концентрических, герметически изолированных друг от друга патрубков и надувные резиновые муфты, обеспечивающие изоляцию одного легкого от другого.Составитель Е. Я. Ланцбурменова Техоед Т, П, Курилко оррскто дакто Гираь оЗо Подписное етений и открытий при Совете Министров СССР Центр, пр. Серова, д. 4 ипография, пр. Сапунова Заказ 1742;7 ЦНИИПИ Комитета по делам из Москв