Способ определения нарушения костной ткани

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) 51)5 6 01 й 33/ ЕТЕНИ АВТОРСКО В ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано для контроля засостоянием костной ткани и процессами Изобретение относится к медицине и может быть использовано для контроля за состоянием костной ткани и процессами консолидации костных отломков при переломах.Цель изобретения - повышение чувствительности способа и обеспечение воз. можности дифференциации нарушений.Способ осуществляют следующим образом: излучающий и воспринимающий датчики устанавливают в метафизарных зонах или по ходу длинных трубчатых костей в областях с минимальным слоем мягких тканей над костью. На излучающий пьезоакселерометрический датчик подают синусоидальные электрические колебания с частотой плавно меняющейся в диапазоне от 0,5 до 100 кГц. Воспринимающий датчик за счет амплитудно-частотного резонанса на частотах 3,5. 30 и 80 кГц обеспечивает резкое увеличение чувствительности измерительной системы. Сигналы с воспринимающего датчика после усиления и интеграции регистрируют на двухкоордиконсолидации костных отломков при переломах. Цель изобретения - повышение чувствительности и возможности дифференциации нарушений. Способ заключается в воздействии на исследуемый участок ткани акустического сигнала последовательно в диапазонах частот 3,5; 30 и 80 кГц. При снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно участка с ненарушенным состоянием костной ткани определяют наличие патологии, Способ безвреден идает возможность многократного повторного контроля за течением процесса,натном самописце и их амплитудные и переменные значения рассматривают в качестве диагностических показателей. Для оценки изменений этих показателей проводят сравнение их величин с данными, полученными при аналогичных измерениях в симметричных точках на здоровой конечности или с помощью эталона.Результаты экспериментальных и клинических исследовайий показали, что амплитудные и временные характеристики резонансных сигналов существенна зависят от степени деминерализации костной ткани, наличия переломов и ложных суставов.Существенными признаками отличия сигналов, регистрируемых на частотах 30 кГц и 80 кГц является то, что при деминерализации костной ткани в изолированных костных фрагментах, подвергавшихся постепенной (на протяжении нескольких суток) деминерализации, процесс ослабления акустического сигнала на разных частотах существенно отличается, В костной ткани, 1833817не подвергацшейся деминералиэдции, среднее значение соотношения амплитуды сигналов нд частотах 30 кГц и 80 кГц составляет соответственно 1:49, После деминерализации при измерении в матриксе соотношение сигналов на разных, вышеуказанных частотах существенно уменьшается до 1:2,3.При переломах костей исчеза 1 от как звуковые, так и ультразвуковые компоненты акустических сигналов. По мере образования и увеличения костной мозоли амплитуда и длительность звуковых сигналов нарастает, достигая при полной консолидации значений, регистрируемых в симметричных точках здоровой ко ечности. В случаях образования пприостальной мозоли амплитуда акустических сигналов превышает значения относительной нормы, При обрдзовании ложных суставов наблюдается полное исчезновение или резкое уменьшение резонансных звуковых сигналов в диапазоне 3,5 кГц, тогда как передача ультразвуковых сигналов сохраняется,При деминералиэации костной ткани происходит не только резкое снижение амплитуды ультразвуковых сигналов на частотах 30 и 80 кГц, но и уменьшение соотношения величины этих сигналов за счет резкого ухудшения резонансных свойств костной ткани, что позволяет говорить о процессе полной деминерализации неповрежденной костной ткани и оценивать степень деминерализации с более вы- СОКОЙ ТОЧНОСТЬЮ,1, Б-ной Ларин Н 17 лет и,б. К. 126769, находился на лечении в ННИИТО по поводу свежего оскольчатого перелома обеих костей левого предплечья в с/3 со смещением отломков по ширине и под углом. Перед операцией проведено рен 1 теновское обследование и акустическая остеометрия. Отмечено, что интенсивность звукового сигнала составляет нд лучевой и локтевой костях соОтветственно,",2% и 3,7% От здоровых костей правого предплечья. Это можно объяснить боковым касанием отломков, что видно по рентгенограммам, Больному выполнен чрескостный остеосинтез рамочным аппаратом ГИТО обеих костей предплечья. Через 2 недели после операции и завершения репозиции отломков отмечено увеличение интенсивности звукового сигнала (поврежденной кости по сравнению со здоровой) на локтевой кости до 22,9%, а на лучевой кости до 26%, При обследовании через,З месяца после травмы отмечено нарастание интенсивности до 48;5% и 87,9% соотеетс 1 венно на лучевой и локтевой костях. Эта разница объясняется тем, что пере лом лучевой кости был оскольчатым и сращение проходило более медленно, чем подтверждается рентгенограммами, выполненными в это же время. На контрольном осмотре через 7 месяцев после травмы отмечена по рентгенограммам хорошая консолидация переломов лучевой и локтевой костей, а остеографии выявлено увеличение интенсивности звукового сигнала до 86,3% и 96,3%.соответственно на лучевой и локтевой костях по сравнению со здоровыми костями предплечья справа.2. Б-ная Елена Б., и.б, М 124185, поступила е институт по поводу выраженной прон ацион ной контрактуры предплечья вследствие перенесенного брахиоплексита; была выполнена деротационная остеотомия 10 тевой кости сформировался ложный сустав. При проведении акустической остеометрии отмечено полное Отсутствие проведения низкочастотного сигнала на поврежденной локтевой кости с сохранением высокочастотного сигнала, Б институте выполнена операция внеочагового остеосинтеза локтевой кости аппаратом ГИТО. При обследовании после операции отмечено постепенное восстановление высокочастотного сигнала на фоне рентгенологического нарастания косолиддции, Ко второму месяцу после операции интенсивность сигнала на оперированной конечности возросла до 67,4% по сравненипо со здоровой, а к 3 месяцу - до 90,1%. Аппарат был снят. Рентгенологически консолидация была хорошая.Таким образом преимущества предлагаемого метода состоят не только в его бо 25 30 40 лее высокой чувствительности, позволя:ощей определять не только образова ие костной мозоли при лечении переломов, но и контролировать ее объем и плотность, Кроме того при определенных видах патологии способ позволяет проводить дифференциальную диагностику и контролировать степень деминерализации костной ткани,Преимуществом способа является такке его безвредность и воэможность многократного повторного контроля за течением процесса, При этом сравнении с рентгенологическим способом контроля показало, что предлагаемый способ обеспечивает возможность получения более точной и полной информдции о ходе процесса консолидации и состояния костной ткани,Формула изобретения Способ определения нарушения костной ткани, включающий воздействие на 50 обеих костей правого предплечья, с фиксацией отломков спицами Киршнера. Лучевая 20 кость срослась, а на месте остеотомии лок1833817 Составитель Т. ТимофееваРедактор В, Трубченко Техред М,Моргентал Корректор А, Козориз Заказ 2684 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 ткань акустическим сигналом с последующей регистрацией уровня сигнала, прошедшего через исследуемый участок, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения чувствительности способа и обеспечения возможности дифференциации нарушений,воздействие акустическим сигналом осуществляют последовательно в диапазоне 3,5, 30 и 80 кГц и при снижении уровней сигналов в исследуемом участке относительно 5 участка с ненарушенным состоянием тканиопределяют наличие патологии.