Способ фиксации скуловой кости после ее вправления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 13443 51)4 А 61 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ИДЕТЕЛЬСТВ М АВТОРСМОМ едицинскийавлова.Магарилл Е.М. Мате ологов Узс.190-19 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ СКУЛОВОЙ КОСТИПОСЛЕ ЕЕ ВПРАВЛЕНИЯ(57) Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии. Цель изобретения - предотвращение смещения скуло-вой кости в гайморову пазуху. Формируют бороздку в области скуловогоотростка лобной кости, переходящуюна лобный отросток скуловой кости.Нижний конец проволоки вводят в созданный сквозной канал. тела скуловойкости. Затем проволоку укладывают всозданную бороздку и фиксируют пластмассой в скуловом отростке лобнойкости, При использовании способа нетребуется повторной операции для уда сления фиксирующей конструкции,ВНИИПИ Заказ 48 б 9/4 Тираж 594 Подписное Произв-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 1 13443Изобретение относится к медицине,а именно к челюстно-лицевой хирургии,и может быть использовано для хирургического лечения переломов скуловойкости,5Цель изобретения - предотвращениесмещения скуловой кости в гайморовупазуху путем остеосинтеза в областискуло-лобного сочленения с применением проволоки,. П р и м е р, Больной Л., 38 лет,Поступил с диагнозом: сочетанный перелом скуловой кости со значительнымсмещением, Травма бытовая, После репозиции отломков скуловой кости слева крючком Лимберга рентгенологическивыявлено неудовлетворительное стоянкеотломков из-за повторного их смещения(так называемая "плавающая кость"),Наличие повторного смещения явилосьоснованием для использования предлагаемого способа фиксации скуловойкости.После соответствующего обезболинания производят разрез в области скулолобного сочленения, экспонируют область перелома скуловой кости вправляют скуловую кость, Фиссурными борами 0 7 формируют бороздку в областискулового отростка лобной кости длиной 1,5-2,0 см, переходящую на лобныйотросток скуловой кости длиной 2,02,5 см, Глубина бороздки 2,0 мм, ширина - в пределах 1,5 мм. Верхнийконец бороздки расширяют в поперечном направлении на 1 мм в каждуюсторону.Дно бороздки в области скуловогоотростка лобной кости расширяют круг- лолым бором Р 3, Нижний конец бороздкив области лобного отростка скуловоикости заканчивают сквозным каналом втеле скуловой кости, имеющим направленность в сторону крыло-небной ямки, 45К созданной бороздке подгоняют проволоку диаметром 1,2 мм, пригоднуюк имплантации в ткани. Нижний конецпроволоки изгибают таким образом,что он входит в созданный сквознойканал тела скуловой кости, после че-,34 2го проволоку изгибают вперед и кнаружи под углом 90оДалее проволоку укладывают в созданную бороздку и ее верхний конец фиксируют самотвердеющей пластмассой в скуловом отростке лобной кости.Общий изгиб верхнего отдела проволоки осуществляют таким образом, что после фиксации пластмассой проволока осуществляет некоторое пружинящее действие, вытягивающее скуловую кость вперед и наружу, Далее операционную рану зашивают послойно, вводят резиновый выпускник,На контрольной рентгенограмме выявлено хорошее стояние отломков. В послеоперационном периоде осложнений не было, Швы сняты на 6 сут, Больной с хорошими косметическими и функциональными результатами выписан из стационара.Таким образом предлагаемый способ обеспечивает надежность фиксации за счет достаточно большой площади опорного давления пластмассы на кость, что сводит к минимуму остеолиз живой костной ткани от давления, возможность дополнительной коррекции после операции за счет деформации проволоки прилагаемым дополни тельным усилиям.Универсальность предлагаемого способа обеспечивается воэможностью индивидуальной подгонки фиксирующей конструкции. При этом отпадает необходимость дополнительных фиксирующих приспособлений не требуется повгорной операции для удаления фиксирующей конструкции Формула изобретения Способ фиксации скуловой кости после ее вправления с помощью проволоки и самотвердеющей пластмассы о т л и ч а ю щ и й с ятем, что. с целью предотвращения смещения скуловой кости в гайморову пазуху один конец фиксирующего элемента вводят в тело скуловой кости, а другой - в скуловой отросток лобной кости,