Способ отбора лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью

(71) Тернопольский госуцинский институт(56) Инструментальныения сердечно-сосудистовочник под ред, Т.С, Винос,415,рственный люкметоды исследовай системы. Спраградовой, М 1986,Указмерениярода впредплеСпо анная це парциал подкож ья у лиц об осуще ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) Изобретение относится к области медиины, а именно к кардиологии.Цель изобретения - упрощение спосоа. ь достигается путем из ного напряжения кислоо-жировой клетчатке пожилого возраста, твляют следующим обра зом,Исследования проводились на полярографе 1 РЕ (производства ЧСФР (см,: Методы и аппаратура для исследования кислородного обеспечения тканей, Методические рекомендации. Алма-Ата. - 1984. - 25 с,) в положении пациента сидя в одинаковых по температурному режиму и влажности условиях, после 30-минутного отдыха. В качестве рабочего электрода использовался открытый платиновый электрод игольчатого типа. Калибровка чувствительности рабочего электрода до и после исследования проводилась в двух растворах: М 1 эквивалентный по количеству кислорода с воздухом и М 2 - бескислородный раствор, За рабочую точку данного электрода прини(54) СПОСОБ ОТБОРА ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ СЕРДЕЧНОЙ Н ЕДОСТАТОЧ НОСТЬ Ю(57) Использование: медицина, кардиология. Целью иэобретейия является упрощение способа. Сущность изобретения: определяют парциальное напряжение кислорода в подкожно-жировой клетчатке предплечья полярографическим методом, а отбор проводят при парциальном напряжении кислорода 54 мм рт,ст. и больше, 2 табл,мали точку на средине "плато" при записи полярограммы по кислороду (раствор М 1), Рабочий электрод вводится в подкожно-жировую клетчатку предплечья (средняя треть) на глубину 3 - 4 мм. Для стабилизации процессов диффузии кислорода определение парциального напряжения кислорода начинают через 10 минут. Стерилизация рабоче- Я го электрода осуществляется путем его замачивания в холодных детергентах, например, спирте на 40 минут,Обследуемый О,А.И., 64 лет, Считает се- ОО бя практически здоровым. Пульс на лучевой (д 3 артерии 68 уд. в 1 мин., ритмичный, удовлет- Я ворительного наполнения и напряжения. а Артериальное давление - 125 и 80 мм рт,ст. ) Параметры системной гемодинамики: О Ударный индекс - 38,3 мл/м . сердечный индекс - 2,29 Л/мин/м, удельное периферическое сосудистое сопротивление - 45,7 усл,ед., конечное диастолическое давление д в левом желудочке - 12,3 мм рт.ст., средняя скорость циркулярного укорочения волокон миокарда 1,20 окр/сек., фракция выброса левыми желудочком - 64,3, Эхокардиоскопические признаки ИБС; структуры сердца1832196 установить, что напряжение кислорода в подкожно-жировой клетчатке в контрольной группе колебалось от 35,2 до 54,0 мм рт.ст., а у лиц, страдающих начальными признаками сердечной недостаточности - от 54,01 до 80,49 мм рт.ст.Полученные данные сведены в табл. М 1 и 2.Таким образом, определение парциального напряжения кислорода является простым и высокоинформативным способом отбора лиц пожилого возраста с доклиническими проявлениями сердечной недостаточности. повышенной эхогенности, Уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана. Склероэирование фиброзного кольца, Умеренное расширение полости левого желудочка: КСР - 3,7 см., КДР,7 см. Слоистость межжелудочковой перегородки. Кинеэ стенок не нарушен,Анализ позволяет считать, что отмеченные выше параметры системной гемодинамики находятся в пределах возрастной нормы. Однако у больного отмечено существенное повышение парциального напряжения кислорода до 76,80 мм,рт,ст,Через два месяца на фоне относительно хорошего самочувствия у больного возник пароксизм мерцательной аритмии. сопровождающийся развитием недостаточности кровообращения.Проведенные исследования у лиц контрольной группы (20 практически здоровых в возрасте 60-74 года, занимающихся в группе "Здоровье" ) и у 20 лиц пожилого возраста, у которых по известным методикам диагностирована доклиническая стадия недостаточности кровообращения, позволили формула изобретения Способ отбора лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью, путем исследования доклинических проявлений заболевания, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, определяют парциальные напряжение 02 в подкожной клетчатке предплечья и при его величине 54 мм рт,ст. и больше проводят отбор. Таблица 1 окр/с Возраст УИ мл/м СИ л/м/м УПССусл,ед,Парц. напр. кислорода мм т. ст. Пол мм рт. ст. 1 2 3 4 5 б 8 9 10 12 1 З 14 15 16 17 18 19 20 х М ж Ж Ж ж м м ж м М м м ж м м ж ж м ж м 72 64 68 64 64 63 76 64 64 61 74 71 69 69 60 60 63 61 63 73 46,10 43.55 42,30 44,06 40,80 35,70 34.00 35,10 23,96 31.10 48,10 36,50 27,50 38,44 43,48 35,20 З 8,7 З 52,82 36,30 32,40 38.3 1.57 2,70 2,74 2,98 2,42 2,68 г,14 2,10 2,22 2,14 2,28 3,10 2,55 г.оо 2,67 2,85 2,35 2,40 3,15 г,зг 2,46 2,51 0,07 5 10 15 20 25 31,4 38,932,4 35,5 З 7,З 40,4 50,5 44,3 61,6 55,5 зг,г 39.2 52,5 39,9 32,9 41,7 43,0 24,30 40,20 44,70 40,9 2,00 9,7 11,5 10,1 12,0 10,8 11,9 8,8 11,9 1 1,8 11,0 10,79,2 1 1,9 1 г,о 9,4 11,6 8,8 121 10,1 10,77 0,261832196 Таблица 2 окр/с Парц.напр, кисл. мм т. ст. СИ л/м/м УПССусл. ед,КДД ммрт. ст. Возраст УИ мл/м Пол Составитель А.Зоря Техред М.Моргентал Редактор С.Кулакова Корректор В.Петраш Заказ 2607 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород. ул,Гагарина, 101 1 2 Э 4 5 б 7 8 9 1 О 11 12 13 14 15 16 17 1 В 19 20 Х Ж Ж М М М М М М М Ж Ж М Ж Ж Ж Ж Ж Ж М Ж 69 72 68 67 64 60 69 67 66 64 66 62 63 64 64 68 67 68 65 67 64,35 33,73 42,30 34,30 33,09 61,50 45,42 49,48 43,36 38.30 38,61 40.12 43,35 44.06 40.80 47,40 44,17 47,40 37,89 59,06 43.46 2,30 5,13 2,12 3,00 2,55 2,63 3,47 2.63 3,30 3,25 2,29 2,42 2,252,74 2,42 2,68 2,85 2.68 2.85 1,96 3,69 2,78 0.17